摘要：通過(guò)對(duì)天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的問(wèn)卷調(diào)查及結(jié)果分析，總結(jié)了醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校公共英語(yǔ)教學(xué)面臨的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了進(jìn)行以“強(qiáng)化基礎(chǔ)，突出實(shí)踐，服務(wù)專(zhuān)業(yè)”為目標(biāo)的英語(yǔ)教學(xué)改革的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；公共英語(yǔ)；教學(xué)改革

教育部在《高職高專(zhuān)教育英語(yǔ)課程基本要求》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《基本要求》）中指出，高職高專(zhuān)英語(yǔ)課程的教學(xué)目的是：經(jīng)過(guò)180-220學(xué)時(shí)的教學(xué)，使學(xué)生掌握一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯的能力，從而能借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語(yǔ)業(yè)務(wù)資料，在涉外交際的日?；顒?dòng)和業(yè)務(wù)活動(dòng)中進(jìn)行簡(jiǎn)單的口頭和書(shū)面交流，并為今后進(jìn)一步提高英語(yǔ)的交際能力打下基礎(chǔ)。因此，如何將我們的學(xué)生培養(yǎng)成為既有一技之長(zhǎng)，又能用英語(yǔ)進(jìn)行日常交流和簡(jiǎn)單的專(zhuān)業(yè)交流的復(fù)合型人才，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展趨勢(shì)，是高職英語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)。在教學(xué)中，我們應(yīng)該緊緊地圍繞這個(gè)中心目標(biāo)，針對(duì)問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)行的公共英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行深入地探索。

一、問(wèn)卷調(diào)查分析

對(duì)天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校2011級(jí)新生，包括護(hù)理、醫(yī)學(xué)口腔、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床（鄉(xiāng)村醫(yī)生）、針灸推拿和衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查采用不記名方式，共發(fā)放問(wèn)卷422份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷402份。問(wèn)卷主要針對(duì)“學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)水平”，“英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的最大障礙”及“專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求”等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)出醫(yī)學(xué)高職院校公共英語(yǔ)教學(xué)需要解決的主要問(wèn)題：

1.學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)水平參差不齊。我校學(xué)生的生源比較復(fù)雜，除普通高中畢業(yè)生外，還包括春季和自主招生入學(xué)的學(xué)生，此外，隨著我校中高職銜接招生形式改革的推進(jìn)，中職學(xué)生將會(huì)被納入生源。一般來(lái)說(shuō)，高中畢業(yè)生學(xué)習(xí)習(xí)慣較好，但學(xué)生個(gè)人成績(jī)有很大的差別，如被調(diào)查學(xué)生中英語(yǔ)入學(xué)最高分為108分（英語(yǔ)高考總分為150分），最低分26分，平均分為73分。而春季和自主招生入學(xué)的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較弱，主要表現(xiàn)為詞匯量不足，表達(dá)能力欠缺，學(xué)習(xí)自覺(jué)性不高，少數(shù)學(xué)生還有厭學(xué)情緒。因此，學(xué)生入學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)水平呈現(xiàn)明顯差異。

2.學(xué)生英語(yǔ)實(shí)用能力有待提高。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的最大障礙進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，87%的學(xué)生選擇“聽(tīng)力、口語(yǔ)不好”，此項(xiàng)與“閱讀、語(yǔ)法、寫(xiě)作”相比，成為英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的第一大困難，有的學(xué)生甚至反映在入學(xué)就讀高職前從未接受過(guò)系統(tǒng)的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。此種狀況與初中、高中的英語(yǔ)教學(xué)是分不開(kāi)的。目前，雖然初高中都在提倡素質(zhì)教育，但是，為了提高升學(xué)率，部分學(xué)校依舊運(yùn)行以教師為中心的教學(xué)思路，把詞匯和語(yǔ)法傳授給學(xué)生，通過(guò)讓學(xué)生做大量的書(shū)面習(xí)題來(lái)提高英語(yǔ)成績(jī)。學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力得不到提高，有一種想聽(tīng)聽(tīng)不懂、想說(shuō)說(shuō)不出的感覺(jué)，更談不上用英語(yǔ)進(jìn)行實(shí)際交流了。

3.醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)需要強(qiáng)化。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，94%的學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)；86%的學(xué)生選擇“憑現(xiàn)有英語(yǔ)水平，不能在職場(chǎng)進(jìn)行有效溝通與交流”；57%的學(xué)生選擇“基礎(chǔ)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)時(shí)間相當(dāng)”；只有21%的學(xué)生認(rèn)為“基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)時(shí)間大于專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)”。以上數(shù)據(jù)表明，適度強(qiáng)化行業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是多數(shù)學(xué)生的共同愿望。然而，實(shí)際教學(xué)過(guò)程中我們對(duì)此所做的努力明顯不足，存在著專(zhuān)業(yè)特色性課程資源匱乏及基礎(chǔ)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的合理過(guò)渡與銜接問(wèn)題。

二、對(duì)策探究

以《基本要求》中提出的“打好語(yǔ)言基礎(chǔ)是英語(yǔ)教學(xué)的重要目標(biāo)，遵循‘實(shí)用為主，夠用為度’的原則培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力”為依據(jù)，針對(duì)我校公共英語(yǔ)教學(xué)面臨的主要問(wèn)題，實(shí)行以“強(qiáng)化基礎(chǔ)，突出實(shí)踐，服務(wù)專(zhuān)業(yè)”為目標(biāo)的英語(yǔ)教學(xué)改革，具體實(shí)施方法如下：

1.實(shí)行“模塊化”英語(yǔ)教學(xué)模式，強(qiáng)化英語(yǔ)基礎(chǔ)教學(xué)。針對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)參差不齊、個(gè)體差異懸殊這一問(wèn)題，貫徹《基本要求》針對(duì)高職高專(zhuān)學(xué)生入學(xué)時(shí)英語(yǔ)水平的實(shí)際情況所提出的“統(tǒng)一要求、分級(jí)指導(dǎo)的原則”，實(shí)行“模塊化”英語(yǔ)教學(xué)。首先，將新生入學(xué)英語(yǔ)水平測(cè)試常態(tài)化，分模塊建立單詞、語(yǔ)法、閱讀、寫(xiě)作、聽(tīng)力試題庫(kù)，各模塊按照難易程度細(xì)分為高、中、低三個(gè)檔次的測(cè)試題目。根據(jù)當(dāng)屆新生英語(yǔ)高考成績(jī)，選取不同模塊編寫(xiě)難易適度的入學(xué)水平摸底測(cè)試，確保能夠準(zhǔn)確地檢測(cè)出新生的真實(shí)英語(yǔ)水平。并以此作為依據(jù)，確定教學(xué)的起點(diǎn)。其次，提高教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性，分模塊建立單詞、語(yǔ)法、閱讀、寫(xiě)作、聽(tīng)力教學(xué)資源庫(kù)，各模塊按照學(xué)生英語(yǔ)水平細(xì)分為基礎(chǔ)類(lèi)、強(qiáng)化類(lèi)、沖刺（高分）類(lèi)三個(gè)梯度的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)各系和各班的平均入學(xué)英語(yǔ)水平及薄弱環(huán)節(jié)，分別制訂教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，選取相應(yīng)模塊靈活制定教學(xué)內(nèi)容，期末試題分別命題，有針對(duì)性地實(shí)施課堂教學(xué)。此外，分模塊開(kāi)設(shè)了聽(tīng)力、語(yǔ)法、閱讀及寫(xiě)作A級(jí)輔導(dǎo)班和四級(jí)輔導(dǎo)班，個(gè)性化地攻破學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的弱項(xiàng)，同時(shí)解決同一授課班內(nèi)英語(yǔ)水平個(gè)體差異問(wèn)題。通過(guò)實(shí)行“模塊化”英語(yǔ)教學(xué)模式改革，教學(xué)中“以人為本，因材施教”的第一障礙得以突破。

2.課內(nèi)與課外緊密結(jié)合，突出英語(yǔ)實(shí)踐教學(xué)。無(wú)論是在日常生活中，還是在職場(chǎng)環(huán)境下，學(xué)生最有可能用到英語(yǔ)的機(jī)會(huì)主要是交際性溝通。對(duì)多數(shù)高職高專(zhuān)學(xué)生來(lái)說(shuō)，形成和提升英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力，首先要提升英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)能力。因此，重視聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)，突出英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力的教學(xué)，已成為高職高專(zhuān)公共英語(yǔ)教學(xué)改革的重心，而實(shí)踐教學(xué)的有效開(kāi)展，必須依靠課堂教學(xué)與第二課堂的緊密結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)。

（1）“以學(xué)生為中心”，加強(qiáng)課堂實(shí)踐教學(xué)。首先，加大課堂教學(xué)聽(tīng)說(shuō)比例。將案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色模擬法等教學(xué)方法引入到課堂。教師在教學(xué)中應(yīng)少用中文，逐步實(shí)現(xiàn)全英教學(xué)。我校英語(yǔ)教學(xué)共三個(gè)學(xué)期，即在第一學(xué)期的教學(xué)中，課堂講授50%用英文；第二學(xué)期，70%用英文講授；第三學(xué)期實(shí)現(xiàn)90%英文授課。為了突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，同時(shí)強(qiáng)化英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，要求學(xué)生在課堂發(fā)言的比重也應(yīng)逐學(xué)期增加，即第一學(xué)期，學(xué)生發(fā)言時(shí)間占課堂時(shí)間30%；第二學(xué)期，占50%；第三學(xué)期，課堂上70%的時(shí)間由學(xué)生發(fā)言。其次，教學(xué)評(píng)價(jià)體系應(yīng)體現(xiàn)“應(yīng)用為目的”的教學(xué)理念，傾向于對(duì)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力、交際能力的考查，考核內(nèi)容除語(yǔ)言知識(shí)、閱讀、寫(xiě)作外，加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)能力的考查力度。除筆試外，增加口試考核方式，主要對(duì)學(xué)生的語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、聽(tīng)力、口語(yǔ)、口譯等方面進(jìn)行測(cè)試，內(nèi)容形式可豐富多樣，如情景對(duì)話、口頭作文、小組角色表演、看圖說(shuō)話、短劇表演、文章歸納總結(jié)等，從而提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。

（2）依托第二課堂，開(kāi)展各項(xiàng)英語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng)。為彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間的不足，我們大力開(kāi)展多層次、多渠道的第二課堂活動(dòng)。如創(chuàng)立醫(yī)專(zhuān)無(wú)線英語(yǔ)廣播電臺(tái)，每天分四個(gè)時(shí)段為學(xué)生播放，內(nèi)容包括英語(yǔ)A、B級(jí)考試、英文劇集、英文歌曲、趣味英語(yǔ)知識(shí)等形式多樣的語(yǔ)言材料；與校團(tuán)委、學(xué)生會(huì)合作，共同舉辦英語(yǔ)演講比賽、英語(yǔ)寫(xiě)作大賽、短劇歌曲模仿秀等英語(yǔ)主題競(jìng)賽活動(dòng)，使整個(gè)校園充滿學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氣氛，讓他們?cè)趯?shí)踐中培養(yǎng)興趣、享受快樂(lè)、體驗(yàn)成功。

3.服務(wù)專(zhuān)業(yè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。高等職業(yè)教育的目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、走產(chǎn)學(xué)研發(fā)展道路，培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的‘用得上、留得住、下得去’具有良好職業(yè)道德的高等技術(shù)應(yīng)用性人才?！睆闹锌梢郧宄乜吹礁呗毟邔?zhuān)公共英語(yǔ)的教學(xué)目的是為學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)需要服務(wù)的。因此，醫(yī)學(xué)高職院校的公共英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)突出醫(yī)學(xué)院校的特色，服從高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)。教學(xué)要與職業(yè)和專(zhuān)業(yè)需求緊密結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。

（1）專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)與公共英語(yǔ)教學(xué)緊密結(jié)合。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，在第二學(xué)期的公共英語(yǔ)教學(xué)中補(bǔ)充講授醫(yī)護(hù)用語(yǔ)的常用詞匯，為專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)；在第三學(xué)期的公共英語(yǔ)教學(xué)中增添護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)與醫(yī)療英語(yǔ)口語(yǔ)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，依據(jù)工作流程，選取典型工作任務(wù)，講授有關(guān)詢(xún)問(wèn)病史、記錄病情、查體、診斷、治療等通用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)；在第四學(xué)期安排專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)選修課，按專(zhuān)業(yè)講授專(zhuān)科醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)。根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的需要，側(cè)重“聽(tīng)、說(shuō)”或者“讀、寫(xiě)”能力的培養(yǎng)，實(shí)施分類(lèi)指導(dǎo)。比如對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，由于未來(lái)的崗位需要學(xué)生更多的口頭交流，教學(xué)就側(cè)重“聽(tīng)、說(shuō)”能力的培養(yǎng)；而對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，未來(lái)的工作更需要他們看懂藥品使用英文說(shuō)明，因而應(yīng)該側(cè)重“讀、寫(xiě)”，提高閱讀說(shuō)明書(shū)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)資料的能力。此外，任課教師應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的內(nèi)容和進(jìn)度，與當(dāng)前的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容結(jié)合，科學(xué)組織教學(xué)，實(shí)現(xiàn)公共英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的有效對(duì)照與銜接。

（2）校內(nèi)實(shí)踐指導(dǎo)與醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)相結(jié)合。為了使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)就業(yè)所需要的職業(yè)技能相結(jié)合，解決學(xué)生今后在實(shí)際工作中可能遇到的各種與英語(yǔ)相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)校內(nèi)實(shí)踐可根據(jù)學(xué)生的需求，開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)園地、醫(yī)護(hù)英語(yǔ)知識(shí)競(jìng)賽、英文診病大賽、醫(yī)護(hù)英語(yǔ)對(duì)話誦讀大賽、臨床模擬演練大賽等多樣化和個(gè)性化的活動(dòng)。外語(yǔ)教師則要精心準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)組織籌劃并協(xié)助完成各項(xiàng)英語(yǔ)活動(dòng)的實(shí)施，實(shí)踐活動(dòng)要有完整活動(dòng)計(jì)劃、實(shí)施方案、活動(dòng)總結(jié)等，指導(dǎo)教師對(duì)具體計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)外語(yǔ)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的職業(yè)英語(yǔ)能力培訓(xùn)指導(dǎo)，并發(fā)給學(xué)生一些職業(yè)情景訓(xùn)練材料，以供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。這些校內(nèi)實(shí)踐活動(dòng)，向?qū)W生提供英語(yǔ)語(yǔ)言輸入的信息和多種應(yīng)用語(yǔ)言進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)和條件，營(yíng)造良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。

教師在進(jìn)行校內(nèi)實(shí)踐指導(dǎo)的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)指導(dǎo)。針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的一些和英語(yǔ)有關(guān)的突發(fā)問(wèn)題，如有的學(xué)生對(duì)先進(jìn)儀器、進(jìn)口藥品英文說(shuō)明書(shū)看不懂，或遇到外籍患者不知如何交流等情況，外語(yǔ)教研室要為實(shí)習(xí)生特別設(shè)立綠色通道。學(xué)校為實(shí)習(xí)生設(shè)立咨詢(xún)室，并由外語(yǔ)教師進(jìn)行專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)，實(shí)習(xí)生可以回校當(dāng)面咨詢(xún)，也可以隨時(shí)通過(guò)電話溝通、QQ在線交流、發(fā)送微信、Email等多種形式與外語(yǔ)教研室教師進(jìn)行溝通。同時(shí)，教師對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行記錄，并將學(xué)生常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行歸納匯總，在今后的校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)中給予學(xué)生及時(shí)指導(dǎo)。

高職高專(zhuān)公共英語(yǔ)教學(xué)自身的特殊性需要我們不斷地探索和研究，通過(guò)“模塊化”教學(xué)模式的采用，第一課堂與第二課堂的緊密結(jié)合，以及對(duì)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)用性的加強(qiáng)，實(shí)行以“強(qiáng)化基礎(chǔ)，突出實(shí)踐，服務(wù)專(zhuān)業(yè)”為目標(biāo)的英語(yǔ)教學(xué)改革，既保證了高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，又體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。

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