劉翠蘭 李迎春 蔣 紅

（1.四川省廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000；2.重慶市長(zhǎng)壽區(qū)長(zhǎng)壽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401248）

筆者對(duì)116例支氣管肺炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，輔以痰熱清注射液靜滴，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察2009年1月至2011年6月筆者所在醫(yī)院住院治療的支氣管肺炎患兒116例，均符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。治療組58例，男性30例，女性28例；年齡2個(gè)月～10歲。對(duì)照組58例，男性24例，女性34例；年齡2個(gè)月～10歲。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組常規(guī)給予抗生素，一般首選頭孢噻肟鈉100 mg/（kg·d）分入液2次靜滴。治療組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）0.3～0.5 mL/（kg·d）加入100～200 mL 5%葡萄糖注射液中靜滴，療程7～10 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后3 d內(nèi)體溫正常，5 d內(nèi)咳嗽消失，7 d內(nèi)肺部啰音消失，10 d內(nèi)X線胸片檢查肺部陰影完全吸收。有效：有藥3 d體溫下降，5 d內(nèi)咳嗽減輕，7 d內(nèi)肺部啰音減少，10 d內(nèi)X線胸片檢查肺部陰影明顯吸收或好轉(zhuǎn)。無(wú)效：用藥3～10 d發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、X線胸片陰影無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1，表2。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組患兒在發(fā)熱、咳嗽、肺部體征消失時(shí)間及X線胸片恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是小兒常見(jiàn)病，是我國(guó)住院小兒死亡的第一位原因，嚴(yán)重威脅兒童健康。由于小兒呼吸道官腔狹小，黏膜柔嫩，淋巴血管豐富，容易被損傷和感染。呼吸道出現(xiàn)炎癥時(shí)，呼吸道分泌物增加易造成氣道狹窄，甚至氣道阻塞。小兒患肺炎時(shí)，由于氣體交換面積減少和病原菌微生物作用，可發(fā)生不同程度的缺氧和中毒癥狀，甚至危及生命。故在呼吸道疾病出現(xiàn)咳嗽、咯痰、排痰困難時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，是控制肺炎合并癥的關(guān)鍵。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等組成，具有抗菌、抗病毒、解熱等功效［2］，其中黃芩清熱燥濕，尤擅清上焦之熱，長(zhǎng)于泄肺火、清大腸之熱，其主要成分黃芩苷具有較強(qiáng)的清熱解毒、化痰解痙作用；熊膽與山羊角合而共奏清熱解毒、宣肺解表之效；金銀花具有廣譜抑菌作用，其抑菌的主要成分為綠原酸和異綠原酸。痰熱清注射液對(duì)肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和流感病毒均有一定的抑制作用，對(duì)中樞發(fā)熱介質(zhì)升高有顯著抑制作用，能有效地阻止免疫細(xì)胞超敏反應(yīng)過(guò)程，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，同時(shí)還有抗氧化、清除自由基等作用［3］。

表1 兩組癥狀、體征消失時(shí)間及X線胸片恢復(fù)時(shí)間比較（d，）

表1 兩組癥狀、體征消失時(shí)間及X線胸片恢復(fù)時(shí)間比較（d，）

與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組 別 胸部體征消失 X線胸片恢復(fù)治療組 5.14±0.42△ 8.56±0.81△對(duì)照組 6.80±0.67 9.42±0.86 n 58 58發(fā)熱消失 咳嗽消失3.10±0.60△ 7.20±0.58△4.51±0.38 9.19±0.76

表2 兩組療效比較（n）

本觀察表明，治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液，治療組總有效率高于對(duì)照組；治療組平均退熱時(shí)間、咳嗽消失或明顯減輕時(shí)間均短于對(duì)照組，表明本方法能迅速緩解癥狀，縮短療程，取得較滿意的療效，值得臨床使用。

［1］胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2003：1174.

［2］劉先軍，涂明利，劉為舜，等.痰熱清和病毒唑治療急性上呼吸道感染療效對(duì)比［J］.臨床內(nèi)科雜志，2005，20（4）：817-818.

［3］李曉品.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎臨床療效觀察 ［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（30）：124-125.