張海琴 潘虹

[摘要] 目的 了解本校新疆班和內(nèi)地班女生月經(jīng)狀況，為青春期生殖健康教育工作提供依據(jù)。 方法 收集月經(jīng)情況的資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果 新疆班女生與內(nèi)地班女生的月經(jīng)周期、經(jīng)期異常及痛經(jīng)比例有顯著性差異，新疆班女生比例大。新疆班女生引起月經(jīng)失調(diào)的原因，環(huán)境改變居首位，其次是生物因素，內(nèi)地班女生以環(huán)境改變?yōu)橹鳌?結(jié)論 學(xué)校、家庭應(yīng)對(duì)青春期女生加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)，做好經(jīng)期保健。應(yīng)采取措施使新生盡快適應(yīng)學(xué)校生活，并對(duì)少數(shù)民族學(xué)生的飲食特別關(guān)注，建議建立單獨(dú)食堂及相應(yīng)菜譜。

[關(guān)鍵詞] 月經(jīng)；調(diào)查與分析；新疆班；內(nèi)地班

[中圖分類號(hào)] R173???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）21-122-02

Investigation and analysis girls' menstrual status of Xinjiang class and the interior class

ZHANG?Haiqin ??PAN?Hong

Department of Clinical，Ji'nan Nursing Occupation College，Ji'nan 250000，China

[Abstract] Objective To investigate menstrual status of girl students of Xinjiang class and the interior class for work of health education. Methods The information of menstrual status of the girl students was collected and analyzed. Results The rates of abnormal menstrual cycle，the abnormal menstrual period and dysmenorrhea of the Xinjiang girl students have significantly higher than that of the interior girl students. In the causes of menstrual disorders，environment change topped the list to the Xinjiang girls，followed by biological factors；the environment change is main for the interior girls. Conclusion Schools and families should strengthen health and menstrual care guidance of adolescent girls.The school should take measures to make the new students adapt the school life，and pay special attention to diet of the minority students.

[Key words] Menstruation；Investigate and analysis；Xinjiang class；The interior class

青春期女生雖然生理上在逐漸發(fā)育成熟，但是心理上的發(fā)育并不同步[1]，同時(shí)，她們還可能面臨著出外求學(xué)、家庭、情感等問(wèn)題[2]，這些都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)問(wèn)題的產(chǎn)生。筆者所在學(xué)校是職業(yè)護(hù)理院校，女生所占比例大。近幾年學(xué)校與新疆聯(lián)合辦學(xué)，招收的學(xué)生也以女生居多。因此，有必要針對(duì)筆都所在學(xué)校新疆班女生和內(nèi)地班女生的月經(jīng)狀況進(jìn)行一次流行病學(xué)調(diào)查，為今后有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)生的生殖健康教育工作提供依據(jù)。

1?對(duì)象與方法

1.1?調(diào)查對(duì)象

以班級(jí)為單位，按班級(jí)號(hào)進(jìn)行整群抽樣，抽取本校中專層次二年級(jí)和大專層次四年級(jí)共20個(gè)自然班，其中包括新疆班6個(gè)，內(nèi)地班14個(gè)，共獲有效問(wèn)卷884份。

1.2?方法

1.2.1?月經(jīng)情況調(diào)查?被調(diào)查者在聽(tīng)取“月經(jīng)與月經(jīng)失調(diào)知識(shí)講座”之后，按要求填寫(xiě)月經(jīng)健康問(wèn)卷（menstrual health questionnaire，MHQ-1993）。MHQ主要包括一般經(jīng)期衛(wèi)生和痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征（premenstrual syndrome，PMS）[3]。

1.2.2?月經(jīng)失調(diào)標(biāo)準(zhǔn)?在最近半年內(nèi)至少具有下屬情況之一者歸為月經(jīng)失調(diào)：（1）月經(jīng)周期嚴(yán)重紊亂或<21 d或>35 d；（2）行經(jīng)期>7 d；（3）每次行經(jīng)衛(wèi)生巾用量>20片；（4）痛經(jīng)：指行經(jīng)前后或經(jīng)期有腹痛、腰酸、下腹墜脹等癥狀，影響生活和學(xué)習(xí)；（5）PMS：經(jīng)前反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用EpiData3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?一般情況

被調(diào)查者年齡16～24歲，平均（18.21±3.41）歲。所有被試體檢記錄中均無(wú)重大疾病史。新疆班有效問(wèn)卷196份，內(nèi)地班有效問(wèn)卷688份。

2.2?月經(jīng)情況

2.2.1?基本情況（表1）

2.2.2?痛經(jīng)?新疆班學(xué)生80例，占40.8%。內(nèi)地班學(xué)生210例，占30.3%。兩樣本的痛經(jīng)發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），新疆班學(xué)生比內(nèi)地班要大。

2.2.3?PMS?新疆班學(xué)生69例，占35.2%。內(nèi)地班學(xué)生238例，占34.6%。兩樣本的PMS發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2.4?月經(jīng)失調(diào)?新疆班學(xué)生符合前述月經(jīng)失調(diào)標(biāo)準(zhǔn)者111例，占56.6%，內(nèi)地班學(xué)生為343例，占51.3%。兩樣本比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。調(diào)查結(jié)果顯示，女生月經(jīng)失調(diào)主要分為三類：一類為月經(jīng)周期、經(jīng)量和經(jīng)期紊亂者；第二類為痛經(jīng)；第三類為PMS。明顯以痛經(jīng)和PMS為主。

2.3?月經(jīng)改變相關(guān)因素

新疆班學(xué)生反映月經(jīng)改變的相關(guān)因素及比例分別為：考試應(yīng)激10.2%，家庭因素（包括父母離婚、家庭不幸等）10.2%，地域因素76.5%，生物因素（身高、體重、營(yíng)養(yǎng)）26.5%，個(gè)人情感因素7.1%。內(nèi)地班學(xué)生依次為：14.1%、3.8%、56.1%、8.4%、4.1%。兩樣本比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中包含有多種因素共同導(dǎo)致月經(jīng)改變的情況。

3?討論

本次調(diào)查顯示，新疆班女生和內(nèi)地班女生在初潮年齡、月經(jīng)初潮至規(guī)律的時(shí)間、月經(jīng)量、PMS發(fā)病率、總月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率上無(wú)顯著性差異，而月經(jīng)周期、經(jīng)期、痛經(jīng)發(fā)病率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。月經(jīng)周期異常、月經(jīng)經(jīng)期異常及痛經(jīng)的比例新疆班學(xué)生均比內(nèi)地班要大。在引起月經(jīng)失調(diào)的原因中，新疆班女生環(huán)境改變居首位，其次是生物因素，考慮地域、飲食習(xí)慣的改變是導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的主要原因。文化、飲食的差異使新疆班學(xué)生對(duì)內(nèi)地的飲食不適應(yīng)甚至某些少數(shù)民族會(huì)不接受，從而導(dǎo)致了生活上的不便利，影響了營(yíng)養(yǎng)的供給，也同時(shí)影響了月經(jīng)。內(nèi)地班女生在月經(jīng)失調(diào)的原因中環(huán)境改變居首位，其次是考試應(yīng)激，仍以環(huán)境改變?yōu)橹?。因此學(xué)校有關(guān)部門(mén)和輔導(dǎo)員對(duì)新生應(yīng)采取一系列措施使新生盡快適應(yīng)學(xué)校的生活，并對(duì)少數(shù)民族學(xué)生的飲食特別關(guān)注，建議建立單獨(dú)食堂以及相應(yīng)的菜譜。

月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，有一定的規(guī)律和正常范圍。如果超出了正常范圍，就成了疾病。月經(jīng)的異常，在不同程度上影響著青春期女生的身心健康，同時(shí)也影響她們的學(xué)習(xí)，使她們上課注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績(jī)一般較差，學(xué)習(xí)興趣不高，形成惡性循環(huán)，繼而也導(dǎo)致心理問(wèn)題的產(chǎn)生。因此，家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)此應(yīng)特別關(guān)注。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)，做好經(jīng)期保健，積極治療月經(jīng)病[4]。主要措施有：（1）月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，伴隨月經(jīng)可能會(huì)有不適的癥狀，只要不影響學(xué)習(xí)、生活就是正常的，不要有心理負(fù)擔(dān)；（2）經(jīng)期應(yīng)避免參加劇烈體育運(yùn)動(dòng)；（3）注意衛(wèi)生，預(yù)防感染；（4）加強(qiáng)自我防護(hù)，使用優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生巾；（5）注意休息，合理飲食，不喝咖啡、可樂(lè)和濃茶；（6）避免接觸冷水，注意保暖；（7）月經(jīng)異常者應(yīng)積極咨詢、治療。

目前，全社會(huì)和學(xué)校已經(jīng)逐步意識(shí)到需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的青春期性知識(shí)的教育、對(duì)健康危險(xiǎn)行為的疏導(dǎo)、對(duì)倫理道德教育的提倡[5]。如何正確的開(kāi)展健康教育課程，對(duì)青春期女生的生理心理需求做相應(yīng)指導(dǎo)，需要學(xué)校有關(guān)部門(mén)、學(xué)生科及心理咨詢中心共同協(xié)作解決[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李東陽(yáng)，于秋紅，康曉平，等.少數(shù)民族女大學(xué)生月經(jīng)相關(guān)癥狀的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（12）：1092-1094.

[3] Wisberg AM.An investigation of menstrual health questionnaire in 14328 women[J].Psychol Med，1988，20：386-391.

[4] 魏從梅.青春期月經(jīng)病對(duì)女孩影響的調(diào)查與經(jīng)期保健的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（21）：3026-3027.

[5] 宋逸，馬軍，胡佩瑾，等.中國(guó)9～18歲漢族女生月經(jīng)初潮年齡的地域分布及趨勢(shì)分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，43（3）：360-364.

[6] 張潔，丁亞萍.800名女大學(xué)生月經(jīng)狀況調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2011，25（3）：223-224.

（收稿日期：2012-09-25）