包斯日古冷 楊國立

內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎63例體會(huì)

包斯日古冷 楊國立

內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

目的:探討蒙西醫(yī)結(jié)合對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法:將63例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組31例和觀察組32例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果:治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組 (P＜0.05)。結(jié)論:蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎有很好的療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。

蒙西醫(yī)結(jié)合;潰瘍性結(jié)腸炎;治療體會(huì)

潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病。常常反復(fù)發(fā)作而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病［1］。許多學(xué)者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療方面作了許多探討［2－3］。該病1875年首次由Wilks.Moxson描述，其病因?qū)W問題迄今尚無定論［4］。蒙醫(yī)稱此病為出血性敖魯蓋包如病范疇，其原因?yàn)楹找馈⑾Ｈ?、巴達(dá)干、血等功能紊亂。病態(tài)血瘀積于結(jié)腸赫依與血熱，使病態(tài)血傷及結(jié)腸引起的疾病。其主要癥狀為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細(xì)沉數(shù)等。腹痛及便血癥狀反復(fù)發(fā)作，身體消瘦。如不積極治療遷延數(shù)年至數(shù)十年。蒙醫(yī)治療此病時(shí)，首先平衡三根尤其使下泄赫依功能恢復(fù)正常，止血、止痛，解包如病之毒，達(dá)到修復(fù)潰瘍，結(jié)腸功能恢復(fù)正?！，F(xiàn)將筆者治療該病的體會(huì)匯報(bào)如下。

1 一般資料

選擇2011年1～12月在筆者所在醫(yī)院就診經(jīng)腸鏡確診為慢性結(jié)腸炎的患者63例，其中男37例，女26例;年齡20～60歲;病程5個(gè)月～17年;根據(jù)腸鏡所見，將病情程度分為:輕度 (以黏膜充血水腫為主)21例，中度 (以黏膜表面滲血為主)27例，重度 (黏膜面潰瘍形成)15例。63例患者隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組31例。其中排除(1.對(duì)柳氮磺吡啶過敏的患者2.出血性潰瘍性結(jié)腸炎患者3.合并其他嚴(yán)重的心腦血管疾病者4.不能按時(shí)服藥，不依從醫(yī)師指導(dǎo)，不能按時(shí)來檢查的患者)兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

對(duì)照組給予柳氮磺吡啶1 g/次，4次/日口服。14天為一個(gè)療程，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上早、晚:巴特日－7味丸各15粒，中午:五靈脂－9味丸15粒，以上藥物均用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子。14天為一個(gè)療程，兩組均治療兩個(gè)療程，治療前后對(duì)患者行腸鏡檢查，比較兩組臨床總有效率。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［5－6］

臨床痊愈:癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，電子結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢正常。顯效:主要癥狀及體征消失，大便化驗(yàn)正常，納食增加，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕，大便化驗(yàn)正常，納食好轉(zhuǎn)，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效:臨床癥狀、體征無變化?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4 結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，對(duì)照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組臨床總有效率比較

5 討論

潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病。常常反復(fù)發(fā)作而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸?。?］。雖然近年來由于醫(yī)療水平的提高，病死率已經(jīng)明顯下降，但如不能及時(shí)控制者，病程漫長者癌變危險(xiǎn)性增加。因此尋找一個(gè)切實(shí)可行的治療方案是目前的難題，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進(jìn)行手術(shù)治療。國家對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)的大力支持給蒙醫(yī)蒙藥的發(fā)展帶來福音，而蒙醫(yī)蒙藥其毒副作用小或無，對(duì)慢性疾病有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)而給廣大慢性病患者帶來一種回歸大自然的療法，且治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認(rèn)可。通過該項(xiàng)研究使一些對(duì)柳氮磺吡啶過敏或不愿激素治療的廣大患者有了與病魔抗衡的另一種有效武器，而該療法的治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認(rèn)可。

［1］張明秋.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷與治療［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2009.18:20.

［2］裝維華，蔣益.瑞巴派特保留灌腸治療清瘍性結(jié)腸炎療效分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(21):3747－3748.

［3］徐曉勇，樸偉民.膜固思達(dá)保留灌腸治療清瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(7):1052－1053.

［4］葉任高.內(nèi)科學(xué)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.428－634.

［5］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:122.

［6］全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華消化雜志，2008，28(6):354.

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1007－8517(2012)15－0003－01

2012.06.11)