吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院 （吉林 長春 130012） 陳艷霞，王麗媛，曲友蓮

唇癰并發(fā)多發(fā)性肺膿腫1例報(bào)告

吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院 （吉林 長春 130012） 陳艷霞，王麗媛，曲友蓮

1 臨床資料

患者，男性，32歲。因上唇腫痛，伴寒戰(zhàn)高熱，胸痛咯膿痰1周余，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療未見好轉(zhuǎn)而來本院治療。查體：患者呈高熱病容，精神不振，體溫39.7℃。胸痛，咯大量膿痰。局部檢查：左上唇軟組織明顯紅腫，表面皮膚破潰，有較多膿性分泌物，周圍組織呈浸潤性水腫，伴張口受限，頜下淋巴結(jié)腫脹，壓痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)為2.6×109L－1，中性粒細(xì)胞83%。X線檢查：左肺見多個(gè)大片濃密均勻陰影，邊緣不清，伴有膿腔和液平。入院后根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，立即給予先鋒霉素、甲硝唑等聯(lián)合用藥治療。考慮該患者病情較重，同時(shí)采用全身支持療法，給予少量多次輸入新鮮全血。局部給予1／5 000呋喃西林持續(xù)濕敷，囑患者盡量減少局部活動，當(dāng)膿栓脫落時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)放置松軟碘仿紗條引流，經(jīng)半月治療，患者痊愈出院。

2 討 論

唇癰經(jīng)血行擴(kuò)散引起的主要并發(fā)癥有敗血癥或膿毒血癥。在并發(fā)敗血癥時(shí)，繼發(fā)性肺膿腫是最常見的并發(fā)癥之一，而且是一種嚴(yán)重而死亡率較高的疾病。因此，搶救時(shí)必須正確處理原發(fā)性病灶，采取積極有效的全身治療措施，加強(qiáng)護(hù)理，以提高治愈率，降低死亡率。