張鴻

四川省南充市中心醫(yī)院兒科，四川 南充 637000

護理干預對127例小兒肺炎患者的臨床療效分析

張鴻

四川省南充市中心醫(yī)院兒科，四川 南充 637000

目的:探討分析護理干預對小兒肺炎患者的臨床治療效果。方法:選取2008年2月至2010年10月來我院就診治療127例小兒肺炎患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組60例患兒采用常規(guī)護理，觀察組67例患兒采用積極的護理干預模式，比較兩組患者的住院時間及康復情況差異。結果:對照組患者平均住院時間為10.5±4.0d，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患者平均住院時間為7.5±2.5d，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05。結論:護理干預可以加快患兒的康復并且明顯降低患兒發(fā)生相應合并癥的幾率，值得被廣泛應用于臨床。

小兒;肺炎;護理干預

小兒肺炎是一種十分常見的兒科疾病，尤其好發(fā)于2歲以下的小孩，據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)小兒肺炎患者占住院數(shù)的25%～56%［1］。而且小兒肺炎常易并發(fā)重癥肺炎，心力衰竭等合并癥，嚴重威脅了患兒的生命安全，再加上患兒年齡小，難以積極配合醫(yī)護人員的相關治療和護理，使得小兒肺炎患者的臨床治療護理工作加大了難度［2］。此次實驗，我們著重探討護理干預對小兒肺炎患者的臨床療效。現(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月至2010年10月來我院就診治療127例小兒肺炎患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組60例患兒中男28例，女32例，年齡為4個月至20個月，平均年齡9個月;觀察組67例患兒中男31例，女36例，年齡為3個月至23個月，平均年齡為8個月。兩組患兒住院前經(jīng)各項檢查未見心、腎等功能障礙，且診斷標準均符合小兒肺炎的診斷標準［3］。所以兩組患兒在性別、年齡等一般情況上無統(tǒng)計學差異，P＞0.05.

1.2 護理方式

對照組患兒采用常規(guī)的治療和護理模式;觀察組患兒在對照組的基礎上實施一些特殊的護理干預措施。

1.2.1 健康教育通過發(fā)放知識手冊，播放錄像和向患兒家長進行一對一交流等方式傳授其有關小兒肺炎相關的知識如其發(fā)病的病因、預防、治療康復等，并告知家長藥物的基本作用，藥效持續(xù)時間及不良反應，教授正確的咳嗽、拍背等協(xié)助排痰的方法，讓家長在治療過程中能加強配合，如盡量使患兒在安靜狀態(tài)下行霧化治療。

1.2.2 心理護理此次實驗，我們著重對患兒家長的心理輔導工作，提供心理支持和信息支持，希望減輕家長的壓力，對孩子的康復能保持樂觀的心態(tài)，能積極參與配合護理治療;強調(diào)關注患兒因生病和住院引起的行為和情感反應，根據(jù)患兒年齡不同注意溝通交流技巧，如鼓勵患兒多講話表達自己的想法，準許帶心愛的玩具和物品，提供圖畫、音樂等。

1.2.3 加強病房環(huán)境我們十分注重患兒的所在病房的環(huán)境，控制室溫在20℃左右，適度在50%～60%之間，每天定時開窗保持空氣清新，但應避免對流風，并每天用消毒液和紫外線對病房物體表面及空氣消毒;保持病房安靜，盡量根據(jù)患兒情況合理安排治療護理工作。

1.2.4 其他方面我們在患兒住院過程中主要提供易消化而富含營養(yǎng)的食物，指導喂哺;教育患兒不要隨地吐痰，注意環(huán)境衛(wèi)生;指導增減衣物，注意保暖，避免著涼;鼓勵患兒進行體育鍛煉加強體質(zhì)。

2 結果

對照組患兒平均住院時間為10.5±4.0d，其中有15例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患者平均住院時間為7.5±2.5d，其中有9例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05。見表1

表1 兩組患者住院時間及合并癥發(fā)生情況差異

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)有著其較為特殊的解剖生理特點，這主要表現(xiàn)為小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，使得氣管，支氣管直徑相對較小，加上黏膜豐富和纖毛運動較差導致患兒排痰能力差，易發(fā)生呼吸道感染，肺炎等疾?。?］。

由于小兒肺炎可能從輕癥發(fā)展為重癥肺炎，導致患者持續(xù)高熱和嚴重中毒癥狀，并導致患兒機體內(nèi)的器官功能損傷，這嚴重威脅了患兒的身體健康，有研究顯示，采取積極的護理干預可以改善小兒肺炎的預后情況。所以此次實驗，我們選取了2008年2月至2010年10月來我院就診治療127例小兒肺炎患者，采用對比分析的方式探討護理干預對小兒肺炎患者的臨床療效。實驗中，我們對60例對照組患兒采用一般的常規(guī)治療和護理，對67例觀察組患兒則在對照組治療護理的基礎上加以針對性的護理干預包括患兒家長的心理護理，健康教育，病房環(huán)境的加強等，我們認為患兒年齡過小不能積極配合醫(yī)護人員的治療護理工作，所以我們十分重視與患兒家長的配合，通過加強與患兒家長的溝通，告知其護理過程中的注意事項并疏導患兒家長的心理壓力，希望家長可以在患兒患病住院期間加強呵護從而減少患兒的合并癥發(fā)生率，加快其早日康復。從實驗結果來看，對照組患兒平均住院時間為10.5±4.0d，其中有15例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為25.0%;觀察組患兒平均住院時間為7.5±2.5d，其中有9例患兒發(fā)生重癥肺炎合并心力衰竭，合并癥發(fā)生率為13.4%，P＜0.05?？梢姡槍π缘淖o理干預可以有效加快患兒的康復，縮短患兒的住院時間，而且護理干預可以降低患者的合并癥發(fā)生率，明顯改善患者的預后情況。

總之，小兒肺炎病情發(fā)展較快，但只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，加強對患兒的護理干預可以明顯防止患兒的病情惡化，改善患兒的預后。所以，護理干預對小兒肺炎患者的臨床療效較為顯著，值得被廣泛應用于臨床。

［1］ 李秀珍．小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預［J］．護理進修雜志，2011，16(26):1530－1531．

［2］ 劉四娥．肺炎患兒住院與家庭護理干預比較分析［J］．中外醫(yī)療，2009，1(1):165．

［3］ 陳愛萍，張寧．肺炎支原體感染患兒肺外并發(fā)癥的觀察與護理［J］．當代醫(yī)學，2009，19(4):231－233．

［4］ 張友芬．80例小兒重癥肺炎患者護理分析［J］．中國醫(yī)藥指南，7(8):14－15．

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1007－8517(2012)15－0120－02

2012.06.11)