小高總覺得自己唱歌不錯，親朋好友聚會總是自愿唱歌助興，KTV包廂里也少不了他的身影。但最近他被打擊得不行，有朋友這樣問他“你沒有一句唱在調(diào)子上，為什么還那么愛唱？”
　　你身邊是不是也有這樣的人，五音不全，唱歌跑調(diào)卻自我感覺良好，每次聚會都充當(dāng)“麥霸”，弄得別人都怕與他一起唱歌?，F(xiàn)在有人認為，唱歌總是找不著調(diào)也是一種“病”，這種唱歌“愛跑調(diào)”的病有個新名詞，叫失歌癥。
　　
　　失歌癥“由來已久”
　　
　　音樂作為一種古老而普遍的藝術(shù)形式，涉及人類的感知、情感、學(xué)習(xí)、記憶和認知等多個心理過程，并具有重要的社會功能，但約有4%的人音樂感知能力不足，即五音不全。以往人們使用各種不同的術(shù)語來描述這種情況，如音符盲、音調(diào)盲、曲調(diào)盲和失調(diào)癥等等，現(xiàn)在大家都稱之為失歌癥。
　　失歌癥早在1878年就有人報道，近日澳大利亞麥考瑞大學(xué)的湯普森教授對之進行的一項研究再次證實唱歌找不著調(diào)也是一種病，即“失歌癥”。有人認為，失歌癥屬于失語癥的一種，是由于大腦優(yōu)勢半球相關(guān)的功能區(qū)發(fā)育差異或繼發(fā)于其他病變而導(dǎo)致。在生活中，很多人都會五音不全，但這絕不意味著這些人都有“失歌癥”。有些人可能是從小沒有接受過專業(yè)的音樂訓(xùn)練，缺乏把握音調(diào)的能力，只要經(jīng)過專業(yè)練習(xí)是可以擁有美妙歌喉的。但還有些人，在先天或后天的腦部生理影響下，很難對音調(diào)、音階等做出正確的判斷，這些人就可能是患有“失歌癥”。和一般的“五音不全”的人不同，失歌癥者最大的問題并不是跑調(diào)，而是在于根本不知道自己跑調(diào)。他們聽力正常，發(fā)音亦無異常，言語交流也沒有問題，但就是對音樂一竅不通，聽不懂也唱不來，但還要在不同場合“吼”幾嗓子。
　　
　　“后天失歌癥” 更可怕
　　
　　那么到底是什么原因?qū)е铝耸Ц璋Y呢？有人認為是由于不能識別音調(diào)的原故，而且這種識別障礙在現(xiàn)實音樂情景下會被放大，進而出現(xiàn)音樂相關(guān)記憶障礙。失歌癥者有些是先天的、遺傳性的，稱為先天性失歌癥；另外有一些后天的，指一些疾病導(dǎo)致的失歌癥，如腦部出現(xiàn)炎癥、出血、外傷、梗塞、腫瘤等，導(dǎo)致語言中樞受損，或者在發(fā)育期訓(xùn)練不當(dāng)、缺乏音樂刺激等，也會出現(xiàn)唱歌走調(diào)的現(xiàn)象，稱為獲得性失歌癥。后一種失歌癥更可怕，一定要早診斷、早醫(yī)治。還有一種“假性”失歌癥，可能是由于臨時的原因?qū)е铝宋逡舨蝗?，如太緊張、嗓子發(fā)炎等原因所致。
　　
　　失歌癥：很難學(xué)習(xí)唱歌
　　
　　失歌癥者表現(xiàn)為即使是已經(jīng)聽過上千次的旋律，在他們聽來還是陌生，他們也聽不出不和諧的曲調(diào)，所以他們很難學(xué)習(xí)唱歌。而嬰兒對音階和節(jié)拍有一種天生的敏感性，大約9個月的嬰兒就表現(xiàn)出對連續(xù)音階的喜好。這似乎與后天訓(xùn)練無關(guān)，是人腦的一項特殊的能力，而患了失歌癥的人卻對連續(xù)的音階無明確偏好。
　　失歌癥患者還可能存在溝通障礙。我們都知道，語調(diào)有時是可以決定語意的。世界上超過一半的語言可以通過語調(diào)來改變語意，特別是漢語是以“語調(diào)”出名的語言。比如“去唱歌?！焙汀叭コ?？”只是結(jié)尾語調(diào)上的細微差異，但表達的意思則完全不同。那失歌癥者能不能區(qū)分日常生活用語中這些語調(diào)變化帶來的語意改變呢？早期研究認為，失歌癥者無法區(qū)分相鄰1～2個半音的音高，但跟音樂中細膩的音高變化相比，語言中語調(diào)的差別要粗糙一些，通常比1～2個半音的音高大許多，所以失歌者是能區(qū)分出不同的語氣的。不過，最近修定了這個結(jié)論，目前科學(xué)家們認為約有30%的失歌癥者同時伴有語調(diào)的識別障礙，特別是面對結(jié)尾語調(diào)的升、降時。有些失歌癥患者要在音高相差達10個半音時才能分辨出不同，就算是應(yīng)對日常生活也顯得有些不足。
　　
　　失歌癥者有以下一些特點，你可以自我對照看看有沒有下述的表現(xiàn)：
　　1、這些人擁有正常的聽力、智力和記憶力，卻完全無法感知音樂。對他們來說大多數(shù)曲調(diào)聽起來都差不多，對于不和諧的和弦他們不覺得難聽。
　　2、失歌癥者常常不能準(zhǔn)確的唱出一首歌，每首歌都會一點點，但他自已往往意識不到，以為唱得還不錯，越唱越有勁。
　　3、大約50%失歌癥者在韻律認識方面可能有問題，但大部分失歌癥者喜歡音樂，他們很想享受那種韻律感。
　　4、對大多數(shù)人來說，失歌癥者的歌聲就像躁音一樣讓人感到不舒服。
　　5、失歌癥者可能還存在溝通障礙，他們經(jīng)常不能聽出對方表達不滿的“弦外之音”。
　　
　　發(fā)現(xiàn)自己“失歌”怎么辦？
　　
　　嚴(yán)格來講失歌癥并不是一種疾病，并沒有人因為單純唱歌能力差而去就醫(yī)。即使發(fā)現(xiàn)自己有失歌癥的表現(xiàn)，也不要過于緊張和自卑。就像“有人擅長記憶圖形、有人擅長記憶數(shù)字”一樣，對音樂的感悟能力也是有個體差異的，這些都只是大腦本身發(fā)育的差別而已，無需過多擔(dān)心。
　　當(dāng)今社會壓力巨大，收入不理想、房子貴、上學(xué)難等等，用歌聲來排解內(nèi)心的諸多壓力，不失為一種健康、有效的方法。如果長期壓抑，沒有合適的發(fā)泄途徑，抑郁、焦慮等疾病的發(fā)病率會大大增加。從一定角度講，失歌癥者想唱就唱，也是一種積極的人生態(tài)度，開心、悲傷、憤怒都可以在歌聲里情不自禁、自然而然的表達出來，是一種情感的宣泄，即使五音不全、歌詞記錯也無所謂。但是，失歌癥者“想唱就唱”的同時，請考慮一下他人的感受，如果表現(xiàn)欲望過強，完全不考慮別人的想法，認識不到自己的完全跑調(diào)的歌聲對別人來說是一種折磨，那就需要注意了。由于失歌癥者對音符的辨別能力有缺陷，他們意識不到自己唱歌跑調(diào)，還陶醉其中，親朋好友可以把失歌癥者的歌聲錄下來，讓他聽聽自己的歌聲有多難聽，以抑制其過強的表現(xiàn)欲，另外可以通過一些發(fā)音練習(xí)使其唱歌跑調(diào)得到一定的糾正。
　　
　　失歌癥是否可以避免？
　　
　　如果是先天遺傳，我們無法改變，但如果是早期發(fā)育等原因引起的者則應(yīng)盡量避免。早期培養(yǎng)孩子對聲音的辨別力和敏感度非常重要，1歲以內(nèi)的嬰兒聽力器官發(fā)育不全，不能耐受過強的聲音刺激，且辨音能力比較弱。父母可以多向孩子輕聲說話、哼唱或讓孩子聽一些輕柔的音符聲，促進孩子聽覺功能發(fā)育，每次不超過10分鐘。另外，現(xiàn)在很多孩子喜歡唱成人歌曲，有些家長還引以為榮，這種情況應(yīng)盡量避免，因為孩子的喉嚨、音帶發(fā)育不完善，音域、音調(diào)較窄，不適合唱音調(diào)、音域?qū)捛覐?fù)雜的成人歌曲。到男孩12到15歲、女孩11到14歲變聲期后，才能進行成人的音律訓(xùn)練。
　　如果是后天疾病所導(dǎo)致的失歌癥，例如，你以前唱歌很好聽，突然出現(xiàn)唱歌走調(diào)，如果同時還伴有頭痛、頭暈、幻覺等其他身體不適癥狀的話，就要立即就醫(yī)進行腦部檢測，排除一些器質(zhì)性病變的可能。
　　
　　袁勇貴，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。從事專業(yè)：精神病學(xué)和心身醫(yī)學(xué)；研究方向：抑郁癥的基礎(chǔ)與臨床研究，心身疾病的發(fā)病機制與臨床研究。