曹欣 李小龍

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院，541001)

亞丁灣護(hù)航官兵疲勞原因分析

曹欣 李小龍

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院，541001)

亞丁灣；疲勞；原因分析

復(fù)雜的護(hù)航條件不僅會誘發(fā)各種疾病，而且還會使官兵產(chǎn)生各種疲勞，降低工作效率，嚴(yán)重影響部隊?wèi)?zhàn)斗力。為了解護(hù)航條件下官兵的疲勞情況，筆者對某部54名護(hù)航返航官兵進(jìn)行疲勞情況調(diào)查分析，以便能為護(hù)航官兵消除疲勞及提高和鞏固戰(zhàn)斗力提供幫助。

1 對象與方法

1.1 對象 某部亞丁灣護(hù)航返航后在我院療養(yǎng)的54名艦艇官兵。男性52人，女性2人；年齡21～37歲，平均(25±3.50)歲；其中干部8人，士官41人，義務(wù)兵5人；遠(yuǎn)航時間150 d。

1.2 方法 對入院療養(yǎng)官兵進(jìn)行體檢和護(hù)航期間病史詢問，并結(jié)合各?？企w檢結(jié)果加以分析。我們結(jié)合艦艇和海洋環(huán)境對人體器官的影響以及引起疲勞的原因?qū)⑵诜譃?種。

2 結(jié)果

54名人員中有41人明顯自覺疲勞，疲勞患病率達(dá)75.93%，每人有1～5種疲勞，各種疲勞分布(表1)。54名護(hù)航療養(yǎng)人員各?？萍膊◇w檢情況(表2)。

表1 54名護(hù)航療養(yǎng)人員各種疲勞分布

表2 54名護(hù)航療養(yǎng)人員各種病癥分布

3 討論

疲勞沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有確切的定義，是機(jī)體在一定環(huán)境條件下，由于長時間或過于繁重、緊張的體力或腦力勞動而引起的作業(yè)效率明顯降低的一種生理心理現(xiàn)象[1]，主觀感覺疲乏。疲勞是部分或全身器官功能波動性下降的綜合體現(xiàn)，是可逆的。對個人某種疲勞的確定，是根據(jù)被調(diào)查的療養(yǎng)員個人對自己的精神狀態(tài)和工作效率主觀感覺而定。本次54名護(hù)航療養(yǎng)員各種疲勞發(fā)生的高低依次是：肌肉疲勞、精神疲勞、視覺疲勞、睡眠剝奪疲勞、腦力疲勞、暈船性疲勞、氣候環(huán)境性疲勞、聽覺疲勞。各類疲勞共計149例次，41人患有疲勞癥，疲勞患病率75.93%，高于英國海軍部隊的32%～34%，也高于一般作業(yè)人群的18%[2]。54名療養(yǎng)的護(hù)航官兵遠(yuǎn)航持續(xù)時間150 d，在亞丁灣的高溫海域作業(yè)90 d，因而疲勞發(fā)生率極高。體檢結(jié)果顯示，疲勞患病率在各種病癥中最高，其次是上感和咽炎，再次是屈光不正和睡眠障礙。而且各?？撇』疾÷矢咭矔蛊诨疾÷试龈?，疲勞也會引起機(jī)體抵抗力下降而誘發(fā)疾病。引起護(hù)航人員疲勞的主要原因有：長期海上航行遠(yuǎn)離陸地，惡劣的海洋氣候以及亞丁灣高溫環(huán)境，艦艇的高溫、高濕度、高噪聲、高輻射、有害氣體，艦船的傾斜與振動，衛(wèi)勤、膳食保障受限，護(hù)航工作負(fù)荷高、心理呈高度緊張狀態(tài)。高強(qiáng)度的工作負(fù)荷，艦艇的震動、搖擺，狹小的工作環(huán)境和酸性物質(zhì)增多導(dǎo)致肌肉疲勞。長期遠(yuǎn)離陸地和高度的緊張心理是引起精神疲勞的主要原因，在亞丁灣海域索馬里海盜猖獗，隨時可能會發(fā)生武器交火事件，部分人員會產(chǎn)生心理緊張感。艦艇的燈光過弱或過強(qiáng)和缺少自然光以及狹小的視覺范圍會引起視覺疲勞，視覺疲勞引起屈光不正，但視覺疲勞不完全等同于屈光不正，本次體檢共發(fā)現(xiàn)有23例屈光不正，54名護(hù)航人員平均年齡偏小，這些屈光不正經(jīng)過一段時間療養(yǎng)后大多得到恢復(fù)和明顯改善。船體的左右傾斜以及船艙內(nèi)微小氣候會引起暈船，導(dǎo)致嘔吐，食欲下降，能量攝入不足，體能下降。長期處于艦船的噪聲中還會引起聽力下降。遠(yuǎn)離陸地，艙內(nèi)缺少通風(fēng)，有害氣體濃度高，溫度高，濕度高，使人感覺不適應(yīng)，抵抗力下降。事實上引起護(hù)航人員各種疲勞的因素不是單一作用的，而是相互影響的，一種疲勞會加重或引起另一種疲勞。如高強(qiáng)度的工作負(fù)荷和緊張不僅會引起腦力疲勞，還會影響影睡眠，噪聲和搖擺也會干擾睡眠，睡眠不足和精神疲勞反過來又會加重腦力疲勞，暈船會影響腦力、聽力。如果后勤保障不夠，膳食單調(diào)，缺少蔬菜，影響食欲，不能保證足夠能量，也會減弱肌肉、腦力活動，氣候環(huán)境性疲勞會加重所有各種疲勞。疲勞產(chǎn)生的機(jī)制主要與神經(jīng)系統(tǒng)、能源物質(zhì)耗盡、疲勞物質(zhì)的蓄積等有關(guān)[3]，上述惡劣環(huán)境使護(hù)航人員處于高負(fù)荷和緊張狀態(tài)，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)血清皮質(zhì)醇和醛固酮明顯升高[4]，如果長期處于這種應(yīng)激狀態(tài)會使人產(chǎn)生應(yīng)激疲勞，主要是機(jī)體對兒茶酚胺等激素的敏感性降低，另外長期的應(yīng)激和超負(fù)荷還會使機(jī)體離子代謝紊亂、自由基增多、脂肪酸增多等從而誘發(fā)疲勞的產(chǎn)生和發(fā)展[5]，使機(jī)體對外界各種刺激反應(yīng)能力降低，工作效率下降。在遠(yuǎn)航的惡劣環(huán)境中人的食欲下降，飲食單調(diào)，膳食調(diào)配受限，能量不能按身體需要得到補(bǔ)充，也不能排出或緩沖體內(nèi)酸性物質(zhì)。長期處于應(yīng)激狀態(tài)還會使人體內(nèi)各種酸性物質(zhì)增多，酸性物質(zhì)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉活動使人產(chǎn)生疲勞感。

總之在長期海上執(zhí)行護(hù)航任務(wù)，惡劣的海洋環(huán)境，艦船的噪聲、振動、傾斜、輻射，濕度，溫度，有害氣體等和膳食、衛(wèi)勤保障受限，導(dǎo)致護(hù)航官兵各種疲勞，降低工作效率甚至引發(fā)安全事故，不能完成軍事任務(wù)。疲勞的危害除降低人的工作效率，產(chǎn)生安全隱患，也會降低人體全身器官的協(xié)調(diào)性，新兵訓(xùn)練中常見的疲勞性骨折就是由于疲勞引起骨質(zhì)韌性降低和周圍肌肉組織保護(hù)骨的功能下降所致。

根據(jù)遠(yuǎn)航環(huán)境引起疲勞的原因，提出以下消除和預(yù)防護(hù)航官兵疲勞措施：一是出航前熟悉途徑海域和護(hù)航海域的地理氣候變化，制定應(yīng)對預(yù)案；二是加強(qiáng)復(fù)雜遠(yuǎn)航海上的訓(xùn)練，增強(qiáng)對不良海上和艦船環(huán)境的適應(yīng)性和抵抗力；三是合理安排勞動強(qiáng)度，保證相對充足的睡眠；四是做好心理疏導(dǎo)，適當(dāng)安排娛樂生活，使官兵精神得到放松，消除緊張感；五是改善艦船設(shè)施設(shè)備和工作生活環(huán)境，消除和減少疲勞因素對人體的危害；六是加強(qiáng)衛(wèi)勤、生活物質(zhì)保障，及時發(fā)現(xiàn)和消除或減輕疲勞，做好膳食調(diào)配，營養(yǎng)合理，滿足身體能量需求。

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[3]彭靈博，熊玉玲.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員訓(xùn)練中疲勞的積累與恢復(fù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(9)：803．

[4]黃文，鐘海忠，鞠金濤，等.海上演習(xí)對某部官兵部分心理和生理指標(biāo)的影響[J].中華航海與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2008，15(3)：169-171.

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1005-619X(2012)05-0449-02

2012-02-24)