趙毅飛，白國嶺，馬姍姍，黃高雅，葛文靜，呂姝焱

大學生處在代謝旺盛階段，學習任務繁重，體力活動多，因此，合理營養(yǎng)對促進其身體健康、滿足腦力活動所需至關重要。大學生飲食由自己安排，其營養(yǎng)狀況很大程度上取決于自身的營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為(knowledge-attitude-practice,KAP)。如果缺乏必要的營養(yǎng)知識、存在較多不良的飲食行為，將導致膳食結構不合理[3-4]。為了解我校大學生的營養(yǎng)認知和膳食結構及營養(yǎng)素攝入量的現(xiàn)狀，于2010年10月對河南科技大學在校本科生進行膳食認知和膳食攝入量調(diào)查，旨在探討大學生營養(yǎng)攝入情況和認知態(tài)度，為開展營養(yǎng)教育提供理論依據(jù)。

1 調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象以我校在校本科生為調(diào)查總體，先按醫(yī)學專業(yè)、理工專業(yè)和農(nóng)林專業(yè)分層，再在不同專業(yè)的學生中隨機抽樣，共調(diào)查男生542人、女生414人，其中醫(yī)學生380人、理工類315人、農(nóng)林類238人，平均年齡( 20.12±2.15)歲。

1.2調(diào)查方法應用自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括年齡、身高、身體質(zhì)量指數(shù)、性別、專業(yè)、營養(yǎng)知識的認知問題及3 d膳食攝入情況。

1.3身體質(zhì)量指數(shù)及營養(yǎng)素計算方法身體質(zhì)量指數(shù)(body mess index,BMI)按照我國成人標準，BMI=體質(zhì)量(kg)/[身高(m)]2，BMI在18.5～22.9之間為正常，<18.5為消瘦，≥23為超重，≥28為肥胖[5]。應用營養(yǎng)軟件提供的身高體質(zhì)量計算每個調(diào)查對象的 BMI，并應用營養(yǎng)軟件計算每個人的膳食攝入量和營養(yǎng)素攝入量。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 10.0 統(tǒng)計軟件對不同專業(yè)、不同性別的膳食攝入量和營養(yǎng)素攝入量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1一般情況發(fā)放調(diào)查問卷1 000份，收回980份，回收率98.0%，有效問卷965份，有效率98.4%。

2.2體質(zhì)狀況調(diào)查對象的身體質(zhì)量指數(shù)見表1，其中多數(shù)學生正常，占總人數(shù)的86.80%，消瘦、超重、肥胖較少，對這些特殊人群應給予提醒，注意營養(yǎng)與運動相結合，使其達到正常體型。

表1 身體質(zhì)量指數(shù) 例(%)

2.3不同專業(yè)營養(yǎng)認知情況認知態(tài)度的調(diào)查結果顯示：醫(yī)學生在營養(yǎng)知識對健康是否有影響的認知上，316人(83.20%)認為營養(yǎng)知識對健康影響很大或較大，61人(16.80%)認為營養(yǎng)知識對健康影響很小或較??；其他專業(yè)的營養(yǎng)認知態(tài)度上，309人(53.62%)認為營養(yǎng)知識對健康影響很大或較大，267人(46.38%)認為營養(yǎng)知識對健康影響很小或較小。醫(yī)學專業(yè)和其他專業(yè)學生的營養(yǎng)認知構成比有差別，χ2=88.09，P=0.000，見表2。

表2 不同專業(yè)營養(yǎng)認知態(tài)度例(%)

2.4不同專業(yè)早餐行為不同專業(yè)的營養(yǎng)認知情況的差別主要表現(xiàn)在是否能合理食用早餐及對食物選擇的態(tài)度上，結果見表3。多數(shù)醫(yī)學生認為營養(yǎng)知識對健康影響很大，早餐行為比較合理，只有少部分學生很少吃或從不吃早餐(8.76%)。不吃早餐的主要原因是起床晚、來不及吃、節(jié)食減肥等。每天或幾乎每天都吃早餐的人所占比例較高，為91.24%。其他專業(yè)學生的早餐行為相對較差，原因在于起床晚及無所謂，營養(yǎng)的攝入可以由自午餐和晚餐彌補。很少吃早餐的或從不吃早餐的占38.1%，經(jīng)常吃早餐的占61.9%，經(jīng)卡方檢驗，χ2=10.905，P=0.004，差異有統(tǒng)計學意義。

表3 不同專業(yè)早餐行為 例(%)

2.5膳食攝入結果按照最新2007年中國居民膳食攝入標準，該次調(diào)查的學生膳食中糧谷類攝入量滿足膳食攝入標準，蔬菜、水果類食物攝入量較低。水果類僅女生達到合理攝入量的低限，男生僅達到合理攝入量低限的50.10%。動物性食物中除蛋類以外，其他食物攝入量均偏低，結果見表4。對不同食物進行性別之間的t檢驗，水果的攝入量男女學生之間差異有統(tǒng)計學意義，t=2.03，P=0.021；奶類攝入量男女學生之間差異有統(tǒng)計學意義，t=2.09，P=0.013；其他食物在性別之間差異無統(tǒng)計學意義。

表4 食物攝入量 g

2.6不同專業(yè)不同性別營養(yǎng)素攝入量對膳食調(diào)查結果進行營養(yǎng)素攝入量計算，并按照不同人群營養(yǎng)素推薦攝入量(RNI)為標準，計算不同專業(yè)及不同性別營養(yǎng)素攝入量占標準攝入量的百分比。以攝入量占推薦攝入量的百分比計，營養(yǎng)攝入≥80%為充足，<80%為攝入不足，<60%為嚴重攝入不足[5]。可以看出，不同專業(yè)學生的能量、蛋白質(zhì)、硫胺素攝入量充足，其他營養(yǎng)素攝入量均有不同程度的不足，結果見表5。

3 討論

本次調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)，我校不同專業(yè)的學生，在營養(yǎng)認知和行為上有一定差距，醫(yī)學生相對其他理工農(nóng)學類專業(yè)學生有相對科學的膳食態(tài)度和行為，導致他們在膳食行為、膳食結構和營養(yǎng)素攝入量上的不同。所以，有必要在非醫(yī)學專業(yè)學生中開設膳食營養(yǎng)知識的有關公共課程，或者進行相關的知識宣傳。

本次調(diào)查結果顯示，我校不同專業(yè)學生都存在早餐行為的不科學問題。對任何人群來說，早餐的攝入都應引起重視，大學生更要保證早餐的質(zhì)量。早餐如果被忽略, 其所要求提供的營養(yǎng)素很難從午餐和晚餐中得到補充，因為葡萄糖是大腦的主要能源，不吃早餐不但產(chǎn)生饑餓感， 而且血糖水平降低使大腦興奮性降低，注意力不能集中，學習效率降低[6]，有必要在大學生中進一步強調(diào)早餐的重要性。

表5 我校大學生不同專業(yè)不同性別學生營養(yǎng)素攝入量及占RNI的比例 例(%)

由于營養(yǎng)認知的差別，不同專業(yè)的學生膳食結構和營養(yǎng)素攝入量也存在差別，有科學營養(yǎng)認知的學生，膳食結構相對合理，各類食物的攝入搭配恰當。但是，由于大學生群體的經(jīng)濟原因及地區(qū)性食物供應的限制及飲食習慣等問題，蔬菜、水果、畜禽肉類、魚蝦類不能保證足夠的攝入是營養(yǎng)認知之外不可忽視的原因，應該進一步調(diào)查，有針對性地解決我校的實際問題。比如加強食堂的管理工作，普及食堂管理人員的營養(yǎng)學知識，進行合理的食物選配和科學的膳食加工，使得學生能夠有更多和更好的選擇。

非醫(yī)學專業(yè)學生主要存在問題為營養(yǎng)認知不夠，食物選擇隨意性較強。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些學生認為蔬菜與水果有許多共性，故以蔬菜代替水果，其實蔬菜和水果各有其優(yōu)勢，不能相互替代，這就造成他們蔬菜和水果的攝入量較低。另外，對某些食物的重要性認識不足，比如牛奶、豆類，這些學生寧可因為口味的原因用肉類代替牛奶、豆類食物。這些不科學的營養(yǎng)觀念造成了他們膳食結構的嚴重偏差，也導致營養(yǎng)素攝入的不足。所以，在這些學生中進行營養(yǎng)知識的普及迫在眉睫。

營養(yǎng)素計算結果表明，大學生核黃素攝入不足，發(fā)現(xiàn)有個別學生存在核黃素缺乏癥：口腔潰瘍、舌炎、唇炎等。膳食動物鐵僅占總鐵攝入量的29%，應注意補充。鈣的攝入量雖不低，但鈣、磷比例不合理，鈣的攝入水平對高磷攝入的生理耐受有決定性作用, 關鍵仍是提高膳食中鈣的水平[7]。建議大學生膳食要注重多攝入奶類、蛋類、血液、豆類、綠色蔬菜和水果。這些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，有利于促進身體健康，增強機體抗病能力。

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