徐 棟

女子舉重運動員膝關(guān)節(jié)受傷后的康復(fù)訓(xùn)練方法

徐 棟

舉重運動員由于經(jīng)常持續(xù)地承受大強(qiáng)度的訓(xùn)練，會造成不同程度的勞損和傷病。而在這些傷病中，膝關(guān)節(jié)損傷十分常見。一旦膝關(guān)節(jié)受傷，將不能接受系統(tǒng)的力量訓(xùn)練，而且會影響專項成績，造成專項成績的停滯不前或下降。腿部力量又是舉重專項成績提高的一個非常關(guān)鍵的要素，如何進(jìn)行膝關(guān)節(jié)傷后腿部力量康復(fù)訓(xùn)練，使膝關(guān)節(jié)受傷的影響下降到最小，是一個值得探討的問題。經(jīng)過實踐摸索，發(fā)現(xiàn)有幾種較為有效的方法，可以使系統(tǒng)訓(xùn)練不受太大的影響，腿部力量下降也相應(yīng)減少。

舉重；膝關(guān)節(jié)；傷后訓(xùn)練

舉重運動是一項古老的奧林匹克運動，在第一屆現(xiàn)代奧林匹克運動會上就已經(jīng)有舉重比賽項目。但女子舉重項目發(fā)展時間并不長，直到2000年悉尼奧運會才開始正式登上奧運舞臺。我國的女子舉重水平一直處于世界領(lǐng)先地位，女子舉重項目是我國一個重要的奧運爭光項目。

運動成績的提高是專項技術(shù)的改進(jìn)和身體素質(zhì)的提高，同樣舉重專項成績的提高要依靠力量素質(zhì)的發(fā)展，而運動員下肢腿部力量是舉重項目十分重要的力量素質(zhì)之一。然而在運動員堅持訓(xùn)練以提高成績的同時，運動損傷卻是在所難免，女子舉重項目的運動損傷概率高居我國所有運動項目之首[2]，其中下肢損傷又以膝關(guān)節(jié)損傷最為常見[3]。當(dāng)舉重運動員膝關(guān)節(jié)受到損傷，不能進(jìn)行正常的力量及專項訓(xùn)練時，就會直接造成專項運動成績的下滑。

如何在受傷后盡快的恢復(fù)正常系統(tǒng)的訓(xùn)練一直是困擾教練員和運動員的難題，運動員在膝關(guān)節(jié)受傷剛?cè)闆r下，需要通過多種有效的手段和方法，對下肢腿部力量進(jìn)行訓(xùn)練，使運動員的系統(tǒng)訓(xùn)練不受太大的影響。希望通過個人的實踐研究，對解決女子舉重運動員下肢膝關(guān)節(jié)運動損傷后的康復(fù)訓(xùn)練問題做些新的嘗試。

1 對象與方法

1.1 對象

上海女子舉重隊選手12名，其中一線6名，二線6名。平均年齡18歲，平均訓(xùn)練年限6年，基本上都有膝傷史。運動員基本情況見表1。

表1 受試者基本情況TableⅠ Basic Information of the Subjects

1.2 研究方法

根據(jù)運動員的不同情況結(jié)合采用下面3種不同的康復(fù)訓(xùn)練手段方法，對運動員進(jìn)行為期一個月的專項康復(fù)訓(xùn)練，以期達(dá)到運動員的系統(tǒng)訓(xùn)練不因膝關(guān)節(jié)的損傷造成太大的影響，從而更好地保證系統(tǒng)化訓(xùn)練的目的。

2.2.1 高蹲與靜力蹲結(jié)合的練習(xí)

運動員膝關(guān)節(jié)損傷后，下肢的活動量減少，為了避免使腿部肌肉萎縮和力量下降，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行腿部肌肉力量練習(xí)?？刹捎酶叨着c靜力蹲結(jié)合的練習(xí)手段，要以運動員本人不感到疼痛的角度和重量為準(zhǔn)，合理安排屈膝角度和負(fù)荷重量，練習(xí)組數(shù)6～8組左右，每組3～5次。在每組最后一次高蹲中，可用本人挺舉預(yù)蹲角進(jìn)行靜力保持3～5 s。

2.2.2 深蹲與前坐蹲結(jié)合的康復(fù)練習(xí)

當(dāng)運動員膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)了一段時間后，在做深蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛減輕的情況下進(jìn)行這種練習(xí)。練習(xí)前坐蹲的膝關(guān)節(jié)

角度，要選擇本人挺舉下蹲翻后起立時感到最困難的角度。前坐蹲安排如下：強(qiáng)度是由輕到重。到一定強(qiáng)度開始計算組數(shù)。比如：首先深蹲130 kg 3～4次2組，140 kg 3次2組，150 kg 1～2次2組。接著前坐蹲160 kg 6～8次3組，180 kg 3～5次3組，200 kg 1～2次2組。

2.2.3 深蹲與靜力蹲相結(jié)合的康復(fù)練習(xí)

當(dāng)運動員膝關(guān)節(jié)損傷基本痊愈后即可安排這種練習(xí)，可在每組2～3次深蹲中的最后一次下蹲中進(jìn)行靜力蹲3～5 s。在做靜立蹲時，負(fù)荷由輕到重，加到靜力蹲3 s后剛能勉強(qiáng)站立起重量為止。

在對所有運動員采用上述3種訓(xùn)練方法進(jìn)行一定時間（1個月）康復(fù)訓(xùn)練后，測試她們前蹲與后蹲的重量，與傷前進(jìn)行比較來評判康復(fù)訓(xùn)練方法的效果。

2 研究結(jié)果

由于長期大運動量、高強(qiáng)度的訓(xùn)練，上海女子舉重隊的運動員不同程度的都存在著膝關(guān)節(jié)損傷的問題。膝關(guān)節(jié)損傷后都采用上述方法的康復(fù)訓(xùn)練，都有比較明顯的效果。參加康復(fù)訓(xùn)練的12名運動員均恢復(fù)到或接近傷前水平，前蹲重量方面，在參加康復(fù)訓(xùn)練的運動員中3名運動員超過傷前的水平，5名運動員達(dá)到傷前水平，4名運動員恢復(fù)到距傷前水平差5 kg（如圖1）。

后蹲成績方面，運動員中5名運動員后蹲成績超過傷前，4名運動員恢復(fù)到傷前水平，1名運動員恢復(fù)到距傷前水平差3 kg，2名運動員恢復(fù)到距傷前水平差5 kg（如圖2）。

無論是在前蹲重量還是在后蹲重量方面，一線老運動員恢復(fù)程度較二線運動員低，恢復(fù)情況好的達(dá)到傷前水平，沒有出現(xiàn)成績提升現(xiàn)象，沒有恢復(fù)到傷前水平的運動員絕大部分為一線老運動員（1～6號），見表2。

表2 受傷前與康復(fù)訓(xùn)練后女子舉重運動員坐蹲重量（單位：k g）TableⅡ Squat Weight of the Female Lifters before the Injury and after the Rehabilitation Training

3 分析討論

在舉重項目中，膝關(guān)節(jié)的損傷主要是伸膝系統(tǒng)的損傷，其中又主要為髕腱末端病與髕骨軟骨病[4]。膝關(guān)節(jié)運動損傷的預(yù)防和康復(fù)，主要是加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)和周圍的肌肉力量的訓(xùn)練，針對舉重項目而言主要就是加強(qiáng)伸膝肌群的力量，以及加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。結(jié)合舉重專項訓(xùn)練而言，除了加強(qiáng)與專項動作一致性訓(xùn)練之外，還需要針對腘繩肌進(jìn)行著重訓(xùn)練。陸愛云等人研究發(fā)現(xiàn)舉重運動員隨著所舉杠鈴重量的增加，腘繩肌產(chǎn)生的肌電活動有顯著增加，著重訓(xùn)練腘繩肌，可能對進(jìn)一步提高運動成績有更大效用[5]。

采取靜力性練習(xí)，主要是避免連續(xù)采用大負(fù)荷的動力性練習(xí)造成膝傷部位疼痛，所以適當(dāng)進(jìn)行靜立性練習(xí)可以減少膝關(guān)節(jié)的摩擦而有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌腱與韌帶的力量。靜力性訓(xùn)練能夠防止運動員再損傷，是一項非常安全的康復(fù)訓(xùn)練手段。隨著膝關(guān)節(jié)下蹲角度的增加，髕腱所受的張力也隨著顯著增加，同時髕骨上的作用力也顯著增大，因此，根據(jù)運動員訓(xùn)練康復(fù)情況制定運動員個性化的訓(xùn)練手段。

胸前高蹲與靜力蹲相結(jié)合的練習(xí)強(qiáng)調(diào)保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免膝關(guān)節(jié)大幅度的活動造成再損傷，可以使腿部力量得到訓(xùn)練，又減少了運動員膝關(guān)節(jié)再次損傷的風(fēng)險。坐蹲與深蹲相結(jié)合的練習(xí)可以增強(qiáng)臏韌帶及股直肌的力量，這對運動員膝關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)極為重要。同時，坐蹲強(qiáng)調(diào)屈膝伸髖，能夠很好地訓(xùn)練到腘繩肌肌肉力量[5]。此外，由于坐蹲訓(xùn)練可以承受的負(fù)荷強(qiáng)度較大，膝關(guān)節(jié)的承受力得到加強(qiáng)，為下蹲翻站立及挺舉打下力量基礎(chǔ)[6]。

深蹲是訓(xùn)練下肢力量最為基礎(chǔ)的方法，在舉重訓(xùn)練實踐中廣泛運用。深蹲整個動作要求膝關(guān)節(jié)彎曲角度較大，對髕骨相關(guān)結(jié)構(gòu)功能要求比較高，一般在運動員訓(xùn)練恢復(fù)到一定水平時采用。其與靜力蹲相結(jié)合的練習(xí)，尤其是強(qiáng)調(diào)軀干的正直，保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)一定的角度，它們除了能夠訓(xùn)練到股四頭肌等伸膝肌肉，對于腘繩肌也能起到相當(dāng)好的訓(xùn)練效果。

通常慢性損傷可以在訓(xùn)練正課前和結(jié)束后進(jìn)行靜力型訓(xùn)練，這樣可以起到熱身和放松作用。對膝關(guān)節(jié)也可以起到保護(hù)的作用。

如果是急性的損傷，在傷后的康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)膝關(guān)節(jié)傷痛的情況，以不痛不加重?fù)p傷為原則，只有在不痛的情況下才增加重量，在沒好的情況下不可以盲目加重量，否則很容易造成二次損傷，不利于傷情的康復(fù)，只有在做這些訓(xùn)練中完全不疼痛了才可以進(jìn)行正常的腿力訓(xùn)練，不然就只能進(jìn)行這樣維持性和康復(fù)性訓(xùn)練。一般急性損傷需要2周的時間。

參加康復(fù)訓(xùn)練的運動員在傷后恢復(fù)正常訓(xùn)練時，腿部力量都沒有大的退步，基本與傷前力量保持一致。另外在平時沒有受傷時也可以進(jìn)行這樣的訓(xùn)練，對膝關(guān)節(jié)起到保護(hù)作用，也可以增強(qiáng)腿部肌肉的力量。根據(jù)一線、二線隊員不同的情況，膝傷恢復(fù)后的情況也不一樣，

一線隊員訓(xùn)練年限較長，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，所以膝蓋損傷情況稍微較重些，在受傷后的訓(xùn)練也比較保守，腿力訓(xùn)練以不痛為宗旨，隨著疼痛的減輕逐步增加強(qiáng)度，直到基本不受影響，可以參加正常訓(xùn)練[5]。

而二線隊員訓(xùn)練年限較短，訓(xùn)練強(qiáng)度較低，大多膝蓋的損傷都是急性的，而不是長期的慢性損傷，所以她們的傷后康復(fù)訓(xùn)練可以大膽點，可以以多次數(shù)低強(qiáng)度的訓(xùn)練為主。

由于一、二線隊員的情況不同，所以在傷后的恢復(fù)情況也有所不同，二線隊員傷較輕，再加上自身處在生長發(fā)育階段，有自然增長的情況，所以在傷愈后腿部力量基本都不會下降，較多的隊員還出現(xiàn)了增長的情況。

一線隊員訓(xùn)練年限長，損傷較重，傷后康復(fù)訓(xùn)練以緩解為主，逐步恢復(fù)，所以傷愈后腿部力量基本都略有下降，個別隊員保持原來的力量。

4 結(jié)論與建議

4.1 通過對女子舉重運動員膝關(guān)節(jié)傷后采取胸前高蹲與靜力蹲相結(jié)合、坐蹲與深蹲相結(jié)合、深蹲與靜力蹲結(jié)合的腿部力量康復(fù)訓(xùn)練，使她們腿部力量得到較好的保持。

4.2 通過采用胸前高蹲與靜力蹲相結(jié)合、坐蹲與深蹲相結(jié)合、深蹲與靜力蹲結(jié)合的腿部力量康復(fù)訓(xùn)練使舉重訓(xùn)練的系統(tǒng)性更加完整，促使專項保持在較高的水平。

4.3 在膝關(guān)節(jié)沒有受傷情況下，這樣的練習(xí)手段方法同樣可以對女子舉重運動員進(jìn)行訓(xùn)練，以期達(dá)到增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉與韌帶力量，減少受傷的概率，預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷。

[1]郭廷棟.競技舉重運動[M].北京: 人民體育出版社,1990

[2]王武韶,史和福,奚漢祥,等.舉重運動創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查及其比較研究[J].體育科學(xué)，2000，20（4）：44-46.

[3]曲綿域,高云秋,浦均宗，等.實用運動醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社, 1996

[4]李岳生，云華，朱楚強(qiáng).舉重運動員伸膝裝置慢性損傷的特點和預(yù)[J].第四屆全國運動生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集，1983, 12:11-30.

[5]陸愛云,龐軍伍.不同重量下男子抓舉動作的生物力學(xué)特征[J].上海體育學(xué)院學(xué)報,2000,(3)：58-61

[6]張鵬鳴.膝關(guān)節(jié)受傷后腿力訓(xùn)練的幾個手段[J].體育科技資料，1974,2

[7]編寫組.運動生物力學(xué)( 全國體育學(xué)院通用教材)[M].北京:人民體育出版社,1990

(責(zé)任編輯：何聰)

Some Methods of Rehabilitation Training for Female Weight Lifter's Knee Injuries

XU Dong
(Shanghai secondary sports school, Shanghai 201100, China)

Due to the continuous intensive training, the weight lifters may suffer from different-level strain, injury and disease. Knee injuries are quite common. Once the lifter has the knee injury, she has to stop systematic training. And this will affect the improvement or even lower the specific performance. Leg strength plays a key role in improving specific performance. It is worthwhile to find out the right ways for rehabilitation training of leg strength after knee injury in order to minimize the negative effect of the injuries. Some effective ways have been found in practice. Rehabilitation training may help lifters avoid the negative effect of the injuries in systematic training and slow the decrease of leg strength.

weight lifting; knee; after-injury training

G808

A

1006-1207(2012)04-0089-03

2012-04-20

徐 棟，男，中級教練員。主要研究方向：運動訓(xùn)練.

上海第二體育運動學(xué)校，上海 201100