呂艷玲 廉薇

積極加強(qiáng)護(hù)理人員道德建設(shè)提升臨床護(hù)理質(zhì)量

呂艷玲 廉薇

護(hù)理人員職業(yè)道德是新形勢(shì)下以人為本護(hù)理理念成功實(shí)施的重要組成部分。護(hù)理工作是針對(duì)虛弱的患者的服務(wù)需要，這需要護(hù)理人員具備良好的道德觀念支撐。將以人為本精神體現(xiàn)在為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)環(huán)境和治療環(huán)境等基礎(chǔ)護(hù)理上應(yīng)當(dāng)是每個(gè)護(hù)理人員的工作目標(biāo)?；颊咭虿?lái)到醫(yī)院治療，一切日常生活所需可能都依賴于醫(yī)院甚至是護(hù)理人員，患者既因疾病導(dǎo)致情緒低落，也因情緒的紊亂對(duì)疾病產(chǎn)生不良影響，在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中護(hù)士必須像對(duì)待自己的親人一樣了解患者進(jìn)食、休息、睡眠、呼吸、排泄等主動(dòng)溝通交流，詢情查體，盡量設(shè)法滿足患者的身心需要［1］。護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)工作是需要具有科學(xué)規(guī)劃，細(xì)致長(zhǎng)期貫徹而且需要很長(zhǎng)時(shí)間才能看到結(jié)果的艱苦工作，護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)在醫(yī)療活動(dòng)中，在維護(hù)患者健康中有非常重要的作用。

1 護(hù)理人員道德建設(shè)有利于減少醫(yī)療糾紛

隨著一些患者及家屬對(duì)國(guó)家的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)日趨熟悉，而自我維權(quán)意識(shí)又日益提高，護(hù)理工作也處在各種維權(quán)漩渦之中，以往的陳舊的把患者單單當(dāng)做管理對(duì)象的護(hù)理觀念必須轉(zhuǎn)變。醫(yī)務(wù)人員由于在工作中見(jiàn)慣了生老病死情感可能有些麻木了，面對(duì)患者的病痛，很多護(hù)理人員的內(nèi)心充滿冷漠，有人甚至認(rèn)為，護(hù)理人員是單純的技術(shù)工作，只需要技術(shù)精湛，不需要在工作中有情感，這些因素很大程度是引起醫(yī)患關(guān)系的緊張導(dǎo)火索，從而影響護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量和效果。事實(shí)上，引起醫(yī)患關(guān)系緊張的因素既有患者方面的問(wèn)題，也有醫(yī)生和護(hù)士的態(tài)度問(wèn)題［2］。真誠(chéng)的同情和慎獨(dú)是每個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具有的道德，慎獨(dú)是醫(yī)護(hù)人員工作的的準(zhǔn)則，要在無(wú)人管理和監(jiān)督的單獨(dú)工作情況下要象在管理和監(jiān)督下一樣謹(jǐn)慎從事，堅(jiān)持工作原則，不做任何沖破道德底線和工作的事，慎獨(dú)是一種修養(yǎng)，是一種自律，是一種堅(jiān)持，是從事醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員必須具備的特殊品格和特殊要求［3］。護(hù)理工作不同于其他工作，大多護(hù)士是獨(dú)立完成工作是沒(méi)有監(jiān)督管理的狀態(tài)工作，由于護(hù)理工作專業(yè)性比較強(qiáng)，患者很難真正的了解護(hù)士的護(hù)理操作正確與否，更不用說(shuō)監(jiān)督了，所以培養(yǎng)護(hù)理人員的慎獨(dú)精神就十分必要，是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在［4］。在護(hù)理過(guò)程中一個(gè)有道德底線的護(hù)士表現(xiàn)在無(wú)論是患者到了臨終狀態(tài)還是康復(fù)時(shí)期，都尊重患者的權(quán)利，尊重患者的人格，無(wú)論患者處于清醒還是昏迷狀態(tài)，護(hù)理工作都應(yīng)做到細(xì)致入微，而不應(yīng)以臨終患者已失去治療價(jià)值為由，忽略護(hù)理工作［5］。護(hù)理人員道德建設(shè)能夠控制護(hù)士自己的思想、情緒和語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)，以冷靜態(tài)度妥善處置任何突發(fā)事件，一個(gè)具有良好自制力的護(hù)士既可以運(yùn)用自制力冷靜的使用正確方法克服各種工作中的困難排解糾紛，又可以運(yùn)用自制力冷靜的去控制一些發(fā)生破壞性目的行動(dòng)。

2 護(hù)理人員道德建設(shè)要有和諧的工作環(huán)境

一個(gè)科室中的領(lǐng)導(dǎo)者護(hù)士長(zhǎng)的思想素質(zhì)，管理能力，業(yè)務(wù)知識(shí)技能及良好的人際關(guān)系是做好護(hù)理工作，建設(shè)和諧的工作環(huán)境提高護(hù)理質(zhì)量的必備條件。只有護(hù)士長(zhǎng)不斷地學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身道德素質(zhì)，不在工作中飛揚(yáng)跋扈、不仗勢(shì)欺人、不巧取豪奪而不斷地進(jìn)行自我提高技術(shù)和樹立完美道德形象，才能在新形勢(shì)下建設(shè)和諧的護(hù)理工作環(huán)境［6］。建設(shè)和諧的工作環(huán)境要充分發(fā)揮普通護(hù)士的積極性，強(qiáng)化低職稱護(hù)士的主人翁意識(shí)，就要注重傾聽(tīng)普通護(hù)士的意見(jiàn)和建議，充分發(fā)揮最廣泛的普通護(hù)士的聰明才智，利用網(wǎng)絡(luò)信息、通訊、信箱等平臺(tái)，開(kāi)展合理建議的征集活動(dòng)，建立一個(gè)暢通的正常的建言獻(xiàn)策通道，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)參與內(nèi)部管理的積極性，對(duì)于被采納的比較好的合理化建議，應(yīng)予一定的獎(jiǎng)勵(lì)［7］。和諧的工作環(huán)境要避免那些群眾意見(jiàn)大、敢怒不敢言的人掌握實(shí)際權(quán)力，這樣的人不但不能維護(hù)和諧工作環(huán)境，還會(huì)變相打擊迫害同事，甚至可能為了榮譽(yù)和金錢利益不擇手段。曾經(jīng)有高校的從事生理實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和配合的高級(jí)實(shí)驗(yàn)師只做收拾衛(wèi)生簡(jiǎn)單工作，不會(huì)蛙心插管平時(shí)繡十字繡，卻運(yùn)用各種手段連續(xù)幾年當(dāng)先進(jìn)現(xiàn)象發(fā)生，這樣能產(chǎn)生和諧的工作環(huán)境么。建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)是道德建設(shè)和和諧的工作環(huán)境重要步驟，就是團(tuán)體內(nèi)成員建立相互信任，這意味著團(tuán)隊(duì)成員無(wú)論地位高低、職稱高低、年齡大小，都必須學(xué)會(huì)自覺(jué)地、自然地、迅速地、心平氣和地承認(rèn)自己的錯(cuò)誤、弱點(diǎn)、失敗、尋求他人幫助，還要樂(lè)于認(rèn)可別人的長(zhǎng)處［8］。

1953年國(guó)際護(hù)士會(huì)議擬訂了《護(hù)理倫理學(xué)國(guó)際法》而1976年美國(guó)護(hù)士會(huì)制定了《護(hù)士章程》，國(guó)外的一系列的文件表明護(hù)理道德的研究已經(jīng)向規(guī)范化、法律化邁進(jìn)，在這方面國(guó)內(nèi)的研究應(yīng)當(dāng)相應(yīng)跟進(jìn)［9］。

［1］ 張秋蓮．加強(qiáng)道德修養(yǎng)做好基礎(chǔ)護(hù)理．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(12):1519．

［2］ 符壯才．道德價(jià)值認(rèn)同與醫(yī)學(xué)人文教育．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010，8 (1):63-64．

［3］ 張瑞星．護(hù)理職業(yè)道德中的“慎獨(dú)”．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(2):53-54．

［4］ 王艷霞．略論堅(jiān)持“慎獨(dú)”精神作好護(hù)理工作．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23(14):1776．

［5］ 余慶梅．護(hù)理道德在臨終護(hù)理中的應(yīng)用．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(20):4888．

［6］ 朱蘭芝，王麗娟．淺談護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的職業(yè)道德素質(zhì)．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2010，18(3):176．

［7］ 朱仁義．建立暢通的民主管理渠道促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展．湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，(2):28-29．

［8］ 楊鳳明．和諧團(tuán)隊(duì)的建設(shè)在護(hù)理工作中的作用．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24(4):495．

［9］ 王斌全，王磊．護(hù)理道德的發(fā)展歷程．護(hù)理研究:中旬版，2007，21(6):1597．

132600吉林省舒蘭市人民醫(yī)院(呂艷玲);吉林省吉林市博華醫(yī)院(廉薇)