楊 紅

（阜寧縣中醫(yī)院，江蘇 阜寧 224400）

本研究以苦杏仁為研究對象，其主要成分為苦杏仁苷，采用傳統(tǒng)燀制、炒制、霜制與炮制相比較，分析炮制對苦杏仁的功效及歸經(jīng)在體內(nèi)的作用機(jī)制。

1 炮制方法

1.1 對照品配制

1.1.1 燀苦杏仁

適量稱取25g苦杏仁生品，然后投入10倍量的沸水中，見其翻動片刻，直至種皮微膨起之時(shí)，即可撈起，接著，再以涼水進(jìn)行浸泡，經(jīng)過濾取出，將種皮搓去，并進(jìn)行干燥，即可制得燀苦杏仁試品溶液［1］。

1.1.2 炒苦杏仁

適量稱取25g苦杏仁生品，將其置放于炒鍋之中，以文火進(jìn)行炒制，直至微黃且有香氣時(shí)，取出放涼即可，按照生品提取的方法，然后制得炒苦杏仁試品溶液［2］。

1.1.3 苦杏仁霜

適量稱取25g苦杏仁，將其搗碎之后，以紗布將其包裹，進(jìn)行蒸制，于20min后取出，再進(jìn)行壓榨去油處理，反復(fù)進(jìn)行幾次，直至將其制成松散的粉末狀，即可制取苦杏仁霜，以生品提取方法，即可制得苦杏仁霜試品溶液［3］。

1.2 炮制苦杏仁

取苦仁生品25g，搗碎，放置于400mL水內(nèi)，加熱至沸，保持其狀態(tài)，取回流液，待稍冷之后，逐以4層紗布進(jìn)行濾過，然后將藥渣再加水至400mL，用同上的方法煎煮回流，再將紗布濾過，將兩次濾液合并，置放于旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀，將其進(jìn)行減壓濃縮，直至25mL左右，即可得苦杏仁試品溶液［4］約19mg／mL。

2 討論

在中醫(yī)用藥中，中藥炮制作為其特色之一，是對臨床用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來。通過炮制不僅可以將中藥的作用進(jìn)行改變或突顯出來，而且藥物所作用的部位可用歸經(jīng)來進(jìn)行表示。其中多數(shù)中藥皆可歸于多個(gè)經(jīng)，能夠治幾個(gè)臟腑或經(jīng)絡(luò)的疾病。臨床常常是針對主癥，準(zhǔn)確用藥，通過對主臟的作用進(jìn)而發(fā)揮其功效，通過炮制可促使其目的達(dá)成。

苦杏仁屬味苦、性微溫的一味中藥，有歸肺、小毒、大腸經(jīng)之功；還有降氣、止咳、平喘、潤腸通便之功效，臨床將其主要應(yīng)用于呼吸道系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的疾病。生用苦杏仁易中毒，而傳統(tǒng)的炮制方法主要有燀制品、炒制品、霜制品。傳統(tǒng)法認(rèn)為，通過燀制可有效增強(qiáng)苦杏仁本身的潤腸作用，制霜后，則能避免滑腸，將其專用于降氣平喘、止咳化痰。

2.1 作用及功效

苦杏仁的功效：苦杏仁下喘，治氣也。桃仁療狂，治血也。桃、苦杏仁俱治大便秘，當(dāng)以氣血分之。晝則難便，行陽氣也；夜則難便，行陰血也?！稐钍霞也胤健飞嫌涊d煎苦杏仁法，治久患肺喘、咳嗽不止、睡臥不得者，苦杏仁（去皮尖，微炒）半兩，胡桃肉（去皮）半兩。上件入生蜜少許，同研令極細(xì)，每一兩作一十丸?！肚Ы鸱健飞弦灿涊d過苦杏仁丸的用法：治咳逆上氣，苦杏仁三升，熟搗如膏，蜜一升，為三分，以一分內(nèi)苦杏仁搗，令強(qiáng)，更內(nèi)一分搗之如膏，又內(nèi)一分搗熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得過半方寸匕，則痢。有相關(guān)研究［3］表明，降氣平喘、止咳化痰及潤腸通便的效用部位和成分即杏仁中的苷與脂肪油［5］，所以為達(dá)到不同的治療目的可以不同炮制方法來獲得。

2.2 作用機(jī)制

以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，借助炮制法不僅可將中藥的主要作用部位這一特點(diǎn)凸現(xiàn)出來，而且對研究通過炮制來使得苦杏仁的功效及歸經(jīng)的作用機(jī)理的改變有很大的幫助。在苦杏仁方面的多數(shù)研究，基本都是將苦杏仁苷作為指標(biāo)，目前相關(guān)研究指出，其作用于肺經(jīng)主要是由于通過苦杏仁苷的分解所產(chǎn)生的氫氰酸［6］；對大腸具有的潤腸通便的功效則是由于其油脂部分。關(guān)于苦杏仁的炮制，在現(xiàn)代研究中提出，苦杏仁中存有苦杏仁苷與及苦杏仁酶，在其進(jìn)行煎煮的過程當(dāng)中，當(dāng)達(dá)到適宜酶活動的溫度時(shí)，以冷水進(jìn)行浸泡，促使酶的活性值達(dá)到峰值，從而使苦杏仁苷通過迅速酶解［7］，形成氫氰酸并揮發(fā)。炮制不僅可將藥物中所含的毒副作用有效降解或消除，且對藥物歸經(jīng)的改變、進(jìn)一步增進(jìn)和突出中藥的效用等有增加或提升的效果，使藥物的作用效果達(dá)到最大。據(jù)國內(nèi)臨床報(bào)道，生苦杏仁約有98%的氫氰酸在進(jìn)行煎煮的過程當(dāng)中將會被損耗掉，所以炮制苦杏仁的主要目的就是殺酶保苷；另外，其還具有減毒降毒、促進(jìn)有效成分煎出等效用。關(guān)于其炮制的研究主要集中于藥理方面，典型的有李貴海等對不同炮制方法對苦杏仁主要藥效的作用及毒性影響的研究［8］，結(jié)果顯示［9］，苦杏仁的生品、燀制品、炒制品的毒性及藥效作用與苦杏仁苷的含量成正相關(guān)作用。

苦杏仁生品在水煎液中，除有苦杏仁苷這一主要成分外，還會有兩個(gè)未知的成分出現(xiàn)，但經(jīng)炮制之后，并不會且沒有這兩個(gè)未知的成分的出現(xiàn)［10］，經(jīng)臨床推測，在生品當(dāng)中，兩個(gè)未知的成分極有可能是苦杏仁苷分解的產(chǎn)物，由于在炮制時(shí)是殺酶保苷，所以使得苦杏仁苷的分解受到了抑制。

人們對于炮制與歸經(jīng)理論的研究已進(jìn)行了極為廣泛的探索，并且取得了相當(dāng)可喜的成果。但以代謝學(xué)的角度對炮制機(jī)理方面進(jìn)行深入探討的研究尚鮮有報(bào)道，所以本研究以此為切入點(diǎn)，進(jìn)入相關(guān)討論。炮制能促使苦杏仁降氣平喘、止咳化痰藥效的提高，其中多以炒潭苦杏仁為最好［11］，其一定程度上降氣平喘、止咳化痰的藥效是與煎出的苦杏仁苷含量相一致的。

中醫(yī)藥自古都是我國民族文化的瑰寶，對我國民族的繁衍昌盛有著極其巨大的貢獻(xiàn)，而中藥炮制作為中醫(yī)用藥的一大特色被沿用至今。本研究是以苦杏仁作為對象，將炮制苦杏仁對體內(nèi)代謝的影響作為此次研究的切入口，以探尋炮制苦杏仁所引起歸經(jīng)和功效的變化及作用機(jī)制，從而達(dá)到中醫(yī)藥炮制法、歸經(jīng)理論與現(xiàn)代醫(yī)藥理論完美的結(jié)合。

［1］李貴海，董其寧，孫付軍，等.不同炮制對苦杏仁毒性及止咳平喘作用的影響［J］.中國中藥雜志，2007，8（12）：1247－1250.

［2］張中社.中藥炮制技術(shù)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：11－12.

［3］李貴海，劉青，孫付軍，等.不同炮制方法對苦杏仁主要藥效作用的影響［J］.中成藥，2007，6（7）：1031－1034.

［4］張振凌.臨床中藥炮制學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：206－207.

［5］李貴海，董其寧，孫付軍，等.不同炮制對苦杏仁毒性及止咳平喘作用的影響［J］.中國中藥雜志，2007，32（12）：1247－1250.

［6］房敏峰，付志玲，王啟林，等.炮制對苦杏仁中苦杏仁苷在大鼠體內(nèi)代謝的影響［J］.中國中藥雜志，2010，24（20）：2684－2688.

［7］周倩，楊書斌，孫立立，等.正交試驗(yàn)法優(yōu)選蒸苦杏仁炮制工藝［J］.中成藥，2012，25（03）：1356－1358.

［8］李鳳玲.淺談含苷類中藥的炮制［J］.國醫(yī)論壇，2010，25（3）：39.

［9］趙懷德.杏仁抗癌藥膳食療方［J］.東方藥膳，2009，9（1）：14－15.

［10］程黎暉.苦杏仁炮制的歷史沿革探討［J］.海峽藥學(xué)，2009，21（4）：84－86.

［11］孫建麗.淺談苦杏仁的炮制方法及臨床應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2010，8（10）：1919－1920.