楊文艷，張會(huì)君，安 蒙，趙思宇

護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究1）

楊文艷，張會(huì)君，安 蒙，趙思宇

近幾年，在全社會(huì)教育發(fā)展和高等教育普及的同時(shí)，碩士研究生教育規(guī)模也有了迅猛發(fā)展，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，研究生教育培養(yǎng)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。研究生的培養(yǎng)質(zhì)量能否得到保證，不僅成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為研究生教育能否長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［1］。本研究在護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及要求的指導(dǎo)下，通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查法、評(píng)價(jià)指標(biāo)的遴選、專家咨詢、專家深度訪談法、層次分析法等，建立護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生教育管理引入新的教育評(píng)價(jià)方法和手段，完善研究生監(jiān)控和評(píng)估制度。

1 基本概念

教育評(píng)價(jià)是對(duì)教育活動(dòng)滿足社會(huì)和個(gè)體需要程度做出判斷的活動(dòng)［2］，通過(guò)系統(tǒng)地、科學(xué)地和全面地搜集、整理、處理和分析教育信息，對(duì)教育活動(dòng)現(xiàn)實(shí)的（已經(jīng)取得的）或潛在的（還未取得，但有可能取得的）價(jià)值做出判斷，以期達(dá)到教育價(jià)值增值的過(guò)程［3］。目的在于促進(jìn)教育改革，提高教育質(zhì)量［4］。我國(guó)學(xué)者對(duì)研究生教育質(zhì)量的理解有著不同的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為研究生教育質(zhì)量是一個(gè)多層次的概念［5］，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是社會(huì)的、還是院校內(nèi)部的，都會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展［6］。我們將眾多學(xué)者對(duì)研究生教育質(zhì)量的主要看法歸納為以下幾種：①研究生教育質(zhì)量與設(shè)定的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)具有一致性；②研究生教育質(zhì)量是滿足國(guó)家、社會(huì)及受教育者明確或潛在的需求程度；③研究生教育質(zhì)量與其培養(yǎng)目標(biāo)具有一致性；④傳統(tǒng)的教育質(zhì)量觀認(rèn)為研究生教育質(zhì)量是所培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量［7，8］。

2 研究方法

2.1 選擇敏感性指標(biāo) 選擇12名護(hù)理學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、8名護(hù)理學(xué)專業(yè)副教授組成專家組，制定專家咨詢問(wèn)卷，確定所要咨詢的專家，對(duì)咨詢返回的資料信息進(jìn)行整理分析。采用質(zhì)性研究的方法，篩選護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的敏感性指標(biāo)。選擇東北三省招收專業(yè)型碩士研究生學(xué)校的15名碩士研究生導(dǎo)師進(jìn)行訪談；對(duì)15名護(hù)理學(xué)專業(yè)副教授進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查。訪談及問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容圍繞護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。通過(guò)閱讀記錄、反復(fù)聽(tīng)取錄音，對(duì)數(shù)據(jù)采用反復(fù)閱讀、分析、分類和提煉主題的方法進(jìn)行分析，形成了敏感性指標(biāo)。

專家組經(jīng)過(guò)3輪討論，依據(jù)護(hù)理學(xué)院的教育培養(yǎng)目標(biāo)、要求以及指標(biāo)體系的構(gòu)建原則，對(duì)敏感性指標(biāo)進(jìn)行逐條討論、修改、刪除，最終確定包含6項(xiàng)Ⅰ級(jí)指標(biāo)、16項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)、42項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)的初級(jí)條目池。

2.2 用德?tīng)柗品ù_定護(hù)理學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 本研究建立科學(xué)、客觀、全面的評(píng)估指標(biāo)框架的關(guān)鍵在于專家水平和數(shù)量的選擇是否恰當(dāng)。在東北三省招收護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的學(xué)校中遴選30名護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生導(dǎo)師。30名專家全部提供有效問(wèn)卷，年齡48.20歲±4.42歲，教齡20.54年±4.73年，從事碩士研究生導(dǎo)師工作年限為5.23年±2.89年。98%以上專家具有碩士研究生及以上學(xué)歷。

本研究進(jìn)行了2輪專家咨詢。第1輪的主要目的是篩選及確定各級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵及考核方法，根據(jù)專家提出的意見(jiàn)進(jìn)行修改。第2輪的主要目的是回饋第1輪咨詢意見(jiàn)及修改結(jié)果，對(duì)各指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，建立指標(biāo)體系的基本框架。其中咨詢專家對(duì)各級(jí)考核指標(biāo)的內(nèi)涵及考核方法的重要性和可操作性，依照Likert 5級(jí)分級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，最終刪除重要性和可操作性3分及以下且變異系數(shù)大于0.30的條目。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)算各指標(biāo)重要性及可操作性的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)、權(quán)重的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差、95%置信區(qū)間以及各級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)（W）等。

3 結(jié)果

3.1 專家的積極系數(shù)及權(quán)威系數(shù)（Cr） 第1輪咨詢問(wèn)卷發(fā)放30份，回收30份，均為有效問(wèn)卷，有13名專家提出26條建議。第2輪咨詢問(wèn)卷發(fā)放30份，回收30份，均為有效問(wèn)卷，有3名專家提出6條建議。

第1輪咨詢，專家的判斷系數(shù)和對(duì)咨詢內(nèi)容的熟悉程度值為0.864和0.924，權(quán)威系數(shù)為0.879。第2輪咨詢，專家的判斷系數(shù)和對(duì)咨詢內(nèi)容的熟悉程度值為0.885和0.927，權(quán)威系數(shù)為0.889。

3.2 各條目重要性和可操作性的意見(jiàn)集中程度 第1輪咨詢各條目重要性和可操作性評(píng)分為3.68分～5.00分和3.75分～4.42分，變異系數(shù)分別為0～0.24和0.05～0.28。第2輪咨詢各條目重要性和可操作性評(píng)分分別為4.08分～5.00分和4.03分～4.86分，變異系數(shù)分別為0～0.22和0.05～0.25。

3.3 專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度 兩輪專家咨詢結(jié)果統(tǒng)計(jì)，協(xié)調(diào)系數(shù)顯著性檢驗(yàn)均為P＜0.01，專家意見(jiàn)在一定程度上是協(xié)調(diào)、可靠的。詳見(jiàn)表1。

表1 專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度

3.4 專家組對(duì)兩輪咨詢結(jié)果的處理 ①第1輪咨詢：專家對(duì)Ⅰ級(jí)指標(biāo)未提出任何修改、增加等建議；對(duì)Ⅱ級(jí)指標(biāo)提出3條修改意見(jiàn)，予采納，提出2條增加條目，予采納，提出2條合并條目，采納1條；對(duì)Ⅲ級(jí)指標(biāo)提出10條修改建議，采納7條，提出6條增加條目，采納4條，提出3條合并建議，采納2條。②第2輪咨詢：專家對(duì)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)指標(biāo)均未提出任何修改、增加等建議；對(duì)Ⅲ級(jí)指標(biāo)提出6條修改建議，采納5條。

3.5 護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立 對(duì)咨詢結(jié)果予以匯總、分析，對(duì)指標(biāo)體系予以調(diào)整，最終形成包含6項(xiàng)Ⅰ級(jí)指標(biāo)、16項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)和42項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)的護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。見(jiàn)表2。

4 討論

4.1 咨詢結(jié)果的可信性 本研究咨詢專家30人，符合德?tīng)柗品ㄐ枰?5名～50名專家人數(shù)的要求。專家的積極系數(shù)是指專家對(duì)此研究的認(rèn)可程度和合作程度，可用咨詢問(wèn)卷的回收率來(lái)表示，據(jù)查閱文獻(xiàn)得出，50%的回收率是可以用來(lái)分析的最低比例，60%的回收率是好的，70%的回收率是非常好的結(jié)果。本研究的專家積極系數(shù)較高，反映了專家對(duì)本研究的支持與重視。專家Cr≥0.7即認(rèn)為咨詢結(jié)果可靠，且Cr越大，權(quán)威程度越大。本研究具有較高的權(quán)威性，為咨詢結(jié)果的可靠性提供了保證。

兩輪咨詢專家對(duì)各指標(biāo)的重要性及可操作性評(píng)分的變異系數(shù)均小于0.3，說(shuō)明專家意見(jiàn)比較一致。兩輪咨詢中，專家對(duì)Ⅰ級(jí)指標(biāo)的結(jié)構(gòu)未提出任何異議，可見(jiàn)專家對(duì)指標(biāo)分級(jí)思路基本認(rèn)同。

4.2 指標(biāo)體系建立的結(jié)果分析 本研究從綜合素質(zhì)、基礎(chǔ)知識(shí)、臨床能力、教學(xué)能力、科研能力及社會(huì)反映6個(gè)維度全面系統(tǒng)地反映了護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)。有專家提出，學(xué)校與醫(yī)院的合作從側(cè)面反映了碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，專家建議增加學(xué)校與醫(yī)院合作作為Ⅱ級(jí)指標(biāo)，并建議增加合作醫(yī)院接受畢業(yè)生數(shù)和學(xué)校與醫(yī)院合作進(jìn)行研究立項(xiàng)所獲取經(jīng)費(fèi)數(shù)為Ⅲ級(jí)指標(biāo)，該建議予以采納；還有專家提出，現(xiàn)在很多碩士研究生都去參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，并在學(xué)術(shù)交流會(huì)上做報(bào)告，建議在學(xué)術(shù)交流的Ⅱ級(jí)指標(biāo)中增加作學(xué)術(shù)報(bào)告為Ⅲ級(jí)指標(biāo)，該建議予以采納；有專家建議教學(xué)能力不僅體現(xiàn)在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，還體現(xiàn)在教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程中，建議增加教學(xué)準(zhǔn)備作為Ⅱ級(jí)指標(biāo)，并建議增加教案書(shū)寫(xiě)、制作課件作為Ⅲ級(jí)指標(biāo)，該建議予以采納。

考核指標(biāo)本身的特征和該指標(biāo)在評(píng)價(jià)過(guò)程中的現(xiàn)實(shí)可行性決定了評(píng)價(jià)指標(biāo)的可測(cè)性。考慮到獲取相關(guān)績(jī)效信息的難易程度，盡可能采用定量考核的方法。如文獻(xiàn)檢索能力、數(shù)據(jù)分析能力、教學(xué)能力、論文答辯等，將其進(jìn)行分值量化，根據(jù)基準(zhǔn)值進(jìn)行評(píng)分的方法，從而增加評(píng)價(jià)指標(biāo)的可測(cè)性和可操作性。

各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重結(jié)果符合護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)要求，其中Ⅰ-3臨床能力和Ⅰ-5科研能力的權(quán)重分別為0.25和0.20，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)既要側(cè)重臨床能力又要側(cè)重科研能力，其中臨床能力中包括臨床技能和臨床帶教。

5 小結(jié)

本研究基于專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)目的和要求，構(gòu)建了護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，能夠客觀、全面地進(jìn)行培養(yǎng)質(zhì)量考核，為學(xué)校的護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生管理提供了有效的依據(jù)。本指標(biāo)體系對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)起到了導(dǎo)向作用，使得碩士研究生能夠明確自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)及努力方向，具有一定的實(shí)用價(jià)值。

表2 護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)涵及權(quán)重

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Study on graduate training quality evaluation index system for nursing professional type graduate

Yang Wenyan，Zhang Huijun，An Meng，et al
（Affiliated Third Hospital of Liaoning Medical College，Liaoning 121000 China）

［目的］構(gòu)建一套客觀、全面的護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，科學(xué)地評(píng)價(jià)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。［方法］在護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及要求的指導(dǎo)下，通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查法、評(píng)價(jià)指標(biāo)的遴選、專家咨詢、專家深度訪談法、層次分析法等，建立護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。［結(jié)果］構(gòu)建了包含綜合素質(zhì)、基礎(chǔ)知識(shí)、臨床能力、教學(xué)能力、科研能力、社會(huì)反映6部分內(nèi)容的6項(xiàng)Ⅰ級(jí)指標(biāo)、16項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)、42項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)的護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。［結(jié)論］所構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為全面客觀評(píng)價(jià)專用型碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供了科學(xué)依據(jù)。

護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生；培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)；關(guān)鍵指標(biāo)

G420

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.19.045

1009-6493（2012）7A-1820-03

1）為2010年遼寧省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃立項(xiàng)課題，課題序號(hào)：56。

楊文艷，主管護(hù)師，本科，單位：121000，遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院；張會(huì)君（通訊作者）、安蒙、趙思宇單位：121001，遼寧醫(yī)學(xué)院。

2012-03-23；

2012-06-11）

（本文編輯 李亞琴）