陳 敏

（拜城縣人民醫(yī)院，新疆 拜城 842300）

骨外科中的患者大多是由于意外性的傷害而引起骨折、骨傷等癥狀的，一般骨外科患者的病情都比較嚴(yán)重，且患病時(shí)間較長(zhǎng)。這就決定了骨外科患者的護(hù)理工作較復(fù)雜特殊，所以需要通過(guò)對(duì)患者宣教健康的護(hù)理知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，正確的配合醫(yī)護(hù)人員預(yù)防并發(fā)癥狀的發(fā)生，加快病癥的恢復(fù)速度。下文將對(duì)骨外科中的健康宣教護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析與探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次共選取骨外科患者病例70例，并按照患者的入院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)的分組。宣教組的患者35例，其中男性患者25例，女性患者10例，年齡25～50歲，平均年齡（35±2.5）歲。骨折患者20例，其中包括股骨干骨折6例、前臂雙骨折3例、足部骨折6例、髖關(guān)節(jié)脫位5例；骨質(zhì)增生患者10例；風(fēng)濕患者5例。對(duì)照組有患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，年齡15到65歲，平均年齡（47±3.6）歲?；颊咧泄顷P(guān)節(jié)炎8例、足骨骨折6例、風(fēng)濕患者12例、肩關(guān)節(jié)脫位5例，膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷患者4例。

1.2 方法

宣教和對(duì)照兩組都要在同等的條件下進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)護(hù)理，但是隨后會(huì)對(duì)宣教組的患者進(jìn)行健康護(hù)理知識(shí)的講解，內(nèi)容主要有∶①疾病的常識(shí)性知識(shí)∶詳細(xì)講解患者產(chǎn)生病狀的原因、治療的方法手段以及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。②患者的心理狀況及護(hù)理手段∶骨外科疾病有著治療過(guò)程長(zhǎng)，病狀恢復(fù)緩慢的缺點(diǎn)?；颊呙鎸?duì)不確定的較長(zhǎng)的治療病程，會(huì)產(chǎn)生種種負(fù)面的心理情緒，從而影響到治療和恢復(fù)。此時(shí)便需要醫(yī)護(hù)人員在了解患者的心理狀況的情況下，耐心的做心理疏導(dǎo)，并且給予患者理解和尊重，達(dá)到患者積極的配合治療的目的。③基本護(hù)理∶基本護(hù)理包括指導(dǎo)患者在飲食和生活習(xí)慣方面的注意事項(xiàng)和意義。

1.2.1 術(shù)前健康護(hù)理知識(shí)的宣教

患者的術(shù)前健康護(hù)理知識(shí)的宣教是必不可少的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)術(shù)前宣教，可以舒緩患者術(shù)前的緊張情緒，平復(fù)患者對(duì)于治療的恐懼心態(tài)。術(shù)前首先向患者講述具體病況，使其了解自己的病情病狀，減輕患者的心理壓力。然后告知患者必須要在術(shù)前檢查中注意的相關(guān)事項(xiàng)以及遵守相關(guān)規(guī)則的重要性，包括術(shù)前一星期要擁有合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)行戒煙戒酒等措施及方法。最后要訓(xùn)練患者在術(shù)中術(shù)后一些必要性的行為能力，比如訓(xùn)練患者在術(shù)中進(jìn)行肢體肌肉的放松、鍛煉有效的呼吸功能、術(shù)后在床上排便的正確體位以及鍛煉肢體功能的有效動(dòng)作等。醫(yī)護(hù)人員可以采用邀請(qǐng)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法、實(shí)例演練或者是通過(guò)書籍光盤講解等使患者能夠更客觀透徹的理解。

1.2.2 術(shù)后健康護(hù)理知識(shí)的宣教

術(shù)后健康護(hù)理知識(shí)宣教是整個(gè)宣教過(guò)程的關(guān)鍵，患者通過(guò)術(shù)后教育可以及時(shí)避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者配合醫(yī)護(hù)人員治療的能力，加快患者病情恢復(fù)的速度。術(shù)后要告知患者極其家屬正確的睡臥姿勢(shì)，將枕頭去掉平臥有立于血液的循環(huán)以及呼吸順暢；術(shù)后初期應(yīng)通過(guò)飲食攝足夠的營(yíng)養(yǎng)，主要包括含有高蛋白、高纖維、高熱量的食物蔬菜等，切忌勿食辛辣刺激性食品；了解術(shù)后吸氧、運(yùn)動(dòng)的主要事項(xiàng)要，學(xué)習(xí)術(shù)后功能鍛煉的基本動(dòng)作及意義；學(xué)習(xí)術(shù)后結(jié)合自身傷勢(shì)傷口進(jìn)行包扎換藥的常識(shí)和方法；石膏固定的注意事項(xiàng)以及不同患處的體位擺放的正確姿勢(shì)；固定時(shí)間段內(nèi)觀察患處膚色變化、體溫變化，及時(shí)采取有效措施等[1]。

1.2.3 出院后健康護(hù)理知識(shí)的宣教

對(duì)于患者出院后的健康護(hù)理知識(shí)宣教的主要目的是加快患者的正常功能的恢復(fù)速度，最終達(dá)到痊愈的效果。出院后宣教內(nèi)容主要包括兩方面，一方面是鍛煉肢體功能方面的講解，使患者由于換肢的長(zhǎng)期固定，導(dǎo)致的肌肉出現(xiàn)的萎縮癥狀以及關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬癥狀加以改善?；颊咄ㄟ^(guò)醫(yī)護(hù)人員的行為演示和患者自身的積極配合，學(xué)習(xí)運(yùn)用正確的鍛煉動(dòng)作及注意事項(xiàng)，進(jìn)行階段性的康復(fù)訓(xùn)練。另一方面是告知患者出院后的正確的睡眠休息規(guī)律；正確的飲食規(guī)律以及營(yíng)養(yǎng)需求；記住使用不同藥物的次數(shù)用量；進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)行為的知識(shí)技巧等，最重要的是要根據(jù)恢復(fù)的情況定期進(jìn)行復(fù)查直至痊愈[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次參與評(píng)價(jià)的病例全部屬于隨機(jī)抽取，并且平均分為兩組。分別對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況和患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療，進(jìn)行如表1的比較。通過(guò)比較可見，宣教組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況相對(duì)于對(duì)照組較好，且宣教組的患者滿意度也高于對(duì)照組。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)程度及患者滿意度比較

3 討 論

要想消除影響人們身體健康的因素及不良的習(xí)慣，做到樹立正確的健康意識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣是核心。通過(guò)健康宣傳和指導(dǎo)，可以間接的影響人們的健康理念，使人們的生活逐漸進(jìn)入健康的生活軌道，自覺的執(zhí)行有益的生活方式。目前宣教健康護(hù)理知識(shí)的方式已經(jīng)逐漸被患者及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員所接受，但是由于患者患病狀況和年齡差距等因素，應(yīng)制定具有針對(duì)性的護(hù)理教育方案和護(hù)理手段，使每位患者都能從中受益。

針對(duì)本次骨外科中健康宣教護(hù)理應(yīng)用的研究顯示，骨外科醫(yī)護(hù)人員在擁有專業(yè)的健康知識(shí)同時(shí)，利用自身與患者能夠及時(shí)溝通的身份，及時(shí)消除患者在術(shù)前的不良心理因素，使得患者積極配合治療，掌握解了正確的功能鍛煉方法，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。70例患者中進(jìn)行過(guò)宣傳教育35例患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程的滿意程度高于對(duì)照組，患者的恢復(fù)率也明顯高于對(duì)照組。此項(xiàng)結(jié)果證明，健康宣教護(hù)理在骨外科患者治療和恢復(fù)健康的護(hù)理過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用。

[1] 欒釗.骨外科手術(shù)護(hù)理中心理護(hù)理的重要性[J].健康必讀(中旬刊)，2011(10)：94.

[2] 漆信幼.健康教育在骨外科患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(14)：232.