劉 杰

(貴州省六盤水市人民醫(yī)院皮膚科 553000)

白癜風(fēng)是一種人體皮膚毛囊內(nèi)絡(luò)氨酸系統(tǒng)功能減退而導(dǎo)致的一種色素脫失性皮膚病，目前該病的發(fā)病機(jī)理尚不清楚［1］，多數(shù)臨床工作者認(rèn)為該病是多因素原因綜合作用的結(jié)果。近些年來，白癜風(fēng)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，因而如何有效的進(jìn)行白癜風(fēng)的治療具有重要的臨床意義和社會(huì)意義。基于此，本人使用卡介苗多糖核酸聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊進(jìn)行了白癜風(fēng)治療的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料選取2009年2月至2011年2月來我院接受白癜風(fēng)治療的患者70名，年齡17～63歲。其中35名患者僅使用白癜風(fēng)膠囊進(jìn)行治療，作為對(duì)照組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料匯總統(tǒng)計(jì)

P＞0.05，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)以中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組創(chuàng)立的白癜風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者符合上述臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者年齡在15～65歲之間;(3)前期治療無效后，已停藥一個(gè)月以上;(4)患者無血液系統(tǒng)、肝臟、腎臟等慢性疾病;(5)患者未使用皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行治療，或停藥已3個(gè)月以上。

1.2.2 治療方法對(duì)照組患者僅使用白癜風(fēng)膠囊進(jìn)行治療，其具體給藥劑量如下:患者每日服用白癜風(fēng)膠囊3次，每次4粒;觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用卡介苗多糖核酸進(jìn)行治療，其具體給藥劑量如下:患者每日服用白癜風(fēng)膠囊3次，每次4粒，患者每兩日肌肉注射卡介苗多糖核酸，每次2m l。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.3 療效評(píng)價(jià)以中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組創(chuàng)立的白癜風(fēng)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)［2］，作為本次研究的臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治愈:患者治療后皮膚上的白斑完全消失，皮膚恢復(fù)至正常膚色;顯效:患者治療后白斑的數(shù)量及面積較治療前明顯減少，恢復(fù)正常膚色的面積占原皮損面積≥50%;有效:患者治療后白斑的數(shù)量及面積開始減退，恢復(fù)正常膚色的面積占原皮損面積10% ～50%;無效:患者治療后白斑數(shù)量及面積較治療前無變化，或較治療前增加。有效率=(治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù))/總患者數(shù)×100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將各組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，均以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者中，10名患者治愈，16名患者顯效，7名患者有效，2名患者無效;對(duì)照組患者中，2名患者治愈，9名患者好轉(zhuǎn)，10名患者有效，14名患者無效。兩組患者的詳細(xì)治療結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床治療結(jié)果匯總統(tǒng)計(jì)

χ2=16.823，P=0.001，P ＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1白癜風(fēng)是臨床上一種常見的慢性、局限性、原發(fā)性皮膚色素脫失性疾病［3］。雖然目前該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是大量的臨床研究報(bào)道指出，白癜風(fēng)患者體內(nèi)的細(xì)胞免疫和體液免疫均存在異常［4］。目前臨床上對(duì)于白癜風(fēng)仍沒有特效藥物，傳統(tǒng)治療方法不僅療程較長，而且往往難以取得理想的臨床治療效果。

3.2卡介苗多糖核酸是經(jīng)卡介苗熱酚法提取出的一類多糖類成分，其具有活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫的作用。本人通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床有效率為74.29%，對(duì)照組患者的臨床有效率為31.43%，前者明顯高于后者，P＜0.01，從而說明在白癜風(fēng)膠囊治療的基礎(chǔ)上，使用卡介苗多糖核酸可有效的提高白癜風(fēng)的臨床治療效果。同時(shí)有臨床研究顯示，卡介苗多糖核酸生物學(xué)檢測無急慢性毒性，臨床使用過程中無局部刺激，臨床用藥安全。

總之，卡介苗多糖核酸聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊可有效的治療白癜風(fēng)，對(duì)于該病的臨床治療具有重要的意義，值得進(jìn)行進(jìn)一步臨床推廣研究。

［1］ 沈紅萍.卡介菌多糖核酸聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，23(5):202 －203.

［2］ 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組，白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)［J］.

［3］ 劉輝.白癜風(fēng)病機(jī)學(xué)研究考詳［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊。2004，22(12):2263—2264.

［4］ 林國通，王運(yùn)武，許曉玲，等.白癜風(fēng)患者甲襞微循環(huán)的變化分析［J］.微循環(huán)學(xué)雜志，2001，1l(4):52－53.