周渝芳 張玨蘭

(南京軍區(qū)寧波第113醫(yī)院，315040)

某潛艇支隊(duì)官兵出海期間心理健康水平調(diào)查與分析

周渝芳 張玨蘭

(南京軍區(qū)寧波第113醫(yī)院，315040)

目的 調(diào)查了解某潛艇支隊(duì)官兵出海期間的心理健康水平。方法 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)某潛艇支隊(duì)150例官兵的心理健康水平進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與中國(guó)軍人常模比較。結(jié)果 本次共篩查出陽(yáng)性20例，陽(yáng)性率為13.3%。某潛艇支隊(duì)官兵焦慮、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、軀體化因子分值非常顯著高于中國(guó)軍人常模(P＜0.01)，而人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子分值顯著或非常顯著低于中國(guó)軍人常模(P＜0.05，P＜0.01)，SCL-90總分和其他因子分值與中國(guó)軍人常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。大學(xué)及以上學(xué)歷和高中及以下學(xué)歷官兵SCL-90各因子分值比較，大學(xué)及以上學(xué)歷潛艇官兵抑郁、精神病性、人際關(guān)系敏感因子分值顯著或非常顯著高于高中及以下學(xué)歷(P＜0.05，P＜0.01)；其他因子分值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 某潛艇支隊(duì)官兵心理健康水平低于中國(guó)軍人常模，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)。

癥狀自評(píng)量表；心理；健康狀況；潛艇部隊(duì)

潛艇部隊(duì)是中國(guó)海軍里一個(gè)非常具有特征性的群體，除具有中國(guó)海軍部隊(duì)的一般特點(diǎn)外，還具有生活條件更加惡劣和艱苦等特點(diǎn)?！皟裳垡槐牐Φ较簟?，這句話道盡了潛艇官兵的忙碌與無(wú)奈。為了解潛艇支隊(duì)出海期間心理健康水平，2012年6月，我們采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1]對(duì)2012年3月出海的某潛艇支隊(duì)150例官兵的心理健康水平進(jìn)行了測(cè)評(píng)，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 某潛艇支隊(duì)出海官兵150例，均為男性；年齡20～31歲；軍齡1～12年，平均5.4年；其中軍官35例，士官70例，士兵45例。文化程度：大學(xué)及以上65例，高中及中專(zhuān)80例，初中5例。

1.2 方法 采用SCL-90測(cè)評(píng)，SCL-90共有90個(gè)條目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)因子，總體評(píng)價(jià)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分和因子分。①總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和。②陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少；單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少個(gè)項(xiàng)目上呈現(xiàn)“有癥狀”。③陽(yáng)性癥狀均分：(總分－陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù))/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”的項(xiàng)目中的平均得分。凡總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性[2]。癥狀嚴(yán)重程度采用5級(jí)評(píng)分：1分，無(wú)癥狀；2分，輕度；3分，中度；4分，偏重；5分，嚴(yán)重。分值越高提示癥狀越嚴(yán)重，心理健康水平越低。測(cè)評(píng)以某潛艇支隊(duì)出海官兵為單位，測(cè)評(píng)前由受過(guò)心理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)受試者進(jìn)行詳細(xì)講解說(shuō)明，并在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 潛艇支隊(duì)官兵SCL-90總體測(cè)評(píng)結(jié)果 本次共篩查出陽(yáng)性20例，陽(yáng)性率為13.3%，SCL-90各因子陽(yáng)性率：敵對(duì)11例，占7.3%，強(qiáng)迫癥狀12例，占8.0%，抑郁11例，占7.3%，偏執(zhí)7例，占4.7%，軀體化8例，占5.3%，焦慮7例，占4.7%，精神病性5例，占3.3%，恐怖4例，占2.7%，人際關(guān)系敏感7例，占4.7%。

2.2 潛艇支隊(duì)官兵SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)軍人常模[3]比較 潛艇支隊(duì)官兵焦慮、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、軀體化因子分值非常顯著高于中國(guó)軍人常模 (P＜0.01)，而人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子分值顯著或非常顯著低于中國(guó)軍人常模 (P＜0.05，P＜0.01)，SCL-90總分和其他因子分值與中國(guó)軍人常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表1)。

表1 潛艇支隊(duì)官兵SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)軍人常模比較(±s)

表1 潛艇支隊(duì)官兵SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與中國(guó)軍人常模比較(±s)

注：與中國(guó)軍人常模比較，*P＜0.05，**P＜0.01

中國(guó)軍人常模(n=18 648)總分 129.96±38.76 131.05±40.25軀體化 1.37±0.48* 1.31±0.55強(qiáng)迫癥狀 1.62±0.58** 1.52±0.65人際關(guān)系敏感 1.65±0.51** 1.76±0.62抑郁 1.50±0.59** 1.38±0.73焦慮 1.39±0.43* 1.32±0.52敵對(duì) 1.48±0.56* 1.40±0.75恐怖 1.23±0.41 1.25±0.60偏執(zhí) 1.43±0.57** 1.54±0.68精神病性 1.29±0.42 1.31±0.56項(xiàng)目 潛艇支隊(duì)官兵(n=150)

表2 大學(xué)及以上學(xué)歷與高中及以下學(xué)歷SCL-90各因子分值比較(±s)

表2 大學(xué)及以上學(xué)歷與高中及以下學(xué)歷SCL-90各因子分值比較(±s)

注：與高中及以下學(xué)歷官兵比較，*P＜0.05，**P＜0.01

項(xiàng)目 大學(xué)及以上學(xué)歷官兵 高中及以下學(xué)歷官兵(n=65) (n=85)軀體化 1.37±0.46 1.35±0.50強(qiáng)迫癥狀 1.68±0.56 1.63±0.60人際關(guān)系敏感 1.70±0.52* 1.56±0.48抑郁 1.55±0.58* 1.42±0.65焦慮 1.40±0.45 1.36±0.50敵對(duì) 1.48±0.56 1.45±0.75恐怖 1.35±0.42 1.29±0.46偏執(zhí) 1.46±0.41 1.50±0.55精神病性 1.38±0.48** 1.28±0.53

2.3 大學(xué)及以上學(xué)歷和高中及以下學(xué)歷官兵SCL-90各因子分值比較 大學(xué)及以上學(xué)歷潛艇官兵抑郁、精神病性、人際關(guān)系敏感因子分值顯著或非常顯著高于高中及以下學(xué)歷(P＜0.05，P＜0.01)；其他因子分值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表2)。

3 討論

潛艇支隊(duì)官兵出海訓(xùn)練生活環(huán)境“鐵臂合圍”，工作環(huán)境“萬(wàn)丈深淵”，支撐環(huán)境“孤軍深入”，對(duì)官兵心理素質(zhì)提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。本次調(diào)查共篩查出陽(yáng)性20例，陽(yáng)性率為13.3%，潛艇支隊(duì)官兵軀體化分值、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)、焦慮因子分值非常顯著高于中國(guó)軍人常模，人際關(guān)系敏感和偏執(zhí)因子分值顯著或非常顯著低于中國(guó)軍人常模，SCL-90總分和其他因子分值與中國(guó)軍人常模比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示潛艇支隊(duì)官兵整體心理健康狀況還存在一定安全隱患，值得關(guān)注和重視。究其原因：①潛艇遠(yuǎn)海訓(xùn)練責(zé)任重大，官兵精神緊張，壓力大，必須在心理訓(xùn)練中強(qiáng)基。尤其是首次遠(yuǎn)海訓(xùn)練，會(huì)出現(xiàn)焦躁、失眠、過(guò)度興奮等情況，特別是遭遇敵情，被敵持續(xù)跟蹤等特殊時(shí)機(jī)，容易緊張、焦慮導(dǎo)致操作不自信、反應(yīng)不靈活、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。②潛艇遠(yuǎn)海訓(xùn)練遠(yuǎn)離岸基，官兵心理困惑，自信少，必須在心理支援中解困。③潛艇遠(yuǎn)海訓(xùn)練單調(diào)乏味，官兵內(nèi)心孤寂，難抒發(fā)，必須在心理調(diào)適中釋負(fù)[4-5]。因此，潛艇支隊(duì)官兵軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)、焦慮因子分值非常顯著高于中國(guó)軍人常模。

潛艇部隊(duì)官兵心理健康與否，不僅關(guān)系到出海任務(wù)的完成，還關(guān)系到部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的水平[6-7]。因此，為了使?jié)撏еш?duì)官兵保持良好的心理健康水平，應(yīng)堅(jiān)持定期邀請(qǐng)軍地知名專(zhuān)家進(jìn)行心理健康知識(shí)教育，同時(shí)編發(fā)《心理教育基本常識(shí)》、《心理教育應(yīng)知應(yīng)會(huì)》等小冊(cè)子普及心理健康知識(shí)。經(jīng)常組織籃球、足球、長(zhǎng)跑、登山等團(tuán)體活動(dòng)，開(kāi)展基礎(chǔ)心理行為訓(xùn)練，培養(yǎng)無(wú)畏無(wú)懼、敢打必勝的堅(jiān)定信心。另外，成立集心理測(cè)試、咨詢(xún)治療、情緒宣泄功能于一體的心理服務(wù)中心，建立心理疏導(dǎo)交流平臺(tái)，設(shè)立心理驛站等；適時(shí)安排潛艇領(lǐng)導(dǎo)、軍醫(yī)等參加心理知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)具有心理咨詢(xún)師資格的官兵定期“坐診”，讓官兵積怨有處發(fā)、煩惱有處講、困惑有人聽(tīng)，切實(shí)把心理不適解決在岸上，總之，必須把心理支援貫穿始終，在不斷抒憂解困、增強(qiáng)信心中打牢官兵心理基礎(chǔ)。

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2012-09-19)