馬連學(xué) 李艷菊 魏巍

微量元素是機(jī)體的重要組成部分，含量甚微，但卻有著十分重要的作用，微量元素缺乏和過(guò)剩均能影響兒童的身體健康，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。為了解我市不同年齡段兒童微量元素水平，隨機(jī)對(duì)1289名0～14兒童鈣、鐵、鋅、鎂、銅的含量進(jìn)行測(cè)定分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科門(mén)診0～14歲兒童1289名，男757名，占58.7%;女532名占41.3%，分為九組:0～1歲;1～2歲;2～3歲;3～4歲;4～5歲;5～6歲;6～7歲;7～8歲;8～14歲。

1.2 標(biāo)本采集和處理 采集肝素抗凝靜脈血2 ml，用微量吸管準(zhǔn)確吸取40 μl肝素抗凝全血，管尖外壁附著的血液用濾紙拭去，加入1.2 ml稀釋液的離心管中，蓋緊稀釋劑離心管的翻蓋，輕輕搖晃混勻待用。

1.3 儀器和試劑 BH5100原子吸收光譜儀(北京博暉)，隨機(jī)配置專(zhuān)用試劑。波長(zhǎng)(nm)分別為:銅324.7，鋅213.8，鈣422.7，鎂248.3，鐵248.3。為減少誤差每次測(cè)定前均定標(biāo)，空白調(diào)零后，各元素設(shè)定3個(gè)濃度定標(biāo)液定標(biāo)，r值在0.999～1.000方可操作，每做10人份做一次空白清洗，30 min內(nèi)測(cè)定完畢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

由表1可得，組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:銅組:8～14組和其余各組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，其余各組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);鈣組:8～14組和0～1組，8～14組和1～2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01，其余各組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);鎂組:各組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);鋅組:0～1組和1～2組間，2～3組和3～4組間，4～5組5～6組6～7組7～8組各組間間，6～7組7～8組8～14組間無(wú)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其余各組間均有意義(P＜0.001)，隨年齡增長(zhǎng)血鋅含量逐年上升。鐵組:8～14組和其余各組間，0～1組與其余各組間(1～2除外)，1～2與其余各組間(0～1)除外;統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)，其余各組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 各年齡組兒童靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵含量

表2 各年齡組靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏檢出率

從各年齡組靜脈血銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏檢出率來(lái)看，鋅總?cè)狈β式谈?4.45%，其次是鐵總?cè)狈β?3.98%，銅總?cè)狈β?2.81%，鈣總?cè)狈β?9.94%，鎂總?cè)狈β首畹?.09%。

其中0～1歲兒童缺鋅率、缺鐵率最高分別為50.61%和55.56%。隨著年齡增長(zhǎng)兒童缺鐵率逐年下降。

3 討論

鐵是人體含量最多的微量元素，是合成血紅蛋白的重要原料，參與體內(nèi)許多酶的合成，鐵不足可以引起兒童缺鐵性貧血，免疫力低下，智力減退等病癥，本文一歲以?xún)?nèi)兒童缺鐵率高達(dá)55.56%，由于初生兒童生理性貧血以及這個(gè)年齡組的兒童營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自母乳，奶粉，加之消化吸收功能不完善可導(dǎo)致鐵缺乏。從本試驗(yàn)結(jié)果表明隨年齡增長(zhǎng)缺鐵率逐年下降。

鋅是含量?jī)H次于鐵的重要的人體微量元素，現(xiàn)已查明鋅與體內(nèi)DNA和RNA聚合酶等20余種酶及蛋白質(zhì)的合成密切相關(guān)［1］，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，缺鋅影響兒童味蕾細(xì)胞更新，導(dǎo)致兒童食欲下降，營(yíng)養(yǎng)不良。導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩。本文一歲以?xún)?nèi)兒童缺鋅率較高50.61%，因?yàn)檫@個(gè)年齡兒童主要以母乳喂養(yǎng)為主，初乳鋅含量較高，但6個(gè)月后下降到0.5 mg/L，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足大于6個(gè)月兒童0.8 mg/d的需求［2］，另外這個(gè)時(shí)期兒童家長(zhǎng)對(duì)缺鋅的認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)添加輔食，加之兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)的消化吸收功能弱所導(dǎo)致。隨年齡增長(zhǎng)情況有所改善。

鈣是人體重要微量元素，與骨骼牙齒發(fā)育密切相關(guān)，兒童缺鈣導(dǎo)致發(fā)育不良，佝僂病，骨軟化癥等。我市兒童鈣缺乏率19.63%，提示低于其他城市報(bào)道［3、4］。但我們注意到6歲以后兒童缺鈣率有增加趨勢(shì)，提示這個(gè)時(shí)期兒童生長(zhǎng)迅速，膳食注意鈣的補(bǔ)充.

銅是人體必須的微量元素，是許多酶的重要組成部分，催化血紅蛋白的合成，銅缺乏易引起貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，影響骨骼發(fā)育等癥。不同年齡組兒童靜脈血銅含量，一歲以?xún)?nèi)兒童顯著高于其他個(gè)組，其余各組見(jiàn)無(wú)顯著性差異。本試驗(yàn)兒童缺銅率達(dá)22.81%，提示家長(zhǎng)注意膳食中銅元素的補(bǔ)充。

本試驗(yàn)中鎂的缺乏率最低1.09%，鎂是人體重要的元素，是酶反應(yīng)的輔助因子，參與許多酶的激活。

0～14歲是兒童身體智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)有更高的要求，營(yíng)養(yǎng)的均衡與否與兒童身體健康密切相關(guān)，微量元素對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，本試驗(yàn)通過(guò)對(duì)不同年齡組兒童靜脈血微量元素測(cè)定分析，了解本地區(qū)兒童靜脈血微量元素缺乏情況，提示社會(huì)、家長(zhǎng)重視兒童膳食均衡，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，以利于兒童健康成長(zhǎng)。

［1］饒光大.862例兒童發(fā)鉛、鋅、銅、鐵、鈣含量分析.廣東微量元素科學(xué)，2001，8(8):31.

［2］代其銘.999例兒童末梢血微量元素檢測(cè)分析.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2011，8(18):23.

［3］徐向東，王海鵬，黃夢(mèng)桃.北京部分城區(qū)2-6歲兒童六種微量元素檢測(cè)結(jié)果.標(biāo)記免疫分析與臨床，2011，2(18):1.

［4］李磊，陳子松，胡曉芳，等.永康市兒童微量元素鐵、鈣參考值調(diào)查.浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，8(2):46-48.