陳 星

（廊坊師范學(xué)院，河北 廊坊 065000）

我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查及預(yù)防措施探討

陳 星

（廊坊師范學(xué)院，河北 廊坊 065000）

近年來(lái)隨著我國(guó)藝術(shù)體操水平的不斷提高，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題隨之日益凸現(xiàn)。本文主要運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，針對(duì)我國(guó)104名藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員，研究損傷發(fā)生率、損傷頻數(shù)、時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)年限等，并在此基礎(chǔ)上探討相應(yīng)的預(yù)防措施，旨在為減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，促進(jìn)我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的科學(xué)化方面提供參考。

藝術(shù)體操；髖關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)損傷；應(yīng)對(duì)措施

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象主要包括現(xiàn)役的國(guó)家隊(duì)隊(duì)員和已退役的國(guó)家隊(duì)隊(duì)員，另外還包括來(lái)自于北京、遼寧、河北等省事地區(qū)和直轄市的累計(jì)104名運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)員基本年齡13.11±3.25歲，訓(xùn)練年齡7.30±3.28年。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法根據(jù)論文研究的需要征求專家意見(jiàn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷內(nèi)容，包括運(yùn)動(dòng)員損傷調(diào)查問(wèn)卷、專家調(diào)查問(wèn)卷以及教練員填寫(xiě)問(wèn)卷，并針對(duì)以上問(wèn)卷的信度效度進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 走訪調(diào)查法主要是通過(guò)與專家、運(yùn)動(dòng)員交談，向教練員、領(lǐng)隊(duì)和隊(duì)醫(yī)咨詢探討以及查閱運(yùn)動(dòng)員病歷等方式來(lái)進(jìn)行。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查和走訪調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料，運(yùn)用SPSS13.0和EXCEL統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理繪圖。

2 結(jié)果與分析

2.1 我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)損傷情況調(diào)查

2.1.1 運(yùn)動(dòng)員各部位運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況的調(diào)查結(jié)果將運(yùn)動(dòng)員身體部位分為頭頸（頭部和頸部）、核心區(qū)（腰部、髖部、腹部和背部）和四肢（手腕、肩部、肘部、膝部、踝部和足部），就以上12個(gè)部位針對(duì)104名運(yùn)動(dòng)員的損傷人次進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)各個(gè)部位損傷人次及比例，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果處理繪制帕累托圖。（圖1）

主要集合對(duì)應(yīng)的損傷部位有腰部、髖部、踝部、膝部和足部，次要集合對(duì)應(yīng)的損傷部位有手腕、肩部、頸部、背部、腹部、肘部和頭部。根據(jù)帕累托法則，即二八原理，對(duì)帕累托曲線以λ＝0.8截距后可以得出藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位的主要集合和次要集合。

我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的部位主要集中在核心區(qū)（腰部、髖部）和下肢（踝部、膝部和足部），腰部和髖關(guān)節(jié)損傷已成為不可忽視的主要方面，其他8個(gè)部位的損傷人次占總損傷人次的僅23.6%。這種損傷的分布特征并非偶然，隨著藝術(shù)體操規(guī)則的修訂，為了更好地適應(yīng)新規(guī)則，各種跳躍、轉(zhuǎn)體和平衡性高難度動(dòng)作已經(jīng)逐漸普及，核心區(qū)作為力量的“盒子”，銜接上下的紐帶在各種技術(shù)動(dòng)作中都不可避免的涉及到，頻繁地使用必然會(huì)對(duì)導(dǎo)致該區(qū)域成為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重災(zāi)區(qū)，從數(shù)據(jù)來(lái)看核心區(qū)僅2個(gè)部位（腰部和髖部）運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生人次占到39.4%；此外頻繁的跳躍騰空動(dòng)作給下肢各關(guān)節(jié)也帶來(lái)巨大的沖擊。因此，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足部也成為了損傷的高發(fā)區(qū)，3個(gè)部位的累計(jì)損傷人次占到37.0%。因此，在實(shí)踐中要著重加強(qiáng)對(duì)以上部位運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)與預(yù)防。

圖1 藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位分布帕累托圖

2.1.2 不同訓(xùn)練年限髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的特征調(diào)查為了研究髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷與訓(xùn)練年限的關(guān)系，針對(duì)不同訓(xùn)練年限（2～15年）的運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生的人次、比例進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)處理結(jié)果見(jiàn)圖2。

從數(shù)據(jù)反映的總體趨勢(shì)上來(lái)看，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的百分比隨訓(xùn)練年限的增加而呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，除訓(xùn)練年限為14、15年的運(yùn)動(dòng)員損傷率達(dá)100%以外，訓(xùn)練年限為7年的運(yùn)動(dòng)損傷率最高，達(dá)到87.5%。根據(jù)我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員初訓(xùn)年齡，20世紀(jì)80年代出生的為8.5±1.6歲，90年代出生的為7.6±1.4歲，即最大初訓(xùn)年齡在10.1歲，而從俄羅斯隊(duì)歷屆集體藝術(shù)體操出成績(jī)的最佳年齡來(lái)看，1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)奪冠時(shí)平均年齡21.5歲，2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)平均年齡21歲，2004年雅典奧運(yùn)會(huì)平均年齡22歲，可見(jiàn)藝術(shù)體操的黃金年齡在20歲左右。但從我們調(diào)查的結(jié)果分析，在11歲（10.1）或者更小年齡開(kāi)始訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)7年即18歲（17.1）或者以下時(shí)，這一年齡階段我國(guó)運(yùn)動(dòng)員正處在一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)期，87.5%運(yùn)動(dòng)員都有不同程度的髖關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題，這也是導(dǎo)致大批運(yùn)動(dòng)員被迫過(guò)早退役（不滿18歲）一個(gè)重要原因。因此，在訓(xùn)練年限接近7年之前這一階段要特別加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，重視運(yùn)動(dòng)員的潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防以及運(yùn)動(dòng)后及時(shí)采取有效措施促進(jìn)疲勞的恢復(fù)，避免過(guò)度訓(xùn)練帶來(lái)的疲勞積累。

圖2 不同訓(xùn)練年限運(yùn)動(dòng)員調(diào)查人數(shù)、損傷人次、百分比及變化趨勢(shì)

為了進(jìn)一步探求髖關(guān)節(jié)損傷比例與運(yùn)動(dòng)年限之間的關(guān)系，對(duì)所得數(shù)據(jù)利用SPSS13.0進(jìn)行相關(guān)性分析，計(jì)算皮爾遜相關(guān)系數(shù)，檢驗(yàn)我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練年限與髖關(guān)節(jié)損傷比率的相關(guān)性程度，處理結(jié)果見(jiàn)表1。

數(shù)據(jù)項(xiàng)處理顯示， r=0.831，|r|≥0.8，雙側(cè)檢驗(yàn)結(jié)果 P＜0.01，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練年限與髖關(guān)節(jié)的損傷比例呈高度正相關(guān)，即各年限藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員的髖關(guān)節(jié)損傷比例隨訓(xùn)練年限的增長(zhǎng)而逐漸攀升。

2.1.3我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)損傷致因研究針對(duì)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因調(diào)查結(jié)果如表2所示。

從損傷發(fā)生的原因來(lái)看，髖關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過(guò)大是首位的原因，致傷人次達(dá)15例，占到27.8%，無(wú)論在訓(xùn)練時(shí)或比賽中，騰空落地的瞬間平衡能力和緩沖能力直接影響髖關(guān)節(jié)部位的受力大小。另外，注意力的分散也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的著地瞬間的失衡由此造成髖關(guān)節(jié)受力過(guò)大，動(dòng)作技術(shù)不熟練是造成髖關(guān)節(jié)損傷的第二位因素，造成損傷的11人次，占到20.4%。動(dòng)作技術(shù)的不斷革新是造成運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作技術(shù)不熟重要原因，在實(shí)踐中要求運(yùn)動(dòng)員注重新動(dòng)作循序漸進(jìn)的鞏固提升。其次為熱身不足損傷8人次，占到14.8%，熱身活動(dòng)不容忽視，在每次訓(xùn)練或者比賽之前一定要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。位于第四位的因素是動(dòng)作難度過(guò)大人次為7，占13.0%，增加動(dòng)作難度是適應(yīng)新規(guī)則的必然要求，如何處理好發(fā)展難度動(dòng)作避免髖關(guān)節(jié)損傷發(fā)生這一矛盾至關(guān)重要。柔韌性不足位于第五位，造成的損傷人次和比例分別為6次和

11.1%，藝術(shù)體操的美很大程度上體現(xiàn)在舒展到位的空中動(dòng)作上，對(duì)柔韌素質(zhì)的要求很高，應(yīng)加強(qiáng)柔韌素質(zhì)的發(fā)展，循序漸進(jìn)，逐步提高。

2.1.4髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的季節(jié)月份分布特征為了髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的季節(jié)月份特征，針對(duì)損傷發(fā)生的季節(jié)月份做了相關(guān)的調(diào)查，并將所得數(shù)據(jù)繪制成圖3。

從上述損傷發(fā)生的季節(jié)整體特征分析，春夏秋冬四季損傷發(fā)生人次分別為10例、16例、9例和20例，可見(jiàn)夏季和冬季是髖關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的高季節(jié)，分別占到29.6%和37.0%，在春季的1月份、夏季的5、6月份和冬季的10、11、12月份損傷發(fā)生人次加多，這5個(gè)月累計(jì)髖關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的人次為38，占到70.1%。因此在氣溫較冷的整個(gè)冬季、初春和氣溫較熱的夏季5、6月份是損傷高發(fā)時(shí)間段，在這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)特別加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作。尤其天氣較冷得季節(jié)要做到充分的熱身，夏季做好降溫工作，保證地面的清潔干燥。

表1 運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練年限與各年限髖關(guān)節(jié)損傷百分比之間相關(guān)性檢驗(yàn)

表2 髖關(guān)節(jié)損傷致因的調(diào)查結(jié)果 （n=104）

圖3 藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的季節(jié)月份分布特征

2.2 我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員髖關(guān)節(jié)損傷預(yù)防措施探討

2.2.1加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員核心力量練習(xí)核心區(qū)肌肉群對(duì)上下肢體的協(xié)同工作及整合用力起著承上啟下的樞紐作用，所有運(yùn)動(dòng)均以中心肌群為核心的運(yùn)動(dòng)鏈，強(qiáng)有力的核心肌群對(duì)運(yùn)動(dòng)中的身體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)技能和專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作起著穩(wěn)定和支持作用。

2.2.2 合理安排訓(xùn)練量避免訓(xùn)練過(guò)度“三從一大”原則一直是指導(dǎo)我國(guó)競(jìng)技體育訓(xùn)練和發(fā)展的重要戰(zhàn)略思想，諸多體育項(xiàng)目從訓(xùn)練的量上來(lái)看大得驚人，藝術(shù)體操也不例外。根據(jù)樊蓮香的研究，當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)役藝術(shù)體操3個(gè)階段的訓(xùn)練（基礎(chǔ)訓(xùn)練、專項(xiàng)提高和高水平訓(xùn)練）無(wú)論從訓(xùn)練持續(xù)的時(shí)間，還是每日訓(xùn)練課的數(shù)量或者每周訓(xùn)練的次數(shù)，至少要超出訓(xùn)練大綱要求的2倍以上，甚至達(dá)到或超過(guò)3倍。過(guò)大的訓(xùn)練量必然會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的疲勞積累和注意力分散，這些都是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要因素。運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與訓(xùn)練過(guò)程緊密相關(guān)，訓(xùn)練量的合理安排和科學(xué)實(shí)施是訓(xùn)練過(guò)程的中心環(huán)節(jié)，也是避免損傷發(fā)生的重要方面。

2.2.3在髖關(guān)節(jié)損傷高發(fā)時(shí)期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防髖關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生在不同的季節(jié)呈現(xiàn)不同的特征，尤其是在初春、夏季5、6月份和整個(gè)冬季應(yīng)該加強(qiáng)損傷的預(yù)防工作。另外在學(xué)習(xí)新的難度動(dòng)作時(shí)要注意循序漸進(jìn)。對(duì)于不同訓(xùn)練年限的運(yùn)動(dòng)員也要給予不同程度的關(guān)注，在訓(xùn)練年限達(dá)到或者接近6～7年的運(yùn)動(dòng)員要做好損傷發(fā)生的預(yù)防工作，時(shí)時(shí)要求，處處提醒。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員自我監(jiān)督，一旦出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)采取措施，真正做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及早康復(fù)。

2.2.4 做好訓(xùn)練或比賽前準(zhǔn)備活動(dòng)及訓(xùn)練后和賽后放松準(zhǔn)備活動(dòng)不容忽視，賽后練后放松同等重要。充分的準(zhǔn)備活動(dòng)可以使運(yùn)動(dòng)員的身體得到很好的預(yù)熱，有效的減少肌肉的粘滯性增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，使得在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中機(jī)體更加協(xié)調(diào)舒展，自我調(diào)節(jié)能力更強(qiáng)，不僅增加了運(yùn)動(dòng)的美感，也使運(yùn)動(dòng)員在突發(fā)情況下的應(yīng)急能力也得到提高，從而有效地預(yù)防損傷的發(fā)生。

2.2.5加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和場(chǎng)地監(jiān)督運(yùn)動(dòng)損傷貴在預(yù)防，在日常訓(xùn)練中要注重每一個(gè)細(xì)節(jié)，除了做好相應(yīng)的生化指標(biāo)監(jiān)控外，還要適時(shí)地觀察運(yùn)動(dòng)員的反應(yīng)，咨詢運(yùn)動(dòng)員的感受和對(duì)身體的感知，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)任何反常情況及時(shí)檢查處理，避免帶傷訓(xùn)練。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1髖關(guān)節(jié)損傷占總損傷人次的18.2%，僅次于腰部21.2%已經(jīng)成為了藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的第二大損傷部位，其他損傷較比例較高的部位主要集中在下肢足部、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

3.1.2局部負(fù)荷過(guò)大、技術(shù)動(dòng)作不熟和準(zhǔn)備活動(dòng)不足是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的前三位原因，其致傷比例分別為27.8%、20.4%和14.8%。

3.1.3隨著訓(xùn)練年限的增加運(yùn)動(dòng)員的髖關(guān)節(jié)損傷呈上升趨勢(shì)，訓(xùn)練年限達(dá)到7年時(shí)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)損傷的第一個(gè)高峰，該訓(xùn)練年限的髖關(guān)節(jié)損傷率高達(dá)87.5%。

3.1.4春季1月份，夏季5、6月份和整個(gè)冬季是髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)時(shí)段，特別是在較冷的冬季11月和12月份和較熱的6月份，損傷人次分別達(dá)8例、7例和7例。

3.2 建 議

3.2.1運(yùn)動(dòng)損傷重在預(yù)防，在平常的訓(xùn)練中一定要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和場(chǎng)地監(jiān)督，杜絕一切可能導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的因素出現(xiàn)；另外對(duì)于有輕微損傷的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)做好醫(yī)療康復(fù)工作，避免帶傷訓(xùn)練。

3.2.3在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)的月份和損傷高發(fā)的訓(xùn)練年限除了正常的監(jiān)督外還要采取特殊的防護(hù)措施，定期檢查，未雨綢繆，防微杜漸。

3.2.3重視核心肌肉練習(xí)和柔韌素質(zhì)的提高，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員核心肌肉力量素質(zhì)的訓(xùn)練和柔韌素質(zhì)的完善，全面提高運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上著重發(fā)展其平衡性、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)能力。

[ 1 ]何曉敏，龐瓊.我國(guó)藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員過(guò)早退役的主要致因分析[ J ].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（11）：522.

[ 2 ]郭秀文，龐瓊.藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員成材規(guī)律的研究[ J ].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，1（1）：127.

[ 3 ]王衛(wèi)星，李海肖.競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的核心力量訓(xùn)練研究[ J ].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，

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1674-151X（2012）04-054-03

投稿日期：2012-02-10

陳星（1978 ～），講師，本科。研究方向：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.05.025