熊付麗

計劃生育藥具服務的可及性是指服務對象實際獲得計劃生育藥具服務的機會和方便程度，它是反映計劃生育服務質(zhì)量的重要方面［1］。為了了解武漢市武昌區(qū)計劃生育藥具服務情況，特別是對流動人口和在校大學生的可及性，并為改善其服務現(xiàn)狀提供科學依據(jù)，從而進行了本次調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以武漢市武昌區(qū)6個街道和1所綜合性大學作為目標人群，進行問卷調(diào)查。共調(diào)查410例，有效問卷回收407例，有效率為99.3%。

1.2 研究方法及內(nèi)容

采取整群隨機抽樣的方法，在武昌區(qū)6個街道和1所綜合性大學發(fā)放問卷進行一次性調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①市場銷售的避孕套品牌是否齊全；②市場購買安全套是否方便；③購買安全套應考慮哪些有關(guān)因素；④安全套質(zhì)量如何判斷；⑤購買安全套的價格是否可以接受，可接受的價位。

1.3 統(tǒng)計分析

對所有調(diào)查表進行統(tǒng)一編碼，然后將數(shù)據(jù)輸入Epidata 3.0軟件，并進行核查及統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 3類人群對計劃生育藥具服務的可及性比較

將常住人口、流動人口和在校大學生對計劃生育藥具服務可及性和涉及有關(guān)方面的調(diào)查結(jié)果進行比較顯示，常住人口的肯定回答比例均高于流動人口和在校學生，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 育齡與非育齡人口對計劃生育藥具服務的可及性比較

將調(diào)查對象分為育齡人口（15～49歲組）和非育齡人口，對武昌區(qū)計劃生育藥具服務的可及性進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，反映可及性的幾個方面在這兩類人群中的分布差異均無統(tǒng)計學意義。見表2。

表1 不同人群類型計劃生育藥具服務的可及性比較 n，%

表2 不同年齡段人口計劃生育藥具服務的可及性比較 n，%

3 討論

計劃生育藥具的可及性是居民對計劃生育藥具服務的基本要求，也是計劃生育藥具服務機構(gòu)提高服務水平的重要標志［2－3］。雖然可及性并不是決定計劃生育藥具服務質(zhì)量的最重要因素，但它對居民的受益程度卻是肯定的［4］。計劃生育藥具的可及性主要表現(xiàn)在地域上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切和價格上的公平合理等［5－6］。從本次調(diào)查結(jié)果看，常住人口對于市場銷售的安全套品牌、市場購買安全套是否方便、購買安全套時是否應該考慮有關(guān)因素、能否判斷安全套質(zhì)量以及安全套的價格是否可以接受等反映可及性的各個方面，其肯定的回答比例均高于流動人口和在校大學生。說明計劃生育藥具的發(fā)放及市場銷售在武漢市武昌區(qū)常住人口中基本上是得到認可的；但相對常住人口而言，在校學生、流動人口對計劃生育藥具購買的方便性、價格的合理性及購買安全套造成的經(jīng)濟負擔等的認可度相對低一些。另一方面，育齡人口（15～49歲）和非育齡人口之間對計劃生育藥具購買的方便性、價格的合理性及購買安全套造成的經(jīng)濟負擔等方面的反映沒有差別。由此看來，武漢市武昌區(qū)計劃生育藥具服務可及性所涉及到的6個方面，可以作為評價武漢市計劃生育藥具服務在不同人群以及不同年齡段的可及性，這為確定各類計劃生育藥具服務對象和服務功能提供了科學的依據(jù)。

本研究結(jié)果還表明，武昌區(qū)計劃生育工作應根據(jù)不同人群的特點、分類指導，有步驟、按計劃地擴大計劃生育藥具服務覆蓋面，并兼顧流動人口和高校在校學生等相對劣勢群體，以達到合理分配和利用計劃生育藥具服務資源，滿足不同人群計劃生育藥具服務需求的目的；而且在計劃生育藥具服務的內(nèi)容、方式等方面也應不斷改進，實現(xiàn)多種服務的有機結(jié)合，力求為全體居民提供質(zhì)優(yōu)、方便、可及的計劃生育藥具服務。

［1］John W，Saultz MD，梁萬年，等.可及性照顧（一）［J］.中國全科醫(yī)學，2002，5（5）：340－342.

［2］John W，Saultz MD，梁萬年，等.可及性照顧（二）［J］.中國全科醫(yī)學，2002，5（6）：423－425.

［3］侯群杰，翟衛(wèi)華，童葉青，等.武漢市建立“避孕藥具進產(chǎn)科”服務模式探討［J］.中國社會醫(yī)學雜志，2011，28（6）：430－432.

［4］邢海燕，沈毅，趙華娟，等.全省不同地區(qū)衛(wèi)生服務可及性的對應分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，（12）：739－740.

［5］黃詠梅，陳瑞珠，康建中，等.上海市產(chǎn)后婦女免費避孕藥具獲得障礙原因分析［J］.中國計劃生育學雜志，2007，（4）：215－218.

［6］游麗琴，王倩，王云江，等.以人為本提高育齡群眾領(lǐng)取避孕藥具的積極性和易得性［J］.中國計劃生育學雜志，2006，（3）：140－142.