人力資源社會保障部發(fā)布2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,未來醫(yī)保報銷藥物均出自于該目錄,其中肝病患者最關(guān)心的相關(guān)藥物有了很大的改進(jìn),最主要的進(jìn)步在于該目錄將乙肝、丙肝抗病毒的一線藥物均納入報銷范圍,其它保肝主要藥物也在報銷范圍之內(nèi)。這對廣大肝病患者來說的確是個喜訊。
以下簡要介紹一下新的醫(yī)保能夠報銷的主要肝病藥物:
1.抗病毒藥物
普通ɑ干擾素:用于治療丙肝可以報銷,長效干擾素(聚乙二醇干擾素ɑ-2a和聚乙二醇干擾素ɑ-2b,也就是派羅欣和佩樂能)治療丙肝和乙肝均可報銷,但是有療程限制??诜塑疹愃莆锟挂腋尾《舅幬锟梢詧箐N的是拉米夫定、阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋,用于治療活動性乙肝均可報銷。
2.肝病輔助治療藥物(也就是通常說的保肝藥物)
可以報銷的品種較多,例如聯(lián)苯雙酯、 促肝細(xì)胞生長素、多烯磷脂酰膽堿(即易善復(fù)等)、復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、還原性谷胱甘肽、苦參素注射液、硫普羅寧、雙環(huán)醇、水飛薊賓、異甘草酸鎂注射液、腺苷蛋氨酸等等,這些保肝藥物均納入醫(yī)保,但是又有一定講究,例如有的只能用于工傷保險,有的只能用于搶救和肝衰竭等嚴(yán)重情況,不管怎么說,這些保肝藥物基本就夠用了。
3.免疫調(diào)節(jié)劑
這次調(diào)整較大,僅有胸腺肽ɑ1入選,也只限定于治療重癥肝炎,一般的胸腺肽不再列為報銷目錄。這樣做較為合適,因?yàn)楦鞣N胸腺肽制劑太多,治療肝病效果并無定論,肝病防治指南均未提及。
4.肝病中成藥
二十多種中成藥均可報銷,其中不少都有片劑、顆粒劑、膠囊,這樣算下來,實(shí)際有六十多種。這些中成藥基本都屬于中藥清肝解毒劑,治療肝病可以起到一定作用,但是需要進(jìn)行中醫(yī)辨證,符合者用之有效,否則無效。這些中成藥包括護(hù)肝片、 益肝靈、 雙虎清肝顆粒、五酯丸、茵梔黃、護(hù)肝寧、垂盆草顆粒、苦黃顆粒等等。
5.中藥飲片,即湯藥等
部分名貴和營養(yǎng)性質(zhì)中藥不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),這包括單味飲片或含有這些藥物的中成藥,但是絕大多數(shù)中藥飲片均可報銷。