2012年春節(jié)期間,江蘇省血液中心派出的7輛采血車一天都沒有休息,但春節(jié)期間的采血量卻不盡人意,而春節(jié)期間,南京全市的街頭血液采集量也是近五年來最少的一次。節(jié)前備血不足,節(jié)日期間采血較少,而剛剛過完年,大批病人涌入醫(yī)院,造成了A型、O型比較緊張。
據(jù)專家分析,春節(jié)期間獻血量減少的原因比較復(fù)雜,除了獻血的主力軍大學(xué)生和外來打工者減少外;一些積極獻血的人血液卻不合格也是主要原因之一。節(jié)日期間前來獻血的市民中,有三四成人的血液不合格,普遍存在著轉(zhuǎn)氨酶過高的問題。這與過年期間大家吃的好,但睡的時間卻比較少有一定關(guān)系。
大城市“血荒”更嚴(yán)重
2011年12月31日,首都獻血服務(wù)網(wǎng)顯著位置滾動提示著北京市血庫的庫存情況,其中紅細胞庫存A、B、O、AB型血均顯示為“緊急獻血”, 血小板庫存提示中,除了B型和O型為“歡迎獻血”外,A型血和AB型血的情況也不容樂觀。
2011年年底,張先生為陪朋友治療腿部腫瘤,從鄂爾多斯趕到北京,好不容易住進醫(yī)院,但卻沒想到,醫(yī)院“沒血”。 院方告知,病人手術(shù)需備400毫升血漿,家屬需“自籌”?!盀檠А钡膹埾壬业健把x”欲買血,沒想到,“血蟲”竟開價400毫升血1300元。
張先生的情況并非個例。春節(jié)前夕,多家三級醫(yī)院手術(shù)需求增加,面對血液供不應(yīng)求,排隊手術(shù)的狀況愈發(fā)嚴(yán)重。有些胸部、臟器等用血量較大的手術(shù),患者家屬們甚至采取“互助獻血”。
“血荒”,包括季節(jié)性“血荒”和結(jié)構(gòu)性“血荒”。前者是指在某些季節(jié)出現(xiàn)的血液庫存量不足,其原因可能是無償獻血存在季節(jié)性差異,例如北京冬天較冷,夏天較熱,加之寒暑假期間以青年學(xué)生為主體的獻血志愿者返回原籍,獻血者相對較少。而血液的儲存時間最長只有42天,春秋天采血旺季不能彌補采血淡季的需要。而結(jié)構(gòu)性“血荒”是指某些血型供應(yīng)不足,而其他血型庫存比較充足。
2010年,全國主要省會大多出現(xiàn)了采血困難的情況,昆明更是出現(xiàn)十年來最嚴(yán)重“血荒”。9、10月份,北京采血量也大降,血庫庫存僅為正常值一半,這是北京首次在獻血旺季出現(xiàn)用血緊張,更令人擔(dān)心的是,這種現(xiàn)象似乎已呈現(xiàn)常態(tài)化的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,我國人口獻血率只有8.7%,低于世界高收入國家的45.4%,和中等收入國家的10.1%,也低于香港的30%和澳門的23%,距世界衛(wèi)生組織推薦的10%,也有差距。
分析地區(qū)性血液供應(yīng)緊張的狀況,專家認為,大量的患者流向醫(yī)療資源相對集中的大中城市,導(dǎo)致這些城市用血量大,血液缺口明顯,而相對的無償獻血的動員和招募工作難度大,血液供應(yīng)緊張情況不容易緩解,這在北京等大城市表現(xiàn)得尤為突出。
“血荒”:一個世界性難題
醫(yī)院出現(xiàn)供血緊張,這是個世界性難題。北京市紅十字血液中心副主任高東英指出,很多國家在每年的12中旬到1月底的圣誕節(jié)期間,也存在“血荒”問題,他們大多以團體無償獻血來填補血液的短缺。我們來看看其他國家的情況怎么樣呢?
德國:比勒,德國人。在一次獻血的時候,他與合肥某血站工作人員發(fā)生了爭執(zhí)。爭執(zhí)的原因是,我國的獻血法提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血,而比勒已經(jīng)五十八歲了,血站工作人員認為他已經(jīng)過了獻血的法定年齡,但是比勒卻堅持要獻。因為在德國,60歲獻血完全沒問題。一直到65歲甚至67歲都還可以獻血。而且,在中國,一年只能獻兩次血,但是在德國可以獻四次。
德國在1998年頒布了《輸血法》,用以規(guī)范德國在血液采集、獻血和對血制品的管理。其中規(guī)定,獻血者年齡應(yīng)該在18至68歲之間,體重在50公斤以上,每人每次最大獻血量不超過500毫升,每兩次獻血間隔不少于8個星期。
除了德國紅十字會之外,國家和社區(qū)組織的采血機構(gòu),或者私人機構(gòu)和大學(xué)組織的獻血服務(wù)中心,甚至流動采血點也積極的參加到獻血服務(wù)中來。德國每屆聯(lián)邦議會成立時,一些新議員就會集體為紅十字會獻血,以此宣傳義務(wù)獻血。另外,紅十字會經(jīng)常到企業(yè)和聯(lián)邦軍中組織集體獻血。
澳大利亞:同樣實行無償獻血制度的澳大利亞也遭遇血荒,尤其是冬季,由于感冒和咳嗽的人多,獻血量銳減。
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