趙玉珩

速度滑冰對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷研究
——以哈爾濱市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校為例

趙玉珩

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，而速度滑冰對(duì)膝關(guān)節(jié)的傷害往往是巨大的，膝關(guān)節(jié)損傷是速滑運(yùn)動(dòng)員的常見病和多發(fā)病之一。本文研究、總結(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病原因和規(guī)律，對(duì)于預(yù)防和治療專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷，擺脫傷病困擾，創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，以及延緩衰老，加大運(yùn)動(dòng)年限等方面都有很大的作用。

速滑滑冰；運(yùn)動(dòng)員；膝關(guān)節(jié)；損傷因素

隨著我國速滑運(yùn)動(dòng)水平的日益提高，越來越多的傷病困擾嚴(yán)重地影響了運(yùn)動(dòng)員的正常訓(xùn)練與比賽，甚至造成無法挽回的后果。因此，如何解決傷病困擾已成為業(yè)內(nèi)關(guān)心的焦點(diǎn)問題。膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，速滑運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)病率高的主要原因。本文通過較為深入的調(diào)查、訪問和觀察，運(yùn)用解剖學(xué)、生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等知識(shí)，分析運(yùn)動(dòng)損傷的病因及癥狀，目的在于預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

黑龍江省哈爾濱市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校專業(yè)從事速滑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的學(xué)生，共計(jì)50人。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。收集整理國內(nèi)外有關(guān)速度滑冰對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷方面的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析研究。

2.訪談法。走訪運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、人體解剖學(xué)、體育保健學(xué)等相關(guān)專家和教練員，咨詢關(guān)于速度滑冰對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷方面的問題。

3.問卷調(diào)查法。通過問卷調(diào)查運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷情況，包括損傷部位、損傷原因、受傷人數(shù)等。其中男生35人，女生15人。共發(fā)放問卷50份，回收50份，回收率100%。

二、調(diào)查與分析

在體育訓(xùn)練中受傷人數(shù)和百分比情況詳見下表。

表1 受傷人數(shù)和百分比

從表1可以看出，調(diào)查對(duì)象中僅有3名男生沒有受過傷，其余同學(xué)均有不同程度的損傷史，受傷率高達(dá)92%。這說明即使在較專業(yè)條件下訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員的受傷率也較高。

表2 受傷部位和百分比

從表2可以看出，在受傷的46人中，膝關(guān)節(jié)受傷率居首位，說明速滑運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)是比較容易受傷的關(guān)節(jié)。

表3 膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

從表3可以看出，膝關(guān)節(jié)損傷的原因有專項(xiàng)技術(shù)差、訓(xùn)練摔倒損傷、長期疲勞積累、訓(xùn)練突然損傷等，其中長期疲勞積累又是最主要的原因。

（一）人體膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的十字韌內(nèi)的前十字韌帶可以保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；半月板起到加大接觸面積、緩沖壓力的作用；關(guān)節(jié)長骨兩端有摩擦系數(shù)很低的軟骨覆蓋，再加上關(guān)節(jié)囊分泌的關(guān)節(jié)液，保證了膝關(guān)節(jié)的自由活動(dòng)；另外，關(guān)節(jié)液除了有潤滑的作用外，還有提供養(yǎng)分的功能；關(guān)節(jié)囊中的本體位覺感受器幫助我們確定和判斷自身所處的位置與方向。

（二）膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)

表4 膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)

（三）速度滑冰的技術(shù)特點(diǎn)

速滑運(yùn)動(dòng)與其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)身體姿勢(shì)的要求大不相同，滑跑時(shí)的速度和維持速度的能力是檢驗(yàn)速滑基本技術(shù)的重要指標(biāo)。在滑跑時(shí)要求人體盡量成流線形滑行，上體前屈下肢成半蹲姿勢(shì)?；茏藙?shì)要注意以下幾個(gè)角度：上體與冰面的夾角；支撐大腿、小腿的夾角；支撐腿踝關(guān)節(jié)的角度；蹬冰腿小腿的軸線與冰面的夾角。

速度滑冰是一個(gè)周期性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。它的基本動(dòng)作周期是通過兩條腿交替蹬冰滑進(jìn)和自由滑行組成的。在滑行過程中，由于在整個(gè)運(yùn)動(dòng)周期中膝關(guān)節(jié)一直保持著彎曲的狀態(tài)，長時(shí)間地承受著自身重力和其他巨大的沖擊力，因此，經(jīng)常會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的過度疲勞或者運(yùn)動(dòng)損傷。

三、速滑運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的病因及癥狀

（一）膝關(guān)節(jié)髕骨老損病因及癥狀

髕骨勞損是一種常見的慢性損傷，是由于膝關(guān)節(jié)長期進(jìn)行超負(fù)荷、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練或者細(xì)小損傷積累而形成的。膝關(guān)節(jié)半蹲位時(shí)，內(nèi)、外側(cè)副韌帶相對(duì)松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，因而髕骨周緣腱止部和髕韌帶牽張力及髕、股骨相應(yīng)關(guān)節(jié)面上所承受的壓張力較大，如果在半蹲位下再扭轉(zhuǎn)發(fā)力，相應(yīng)關(guān)節(jié)面上所承受的壓張力就更大。在速滑運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)要長時(shí)間保持半蹲姿勢(shì)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行高密度大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷過大，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的組織細(xì)胞損傷和破壞。開始時(shí)，在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后，感覺膝關(guān)節(jié)酸軟無力，訓(xùn)練時(shí)較為明顯，休息后消失，以后發(fā)展到在準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)疼痛或做某個(gè)動(dòng)作時(shí)疼痛，基本訓(xùn)練開始后疼痛減輕或消失，運(yùn)動(dòng)后疼痛又加重。再嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上下樓梯疼，甚至走路都疼，并且往往是某個(gè)角度時(shí)最明顯。病人還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸疼、半蹲疼、股四頭肌萎縮、髕骨周圍壓痛、伸膝抗阻疼、髕骨壓迫痛、單足半蹲痛、關(guān)節(jié)積液等癥狀。其中較典型的癥狀是單足半蹲過程中膝關(guān)節(jié)在某個(gè)角度明顯疼痛，在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下，用手壓迫髕骨出現(xiàn)髕骨下疼痛及在髕尖或髕骨的兩個(gè)上角處有明顯壓痛。

（二）膝關(guān)節(jié)半月板損傷病因及癥狀

半月板是膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的一個(gè)輔助結(jié)構(gòu)，是一對(duì)半月形的軟骨，邊緣較厚，中間很薄，填充在兩側(cè)的脛骨髁上。內(nèi)側(cè)半月板較大，脛側(cè)緣與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連，故活動(dòng)范圍小，外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動(dòng)范圍大。在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)，半月板在關(guān)節(jié)間活動(dòng)，具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，并減少關(guān)節(jié)面的磨擦。半月板損傷也是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷。主要發(fā)生在小腿處于內(nèi)收或外展位而膝關(guān)節(jié)驟然伸直時(shí)的一剎那。例如速滑運(yùn)動(dòng)員在陸地訓(xùn)練的模仿動(dòng)作中，蹬冰開始至蹬冰結(jié)束這一過程中半月板所承受的力，大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練可引起半月板的輕度損傷，如果不及時(shí)恢復(fù)的話，損傷長時(shí)間的積累可引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂。半月板撕裂后，有種撕裂感和疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，并伴有腫脹和關(guān)節(jié)內(nèi)出血等現(xiàn)象。

四、建議

在思想上，教練員、運(yùn)動(dòng)員要高度重視運(yùn)動(dòng)損傷的危害性，不能有絲毫的麻痹大意，時(shí)刻警惕，預(yù)防為主。要求教練員經(jīng)常與運(yùn)動(dòng)員溝通、交流，及時(shí)掌握相關(guān)信息和運(yùn)動(dòng)員的自身感受，定期對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行身體檢查，并建立運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)據(jù)庫。要求教練員不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)知識(shí)，掌握人體的生理特點(diǎn)和生長發(fā)育規(guī)律，科學(xué)系統(tǒng)地安排訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練強(qiáng)度，并要注重遠(yuǎn)期效應(yīng)，使運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)穩(wěn)步提升。

黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào):12514121

[1]盧義錦，姚士碩.人體解剖學(xué)[M].北京:高等教育出版社，2001.

[2]姚鴻恩，鄭隆榆，黃叔懷.體育保健學(xué)[M].北京:高等教育出版社，2001，337-343.

[3]王海峰，高俊.冰雪運(yùn)動(dòng)[J].運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，2005.

[4]王瑞元.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2002.

[5]鄧樹勛等.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2005.

責(zé)任編輯：何巖

G80

B

1671-6531（2012）07-0067-02

趙玉珩/黑龍江東方學(xué)院體育部講師（黑龍江哈爾濱150086）。