雷 斌

（大竹縣中醫(yī)院，四川 大竹 635100）

支氣管哮喘簡稱為哮喘，是由多種細胞主要由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；其特點為氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難，常伴有氣急、咳嗽、咯痰、肺內(nèi)可聞及哮鳴音，尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解，多數(shù)患者可自行緩解，但是很容易復(fù)發(fā)，如果支氣管哮喘癥狀不能緩解，又不及時治療或治療不當可導(dǎo)致呼吸道不可逆性狹窄，所以必須及時合理地進行治療及預(yù)防復(fù)發(fā)。下面探討肺康丸對哮喘復(fù)發(fā)的預(yù)防作用及臨床療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料

根據(jù)2006年GINA指南的診斷標準，選取2007年3月—2011年5月入住我院呼吸科的哮喘患者124例，其中男性74例，女性50例；年齡18～71歲，平均（35.1±7.9）歲，病程5～22年，平均（9.6±2.8）年。所選病例經(jīng)過常規(guī)查體，心、肝、腎功能正常，治療前1個月內(nèi)未用全身糖皮質(zhì)激素及其他抗過敏藥，兩周內(nèi)未吸入糖皮質(zhì)激素及口服白三烯受體拮抗劑，一周內(nèi)未吸入或口服β2受體激動劑。將124例患者隨機分成治療組和對照組各62例。

1.2 藥物選擇及使用方法

治療組選用肺康丸進行治療，藥物組成：南沙參150g、茯苓120g、白術(shù)120g、甘草40g、黃芪150g、當歸100g、人參80g、前胡120g、白芥子60g、五味子60g、熟地黃120g、蛤蚧4對、枳殼120g、桑白皮150g、丹參100g、木香100g、化橘紅120g、法半夏120g。用法用量：藥物經(jīng)烘干，研末，做蜜丸，有糖尿病者做水丸，每次服用9g，每日服3次，連續(xù)服3個月。對照組采用常規(guī)治療。

1.3 觀察指標

用成都日升RSFJ1000型肺功能儀評定患者用藥前及用藥2周、4周、12周后的肺功能指標。包括：1s用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1%）；最大呼氣峰流速值（PEF）、PEF占預(yù)計值百分比（PEF%）。每次連續(xù)測試3次，記錄最佳數(shù)值。

1.4 臨床療效判定

臨床控制：哮喘癥狀基本消失，偶有輕微發(fā)作，不需用藥即可緩解，F(xiàn)EV1增加35%以上；顯效：哮喘癥狀較用藥前明顯減輕，F(xiàn)EV1增加25%～35%；有效：哮喘癥狀較用藥前有所減輕，F(xiàn)EV1增加15%～25%；無效：哮喘癥狀和FEV1值無變化，甚至加重?？傆行剩脚R床控制＋顯效＋有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況

治療組大部分患者使用肺康丸后，咳嗽、胸悶、氣急等癥狀改善，雙肺哮鳴音消失，總有效率88.34%，臨床效果顯著。對照組癥狀改善不明顯。

2.2 治療前后患者肺功能的變化情況

治療組治療前：FEV1：2.17±0.96；FEV1%：69.36±22.99；PEF：4.77±2.22；PEF%：62.34±23.16；治療組治療后：FEV1：2.75±0.97；FEV1%：98.12±20.19；PEF：7.11±2.34；PEF%：124.57±21.54；治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。對照組癥狀治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 結(jié)論

治療組與對照組相比，癥狀改善情況和治療前后患者肺功能的變化情況相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的支氣管痙攣、胸悶、咳嗽、氣促喘息，且常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限。其特征是可逆性氣道阻塞和氣道反應(yīng)性增高。肺康丸能夠有效緩解哮喘癥狀，改善生命質(zhì)量，是哮喘預(yù)防治療的理想藥物。

［1］胡斯明，羅雅玲.信必可都保治療輕中度哮喘臨床療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2008（9）：22－23.

［2］高坤.信必可都保治療支氣管哮喘53例臨床觀察［J］.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2009（6）：36－37.

［3］廖秀閣.吸入信必可都保治療哮喘的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011（5）：18－19.