關(guān)晉英 艾 艷 朱世瓊 唐 芳

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院護理部，四川成都 610072

“在職康復護理培訓”效果調(diào)查及分析

關(guān)晉英 艾 艷 朱世瓊 唐 芳

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院護理部，四川成都 610072

目的 調(diào)查“在職康復護理培訓”效果，探討在職康復護理高效培訓的方式、方法。 方法 采用問卷調(diào)查法，收集川港康復中心“在職康復護理培訓”第一期學員對培訓的需求、內(nèi)容及方式的認可程度和反饋意見。 結(jié)果 絕大多數(shù)學員對本次培訓的課程、時間安排表示滿意，認為本次學習后，加深了對康復護理重要性的認識，提升了對康復護理的興趣，在以后的工作中，所學知識對其康復護理計劃的安排有幫助,但在聯(lián)系實際方面、討論與互動方面需要改進。 結(jié)論 川港康復中心“在職康復護理培訓”能為四川省康復護理專業(yè)培養(yǎng)骨干，提升康復護理專業(yè)的水平，促進康復護理專業(yè)的發(fā)展。

護理人員；康復護理；在職培訓；效果

2008年“5.12”汶川大地震后，四川省人民醫(yī)院在香港特區(qū)政府及非政府組織的大力支持與關(guān)心下，援建了川港康復中心?！按ǜ劭祻团嘤柤鞍l(fā)展計劃”作為川港康復中心的重要軟件支撐，為四川省的康復網(wǎng)絡建設培養(yǎng)具有高水平的康復專業(yè)技術(shù)人才，以此促進四川省乃至內(nèi)地康復醫(yī)學的健康發(fā)展?！按ǜ劭祻椭行目祻妥o理在職培訓”課程于2010年9月～2012年8月分兩期舉辦，旨在通過網(wǎng)絡課、面授課及臨床實習，培養(yǎng)出高素質(zhì)的康復護理師，為四川省康復護理專業(yè)培養(yǎng)骨干，提升康復護理專業(yè)的水平，發(fā)展康復護理專業(yè)?，F(xiàn)將第一期216名學員培訓情況報道如下：

1 對象與方法

1.1培訓對象

四川省各地市州及重慶地區(qū)，已從事康復護理工作或有志于從事康復護理工作的在職醫(yī)護人員216名，其一般資料見表1。

1.2 培訓時間和方式

第一期2010年9月～2011年8月，包括面授和網(wǎng)絡課程兩部分，面授部分分為4次，每季度安排1次3～5 d時間的集中學習，包括理論學習和實踐培訓。網(wǎng)絡課程包括網(wǎng)絡授課和網(wǎng)絡習題等。

1.3 培訓內(nèi)容

面授課程包括：災害急救的康復護理介入、康復醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢、康復護士的角色、康復患者的心理狀態(tài)及干預措施、康復護理評定、康復常見疾病的護理，如：腦卒中患者的康復護理、腦癱患兒的康復護理、骨科康復護理、脊髓損傷患者的膀胱直腸功能訓練、并發(fā)癥的處理、終身健康教育等；康復常見癥狀的護理，如：疼痛護理、壓瘡的預防與護理、腫脹護理等。

操作培訓課程包括：各科繃帶的包扎方法、脊髓損傷患者急性期及康復期的身體移動法、膀胱功能訓練及直腸功能訓練的方法等。

網(wǎng)絡課程包括：基礎(chǔ)課程，如實用性臨床護理、護理概論；進階課程，如：骨科?？谱o理創(chuàng)傷、矯形、康復護理、實用性護理學習坊、管理課程、康復實用護理學、術(shù)后護理、永久性傷殘的長期康復護理、其他?？频目祻妥o理介紹等、精英課程為康復護理臨床實習，選拔優(yōu)秀學員到香港大埔醫(yī)院、那打素醫(yī)院、威爾斯親王醫(yī)院等新界東聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行見習?？倢W時244 h。

1.4 調(diào)查方法

用自行設計的問卷，在第一期學員最后一次面試結(jié)束，理論考核結(jié)束后，由沒有參與培訓的組織者在培訓現(xiàn)場說明調(diào)查目的、要求和方法后，以不記名的方式當場發(fā)放、填寫和回收問卷。以調(diào)查學員對川港康復中心康復護理在職培訓的反饋意見。問卷包括三部分：學員的一般情況，包括年齡、學歷、職稱、工作年限、科室、醫(yī)院性質(zhì)、醫(yī)院等級；參加在職培訓情況；對課程設置及培訓意見與建議。共發(fā)放問卷216份，回收208份，有效問卷206份，有效回收率為95.37%。

表1 培訓對象一般資料

2 結(jié)果

從表2中可以看出，絕大多數(shù)學員對本次培訓的課程安排、時間安排表示滿意，認為本次學習后，加深了對康復護理重要性的認識，提升了對康復護理的興趣，在以后的工作中，所學知識對其康復護理計劃的安排有幫助。9名學員建議應該更多的聯(lián)系實際，改進參觀學習的方法；5名學員建議應該增加討論和互動；2名學員建議多增加這樣的學習機會。

3 討論

3.1 分層次培訓對康復護理在職培訓至關(guān)重要

在第一期康復護理在職培訓中，學員來自不同層次的醫(yī)院，對康復護理的理解和需求各不相同。有研究顯示，社區(qū)護士對疾病預防保健及康復、社區(qū)護理管理方面知識需求程度較高[1-3]，而綜合醫(yī)院護士對早期的康復治療護理需求較高。不同職位的護士對康復護理的認識和需求不同[4]。因此，康復護理培訓應該根據(jù)不同需求分為康復護理管理培訓班、新業(yè)務、新技術(shù)培訓班、康復護理知識普及班等，針對專業(yè)的不同分為骨科康復、神經(jīng)康復、兒童康復、老年病康復、社區(qū)康復等，進行有針對性的培訓。

3.2 康復護理在職培訓課程設置方面應該有所改進

康復護理人才需要系統(tǒng)、全面的培訓，?？苹l(fā)展。在課程設置時，應該改變教學方法，采取靈活多樣的教學方法，培養(yǎng)學員健康教育、護理評估、提出護理診斷的能力[5]。因此，我中心率先申請四川省康復護理?？谱o士培訓基地，并根據(jù)康復護理人才需求及發(fā)展狀況，擬編著四川省康復專科護士培訓教材《康復護理學》，將從康復醫(yī)學及康復護理概論、康復護理評定、臨床康復護理、康復護理中常見的護理問題、康復治療的護理等幾大方面進行系統(tǒng)講述。并制作了康復護理操作視頻、康復護理操作規(guī)范、質(zhì)量標準等，以期培養(yǎng)出高水平的康復護理專科護士。

3.3 保證學員實習和見習

本次培訓中，學員多，我康復中心仍在發(fā)展階段，新的康復中心仍在修建中，接受見習和實習的能力有限，而精英課程到香港各醫(yī)院見習的幾率為5%，因此多數(shù)學員只能把課程中所學在自己所在醫(yī)院或科室聯(lián)系實際。針對此情況，我們在以后的招生中減少招收人數(shù)，以確保學員能更好的見習和實習。

4 小結(jié)

在職培訓是一類向已完成學校內(nèi)教育、并正在從事實際工作的護理人員提供的，以學習新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為目標的持續(xù)終身的教育[6]。護理繼續(xù)教育是保持護士個人工作能力，促進個人成長和業(yè)務水平提高的基本途徑[7]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，疾病譜的變化，康復醫(yī)學已成為醫(yī)學科學中具有重要地位的一門綜合性應用科學[8-9]，康復護理作為一門新的護理專業(yè)，也逐漸引起人們的重視。通過這次與香港“站起來”聯(lián)辦的康復護理培訓調(diào)查顯示，護士對在職培訓都非常積極地參與，希望能通過不同的方式，提升自己的康復護理能力及健康教育水平，為更多的殘疾人和老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高他們的生活質(zhì)量。

表2 培訓效果反饋表（n=206）

[1]孫玉娥，孫學斌.分層次培訓隊護士工作壓力源影響調(diào)查研究[J].中國護理管理，2009，12（9）：25.

[2]劉秀娜，周娟.社區(qū)護理培訓內(nèi)容需求及其影響因素分析[J].護理研究，2010，24（4）：955.

[3]吳麗榮.社區(qū)康復護理開展現(xiàn)狀及護士培訓需求調(diào)查[J].中國護理管理，2011，15（9）：48-49.

[4]劉素珍，成翼娟.四川省護理人員對災害護理培訓內(nèi)容重要性的認同度分析[J].護理管理雜志，2011，1（1）：18-19.

[5]佘文莉，陳瑛.護理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代臨床護理，2007，6（1）：46-48.

[6]李紅.新概念護理學[M].福州：福建科學技術(shù)出版社，2003：56.

[7]余雨楓.美國護理教育的現(xiàn)狀與啟迪[J].四川省衛(wèi)生管理干部學院學報，2007，26（2）：136-139.

[8]趙慧玲，代亞麗.我國護理教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢分析[J].護理實踐與研究，2008，5（6）：83-85.

[9]南登崑，黃曉琳.實用康復醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：10.

Investigation and analysis on the effect of"rehabilitation care training for service personnel"

GUAN Jinying AIYan ZHU Shiqiong TANG Fang
Department of Nursing,Sichuan Academy of Medical Sciences&Sichuan Provincial People's Hospital,Sichuan Province,Chengdu 610072,China

Objective To investigate the effect of"rehabilitation care training for service personnel"and explore themodes and methods of rehabilitation care training for service personnel.MethodsThe data of"rehabilitation care training for service personnel"in Sichuan-Hong Kong Rehabilitation Centre were collected by questionnaire method,it included the training needs of the first phase participants,acceptable levels of content and manner,feedback.ResultsThemajority studentswere satisfied with the training course and time;they could know deeply the importance of rehabilitation care and enhance interest in the rehabilitation care,in later work,the knowledge was beneficial to rehabilitation care plan,but in practice,discussion and interaction needed to be improved.Conclusion"Rehabilitation care training for service personnel"in Sichuan-Hong Kong Rehabilitation Centre can bring up the shaft of rehabilitation care professional in Sichuan Province,enhance the professional level and promote the development of rehabilitation care professional.

Nursing staff;Rehabilitation nursing;On-the-job training;Effect

R473.72

C

1673-7210（2012）12（a）-0120-03

關(guān)晉英（1964.2-），女，外科綜合片區(qū)科護士長，副主任護師。

2012-08-06 本文編輯：張瑜杰）