趙東霞

（遼寧師范大學(xué)，遼寧 大連 116024）

基于SWOT分析的城市社區(qū)養(yǎng)老保障體系研究※

趙東霞

（遼寧師范大學(xué)，遼寧 大連 116024）

我國已跨入老齡化社會，在“未富先老”的現(xiàn)實(shí)情境下呈現(xiàn)出新特征、新問題。選擇社區(qū)養(yǎng)老是目前滿足城市老人養(yǎng)老意愿和解決老人養(yǎng)老難題的理想選擇。因此，本文利用SWOT分析方法，對社區(qū)養(yǎng)老保障的內(nèi)部條件和外部環(huán)境進(jìn)行研究，在剖析社區(qū)養(yǎng)老保障自身的優(yōu)勢、劣勢和外部機(jī)會、威脅的基礎(chǔ)上，提出創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老保障體系的新策略。

SWOT分析；城市社區(qū)；養(yǎng)老保障

人口老齡化已經(jīng)成為全球現(xiàn)象，給國民經(jīng)濟(jì)和社會保障帶來巨大壓力，是全世界很多國家面臨的重要問題。即使是人均國民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上，物質(zhì)積累雄厚的發(fā)達(dá)國家和地區(qū)也在積極探索解決人口老齡化帶來的社會養(yǎng)老保障問題的戰(zhàn)略。而我國進(jìn)入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為1000美元，典型的“未富先老”，這無疑增加了破解老齡化問題的難度。本文對此進(jìn)行了探索性研究，提出完善我國社會養(yǎng)老保障體系的新路徑和有效策略。

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀分析

1.老化速度快，人口數(shù)量大。20世紀(jì)70年代末，我國開始實(shí)行的獨(dú)生子女政策使生育率長期保持較低的水平，而隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，公眾預(yù)期壽命正不斷延長，導(dǎo)致人口老齡化的速度比其他任何國家都要來得快。人口統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)顯示，2000年前后，我國60歲以上人口的數(shù)量達(dá)到1.34億，占人口總數(shù)的10.2%。2005年60歲以上老齡人口達(dá)到1.44億，65歲以上老齡人口總數(shù)達(dá)8811萬人。到2010年，我國60歲以上老年人口達(dá)到1.78億，占到人口總數(shù)的13.6%。發(fā)達(dá)國家60歲以上人口所占比重從5%上升到10%，一般需要40年的時間，而我國老齡人口從 1982年的 4.9%上升到 1999年的10%，卻只用了18年時間［1］。受計(jì)劃生育政策的影響，未來老齡人口比重增長速度仍以較快速度發(fā)展。同時，受20世紀(jì)50年代和60年代兩個生育高峰的影響，我國人口的規(guī)模已經(jīng)由解放初的5.4億上升到2010年第六次人口普查的13.70億多，增長了近3倍。而這兩個年代出生的人現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入老年化階段，造成了龐大的老年人群。

2.未富先老。發(fā)達(dá)國家是先進(jìn)入工業(yè)化，后進(jìn)入人口老齡化，社會財(cái)富積累到人均大約1萬美元的程度后進(jìn)入老齡社會，是“先富后老”，有充裕的財(cái)力支持建立養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度。而我國工業(yè)化還沒有完成，在國內(nèi)生產(chǎn)總值人均僅僅1000美元時，老齡化就提前來到，是典型的“未富先老”［2］。這樣的結(jié)果是，國民經(jīng)濟(jì)將制約著老齡問題的解決，如無法滿足養(yǎng)老金費(fèi)用增多的現(xiàn)狀，會出現(xiàn)巨大的資金支付缺口；醫(yī)療保障供給減少，支出增加，會出現(xiàn)老人看不起病的無奈；保險基金不堪重負(fù)，會出現(xiàn)老人的晚年生活無法得到保障等。

3.區(qū)域發(fā)展不平衡。我國先進(jìn)入老齡化社會的是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，如上海早在1979年就進(jìn)入老齡化社會，目前老齡化程度達(dá)到13.4%。此外，其他三個直轄市和浙江、江蘇、山東、湖南、湖北、安徽、遼寧等省份也先后進(jìn)入了老齡化社會。這在一定程度上緩解了我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老問題的困難。同時，勞動力跨地區(qū)的流動將減小地區(qū)之間人口老齡化程度的差異。但是，如果勞動力從不發(fā)達(dá)地區(qū)流入發(fā)達(dá)地區(qū)的速度很快，也會衍生出新的老齡問題，如目前已經(jīng)出現(xiàn)的留守老人、空巢老人的養(yǎng)護(hù)問題、城鄉(xiāng)老人養(yǎng)老資源差異越來越大等問題。

4.家庭養(yǎng)老功能正在削弱。與西方國家代際關(guān)系不同的是，中國素來就有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)孝道觀念，特別是農(nóng)村老人依賴子女養(yǎng)老的現(xiàn)象特別普遍。但是受低生育率、人口流動、住房條件、家庭結(jié)構(gòu)小型化、老齡化速度加快等因素的影響，老年社會負(fù)擔(dān)系數(shù)正在上升，家庭照顧能力日益削弱。表現(xiàn)在：首先，傳統(tǒng)上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規(guī)模地進(jìn)入勞動市場，這使女性為老人提供的照顧越來越少；其次，激烈的社會競爭使不少子女忙于打拼事業(yè)，無暇顧及老人的生活；再次，城市子女工作的流動性和農(nóng)村勞動力外出謀生造成了大量的 “空巢老人”、“留守老人”。有關(guān)資料顯示，我國目前至少有2360多萬老年人獨(dú)守空房，城市地區(qū)中49.7%的老人獨(dú)自居?。?］，甚至很多農(nóng)民工將年幼的孩子交付老人照顧，在得不到子女贍養(yǎng)的狀況下還要為其照看孩子，晚年生活無法保障。此外，我國絕大多數(shù)農(nóng)村老人沒有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，在喪失勞動能力后無基本生活來源，只能靠兒女贍養(yǎng)，而由于社會變革給新舊兩代人在倫理道德、價值觀念等方面造成的代際隔閡，“重小輕老”現(xiàn)象嚴(yán)重。有調(diào)查顯示，52%的兒女對父母感情麻木，不贍養(yǎng)甚至虐待老人的現(xiàn)象時有發(fā)生［4］。

5.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題重重。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是老人生活在養(yǎng)老院、老年公寓，社會福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了得到基本的生活護(hù)理外，還可以享受到保健、娛樂等多樣化的服務(wù)。調(diào)查顯示，城市和農(nóng)村分別有20.5%和15.4%的老年人愿意入住養(yǎng)老院［5］，而截止到2010年底，全國城鄉(xiāng)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)39546個，總床位266.2萬張，平均每千名老人擁有床位數(shù)16.9張［6］。可見，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求和現(xiàn)實(shí)形成了很大的矛盾。主要表現(xiàn)在：首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足，供不應(yīng)求。與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人擁有床位數(shù)50張－70張，發(fā)展中國家20張－30張相比，我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效數(shù)量不足，養(yǎng)老床位“缺口很大”，導(dǎo)致老年人“入住難”。其次，部分地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又面臨養(yǎng)老床位空閑的狀況。由于設(shè)施簡陋，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容單一，服務(wù)專業(yè)化水平低，社會覆蓋面很小等因素，不能滿足老年人多層次養(yǎng)老生活的需要，造成無人入住的局面。再次，缺乏競爭，政府對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持力度和優(yōu)惠政策不夠，資源主要集中在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，形成壟斷。第四，地區(qū)發(fā)展不平衡，特別是城鄉(xiāng)差異。農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)發(fā)展明顯落后于其他地區(qū)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入、人員素質(zhì)、管理水平和服務(wù)質(zhì)量方面都嚴(yán)重滯后，農(nóng)村老人所享受的養(yǎng)老資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市老人。第五，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)法律法規(guī)不健全。目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)還處于無法可依的階段，老年公寓引發(fā)的糾紛屢見不鮮，已經(jīng)出臺的相關(guān)法律權(quán)威性不足，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力。第六，從業(yè)人員素質(zhì)低，缺乏專業(yè)知識，人員亟待培訓(xùn)，同時從業(yè)人員待遇較低，工作的價值認(rèn)同感不強(qiáng)，對其服務(wù)質(zhì)量缺乏評估標(biāo)準(zhǔn)。最突出的問題是專門技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏。按照老年人與護(hù)理員的比例為3∶1來推算，全國至少需要1000萬名護(hù)理員，但是目前全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的也僅有2萬多人，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相比差距巨大，而且不能滿足現(xiàn)有200萬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的護(hù)理需求。

二、社區(qū)養(yǎng)老保障體系的SWOT分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老保障的優(yōu)勢（strengths）分析

社區(qū)養(yǎng)老保障的理念主要體現(xiàn)在兩個方面：一是不使老年人脫離他所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)內(nèi)為他們提供服務(wù)；二是動員社區(qū)資源，運(yùn)用社會人際關(guān)系資源即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢在于：（1）符合中國傳統(tǒng)思想。中國老人一直以來都受“落葉歸根”傳統(tǒng)思想的影響，希望自己的晚年生活能在家里得到全方位照顧，充分享受兒女親情的溫暖。社區(qū)養(yǎng)老繼承了中國傳統(tǒng)，能充分發(fā)揮社區(qū)的優(yōu)勢，使老人不離開自己的家庭依然能享受到全方位周到的服務(wù)，不僅生活環(huán)境熟悉，與周圍的親朋鄰里仍能保持情感關(guān)系，而且還大大方便了子女的照顧，忙于工作的子女可以放心社區(qū)對老人健康和安全的保障，回家看望時在老人的住處就可以盡到孝心。對于 “空巢老人”、“留守老人”、“鰥寡孤獨(dú)”老人也沒有被親人“拋棄”的心理壓力，在子女不能達(dá)到完全贍養(yǎng)的情況下，社區(qū)養(yǎng)老可以實(shí)現(xiàn)老人的所有生活需求。（2）服務(wù)針對性強(qiáng)，適合各種老年人群。在社區(qū)內(nèi)開展老人照顧，能夠更好的了解老人各種情感需求和生活需要，有針對性地提供老人所需的多種多樣的服務(wù)，避免有效供給不足、浪費(fèi)資源的情況。如子女在家，就可以告知社區(qū)服務(wù)人員不必上門服務(wù)；需要家政服務(wù)，就不需提供心理疏導(dǎo)、情感慰藉服務(wù)；需要法律援助，就可以到社區(qū)咨詢律師志愿者；需要醫(yī)療保健，就可以到社區(qū)診所找醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老方式靈活多樣，總會滿足老年人的不同需求。（3）養(yǎng)老成本低，適宜所有老人的經(jīng)濟(jì)承受能力。一方面，我國正處在“未富先老”的狀態(tài)，國家財(cái)力不可能短期內(nèi)花巨資興建大量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而社區(qū)養(yǎng)老可以利用老人現(xiàn)有的住房條件，減少新建養(yǎng)老院的費(fèi)用，降低硬件投入的成本；同時服務(wù)人員可以通過培訓(xùn)社區(qū)內(nèi)下崗、失業(yè)人員來照顧老人，既解決了他們的就業(yè)問題，減少了勞力成本，又因生活在同一個社區(qū)彼此熟悉，可以更好的溝通情感，有安全保障。另一方面，成本低、社區(qū)養(yǎng)老的費(fèi)用也會相應(yīng)降低，再通過政府補(bǔ)貼可使中低收入的老人在家里就可以享受到與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣的生活照料，從而有效地解決了這部分老人的養(yǎng)老問題。（4）充分利用資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。社區(qū)養(yǎng)老涉及到如家庭服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂服務(wù)等各個領(lǐng)域，與之相關(guān)的行業(yè)有商業(yè)、金融保險業(yè)、旅游業(yè)、教育產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、信息咨詢業(yè)等。這些服務(wù)行業(yè)能夠有效發(fā)掘和利用社區(qū)內(nèi)閑置資源，諸如低齡老人的“余熱”、空房、生活設(shè)施、消費(fèi)耐用品和便民利民服務(wù)等，刺激微小經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使其成為我國經(jīng)濟(jì)增長的又一主力軍。

（二）社區(qū)養(yǎng)老保障的劣勢（weaknesses）分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)近10年來才得到學(xué)者和政府的重視，在我國還處于初級階段，老年人對社區(qū)服務(wù)的利用頻度不高，社區(qū)養(yǎng)老保障與老年人的迫切需求仍存在著一定差距，具體表現(xiàn)在：（1）政府作用不力。在脫胎于街道式管理體制下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶有濃重的行政色彩，缺乏社區(qū)性，導(dǎo)致目前我國政府包攬或過多干預(yù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)沒有自主能力滿足居民的各種需求，從而使老年人更多依賴政府，缺乏參與意識，社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)同感和歸屬感降低。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開拓和健全，需要非營利組織的積極參與，因?yàn)樗軓浹a(bǔ)政府組織、市場機(jī)制力量的欠缺或失靈，通過運(yùn)用自身的資源和能力提供各種專業(yè)性的服務(wù)，滿足不同老年人群的特殊需求。但政府對其培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善。如鼓勵民間資本開辦社區(qū)老年公寓，一些減免或免征企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費(fèi)、降低土地使用費(fèi)等還不給力。（2）有效供給不足。隨著生活水平和老年人基本素質(zhì)的提高，老年人需要的照顧，不再僅僅局限于吃飽穿暖等生活照料的層面，而是擴(kuò)展到精神慰藉、文化娛樂、社會交往、旅游出行等更多精神層面的需求。而受經(jīng)驗(yàn)和資金的限制，目前城市社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧卻呈現(xiàn)服務(wù)對象少、服務(wù)項(xiàng)目單一的狀況；政府對少數(shù)高齡、特困老人給予適當(dāng)照顧，而對大量普通老人所需的設(shè)施服務(wù)（如日間照料中心、日間護(hù)理中心、社區(qū)活動中心）還沒有建立健全；農(nóng)村老人的社區(qū)服務(wù)資源更加匱乏，社區(qū)養(yǎng)老還處于空白階段。（3）缺乏專業(yè)、高素質(zhì)的服務(wù)人員。掌握專業(yè)養(yǎng)老知識的高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)員短缺和養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍流動性大是目前整個養(yǎng)老服務(wù)市場的普遍問題。社區(qū)養(yǎng)老同樣面臨這樣的難點(diǎn)。老人服務(wù)需求，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。真正為老年人提供比較好的社區(qū)服務(wù)，就要求實(shí)施這項(xiàng)工作的人員具有一定的專業(yè)素質(zhì)，至少要了解老年人的心理，具有一般的病理知識、衛(wèi)生知識，以及心理方面的慰藉知識。但是目前為社區(qū)老人服務(wù)工作的人員大多來自社區(qū)工作人員、居民骨干以及文化程度較低的下崗失業(yè)人員，雖然經(jīng)過短暫培訓(xùn)上崗，但也僅僅了解點(diǎn)淺顯的常識，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人員的專業(yè)素質(zhì)還有待提升。

（三）社區(qū)養(yǎng)老保障的機(jī)會（opportunities）分析

社區(qū)養(yǎng)老之所以會成為適應(yīng)我國國情和民意的養(yǎng)老模式，是由于它所面臨的外部機(jī)會決定的。表現(xiàn)在：（1）人口老齡化帶來的巨大的市場需求。人口老齡化和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念推動了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場的壯大，具有眾多的潛在服務(wù)對象和廣泛的發(fā)展前景。社區(qū)養(yǎng)老以其低成本、靈活多樣的養(yǎng)老方式、符合老人傳統(tǒng)觀念、有針對性地滿足需求等優(yōu)勢無疑會迅速成長，成為不可或缺的重要的養(yǎng)老場所。（2）政府的政策支持。2000年8月，中共中央、國務(wù)院發(fā)出的《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》中明確指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)老年服務(wù)功能，要鼓勵社會力量興辦老年福利服務(wù)設(shè)施。2001年，民政部下發(fā)［2001］145號文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。2010年溫家寶總理在政府工作報(bào)告中提出要 “加快建立健全養(yǎng)老社會服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活”。2011年2月民政部下發(fā)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，致力于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。這些政策大力推動和促進(jìn)了我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。（3）國外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)成果可供借鑒。如美國的社區(qū)服務(wù)和救助、日本的“老人回歸社區(qū)”、英國的社區(qū)老人活動中心，都已經(jīng)通過具體的實(shí)施而收到了較為顯著的成效，這一方面印證了社區(qū)養(yǎng)老是世界各國都在追尋的必然選擇；另一方面可以成為我國探索社區(qū)養(yǎng)老的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

（四）社區(qū)養(yǎng)老保障的威脅（threats）分析

雖然家庭養(yǎng)老功能弱化，但家庭養(yǎng)老一直是我國主要的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，在相當(dāng)長的時期內(nèi)會繼續(xù)保持，注重親緣關(guān)系的老人們大都希望和子女生活中在一起。以上海市閘北區(qū)一項(xiàng)關(guān)于城市獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老的調(diào)查為例，被調(diào)查獨(dú)生子女父母希望在家中養(yǎng)老的占70.9%；在社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)老年公寓、社會福利院、民辦養(yǎng)老院等）養(yǎng)老的占5.4%；選擇在家里養(yǎng)老的原因，不愿意離開兒女的占70.8%［7］。這些數(shù)據(jù)說明，老年人對家庭養(yǎng)老依賴性仍然很強(qiáng)，會占據(jù)一部分養(yǎng)老服務(wù)市場。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然存在問題，但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最大的優(yōu)勢就在于其資本優(yōu)勢。由于是政府出資興建和運(yùn)營，不存在自負(fù)盈虧的問題，導(dǎo)致公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較低，價格優(yōu)勢使其在市場競爭中處于有利地位。同時作為我國最早的社會化養(yǎng)老方式，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展相對成熟，其規(guī)范運(yùn)營管理和日常護(hù)理常識等方面也積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在政府的政策和待遇支持下，專業(yè)的護(hù)理人員大多會選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些能夠滿足老年人對正規(guī)的管理和專業(yè)服務(wù)的需求，也成為老年人的選擇之一。此外，越來越多的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的介入，憑其質(zhì)量、效率、服務(wù)多樣的優(yōu)勢也吸引著老年群體的青睞，分割了一定的市場份額。這樣競爭因素的影響會給處于成長期的社區(qū)養(yǎng)老帶來挑戰(zhàn)，使其發(fā)展面臨威脅。

三、基于SWOT分析的戰(zhàn)略選擇

1.開發(fā)服務(wù)項(xiàng)目。老人生活照料服務(wù)主要體現(xiàn)在建立老年服務(wù)中心、照顧中心和家政服務(wù)中心，通過上門和日托等服務(wù)形式，為居家且需要幫助的老人提供日常生活方面的護(hù)理服務(wù)、生活照顧等，同時引導(dǎo)或激勵社區(qū)組織開辦銀色產(chǎn)業(yè)，如設(shè)立托老所、老人食堂等設(shè)施，為老人提供優(yōu)質(zhì)、低價和專業(yè)服務(wù)。醫(yī)療保健服務(wù)依托衛(wèi)生服務(wù)站為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康教育于一體的便捷就近的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善上門醫(yī)療服務(wù)功能，在社區(qū)內(nèi)為老人形成一個老年疾病預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)的三重功能醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。文娛旅游服務(wù)是老人不可或缺的精神文化生活，社區(qū)根據(jù)調(diào)查的老人實(shí)際需求狀況，通過免費(fèi)向老人提供活動場所和設(shè)施、組織日常文體活動、定期開展低價近郊游等方式，鼓勵和提高老人精神文化參與度，實(shí)現(xiàn)積極老齡化。據(jù)調(diào)查，老人一般需要的權(quán)益保障服務(wù)主要有法律保護(hù)，通過開展法律咨詢、調(diào)解、援助等活動幫助老人解決各種糾紛，依法處理和打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為；除此之外是生活保護(hù)，幫助對生活失去信心和安全感的老人樹立生活勇氣，保護(hù)那些因重視身體健康容易上當(dāng)受騙的老人。老人除了有物質(zhì)和生活照料的需求外，還需要與人交流、談心、讀書看報(bào)等精神慰藉，社區(qū)要選派一些懂得心理知識的專業(yè)陪聊員，為老人，特別是“空巢老人”、“留守老人”提供一些積極的、引導(dǎo)性的、咨詢性的服務(wù)和臨時性的情感服務(wù)。

2.專業(yè)化管理。滿足老人多方面需求的關(guān)鍵是要有一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍，這體現(xiàn)在職業(yè)的專業(yè)化和知識的專業(yè)化上。首先，著力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才，通過高?；蛑械葘I(yè)學(xué)校設(shè)立社區(qū)工作專業(yè)，逐步形成大學(xué)專科、學(xué)士、碩士及博士等多層次的學(xué)歷教育系統(tǒng)，向基層社區(qū)輸送專業(yè)社區(qū)工作人才。其次，高薪留住人才。通過政府專項(xiàng)基金、社區(qū)籌款等方式給予專業(yè)人才較高的待遇和發(fā)展空間，使其對社區(qū)服務(wù)有歸屬感和滿足感。再次，培訓(xùn)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，通過開辦社區(qū)工作專業(yè)培訓(xùn)班或進(jìn)修班、聘請專家學(xué)者進(jìn)行授課等方式，向服務(wù)人員講授養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識以及老年醫(yī)療護(hù)理常識等內(nèi)容，提高他們的知識水平和服務(wù)水平。第四，建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度，參與社區(qū)工作的人員必須要通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達(dá)到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。第五，建立績效評估機(jī)制，根據(jù)目前老年人最關(guān)心的生活問題，以家庭照料、醫(yī)療保健、文化娛樂以及維護(hù)老人合法權(quán)益、精神慰藉五大方面為主要內(nèi)容，分別制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)品質(zhì)，作為衡量服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。此外，還需建立信息管理網(wǎng)絡(luò)，主要保管社區(qū)中供給雙方資料和提供相關(guān)信息。如老人健康檔案、老人信息檔案、管理和服務(wù)人員信息檔案等。

3.資源保障。社區(qū)養(yǎng)老資源來自兩個方面：一是物質(zhì)性資源，如資金、設(shè)施的籌集和建設(shè)。在國家財(cái)力不強(qiáng)的現(xiàn)狀下，采用社會籌集為主，政府資助為輔的方法較為適宜。政府主要為無支付能力的老人提供基本服務(wù)保障，投資興建一些示范性老年公寓。鼓勵社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會各界對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金援助，特別是個體經(jīng)濟(jì)、私營經(jīng)濟(jì)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，探索民辦公助、公辦民營等方式建立社會福利機(jī)構(gòu)，鼓勵民營、私人創(chuàng)辦托老所、家庭養(yǎng)老院。此外，加強(qiáng)宣傳，通過向社會呼吁、籌集捐款，捐物或提供無償服務(wù)，如慈善會、紅十字會、志愿者協(xié)會等慈善組織可以從社會募集資金來資助社區(qū)養(yǎng)老。二是制度性資源，通過制定優(yōu)惠政策、制定有關(guān)法規(guī)和制度、運(yùn)用激勵機(jī)制等，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從根本上給予支持和保障。如減免一定的營業(yè)稅，加快養(yǎng)老、醫(yī)療保險和社會福利制度改革、建立強(qiáng)有力的監(jiān)督機(jī)制等。

4.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化。依靠社區(qū)居委會的站、點(diǎn)和街道的中心平臺，鼓勵民間資本進(jìn)駐，通過實(shí)地調(diào)查將養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容逐步擴(kuò)展到住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等多種項(xiàng)目，入戶服務(wù)逐步覆蓋家政、生活照料、送餐、陪護(hù)、陪聊等方面，為老人建立服務(wù)需求檔案，使其由初級階段的零散型、個體型走向集團(tuán)化、規(guī)模化，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具產(chǎn)業(yè)化特色。如上海、天津、濟(jì)南等地通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng)，把各經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來，在交流信息、調(diào)劑余缺、平衡供需等方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化經(jīng)營，以點(diǎn)帶線，連線成面，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營、投入產(chǎn)出收益的良性循環(huán)，值得推廣和借鑒［8］。

［1］［2］劉曉明.我國人口老齡化背景下社會養(yǎng)老保障體系存在的問題及對策［J］.中共濟(jì)南市委黨校校報(bào)，2010，（4）.

［3］中國老年人口狀況調(diào)查：都市老人家庭近半是空巢［EB／OL］.中國人口網(wǎng) ［2007－12－19］.http:／／www.chinapopgov.cn／rkzh／rk／rksh／t20071219－151122796.html.

［4］政協(xié)官員稱農(nóng)村養(yǎng)老是社保體系中最薄弱環(huán)節(jié)［2007－03－17］.http:／／news.qq.com／a／20070317／

［5］張鑫.老齡化趨勢下機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題研究［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2010，（17）.

［6］秦瑤.對目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀的思考［J］.中國集體經(jīng)濟(jì)，2011，（7）.

［7］王婷婷.現(xiàn)階段發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老的制約因素分析［J］.黨政干部學(xué)刊，2007，（6）.

［8］曾昱.人口老齡化與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探析［D］.福建師范大學(xué)，2005：41

責(zé)任編輯 侯 琦

F320.2

A

1672－2426（2012）01－0052－04

趙東霞（1979－），女，遼寧師范大學(xué)管理學(xué)院講師，博士，主要從事公共管理與社會保障研究。

※本文系遼寧省社會科學(xué)基金項(xiàng)目“遼寧老齡事業(yè)發(fā)展中的難點(diǎn)問題與社區(qū)福祉研究”（L10BRK003）階段性研究成果。