陳一鳴

青島是國家歷史文化名城和著名海濱旅游勝地，被譽(yù)為“東方明珠”。1891 年清末膠澳設(shè)防至今只有100 多年歷史，由于其獨(dú)特的地理環(huán)境和歷史地位，被國人關(guān)注。現(xiàn)有市區(qū)及五郊縣(市)，常住人口900萬。1924 年私立青島大學(xué)創(chuàng)建，1930 年國立青島大學(xué)成立，1932 年國立青島大學(xué)易名為山東大學(xué)，抗戰(zhàn)期間學(xué)校西遷四川萬縣，1946 年春回青島復(fù)校，設(shè)文、理、工、農(nóng)、醫(yī)五個(gè)學(xué)院，1956 年醫(yī)學(xué)院獨(dú)立為青島醫(yī)學(xué)院，1958 年7 月山東大學(xué)遷校濟(jì)南。青島十分美麗，連綿海濱沙灘，紅瓦綠樹令國人向往。我1961 年從南方考入青島醫(yī)學(xué)院，度過了難忘多彩的五年大學(xué)生活。

從事精神醫(yī)學(xué)是有緣的，雖然那時(shí)精神醫(yī)學(xué)課程是“考查”課，屬于“選修”，同學(xué)們都不重視，但我感到十分新奇，很想探究其中的奧秘，因此印象頗為深刻。

過去精神科屬于內(nèi)科一個(gè)小小的部分，患者都到內(nèi)科就診，由內(nèi)科醫(yī)師來處理精神病患者，那時(shí)患病率不高(上世紀(jì)60 年代我國大約為2‰)，對社會的影響并不突出。進(jìn)入四年級臨床課時(shí)，任課老師為神經(jīng)精神科主任韓仲巖教授、門診還有公寧老師、藤錫衡老師等(后來資料說明陳學(xué)詩教授在40 年代末曾在內(nèi)科任教，50 年代初伍正誼聘為客座教授在校任教)。韓仲巖老師高高的個(gè)子，講話舒緩有力，雖然整個(gè)課程只有兩個(gè)下午，但他講課十分認(rèn)真，深入淺出，尤其在講“癥狀學(xué)”緊張性木僵、臘樣屈曲、空氣枕頭時(shí)，邊講邊模仿患者的動(dòng)作，逗得大家笑出聲來，記得他講精神分裂癥偏執(zhí)型、情感性精神病躁狂與憂郁交替出現(xiàn)、精神藥物副反應(yīng)，邊講邊寫，形象生動(dòng)，至今難忘。他還向我們介紹我國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展過程，并講了自己1953 年在南京腦科醫(yī)院進(jìn)修的體會。

精神病學(xué)有兩次去精神病院見習(xí)的機(jī)會，大家都很興奮，因?yàn)榍鄭u精神病院座落在遠(yuǎn)郊四方區(qū)吳家村，當(dāng)時(shí)感覺很遠(yuǎn)，要坐校車途中四十多分鐘才能到，全班四十多人擠滿一車，看著窗外景色由城市高樓到農(nóng)村麥田……大家唱著歌，歡聲笑語……。

醫(yī)院建在一個(gè)小山坡上，有五、六排向陽的紅磚紅瓦平房組成，院墻外有十幾戶農(nóng)家散在。醫(yī)院的老師們在大門外迎接，正對大門朝南有一排平房大概有5～6 間是行政科室，有一間較大約200 平米，是會議室，長桌上鋪著白色桌布，墻上掛著五位領(lǐng)袖偉人像。兩位老師端坐在長桌東側(cè)，同學(xué)們二、三層圍在長桌的周邊。

50 多歲的王斐先院長，他歡迎大家的到來并簡要介紹了青島精神病院的創(chuàng)建過程(后來我們知道王院長早年曾在日本留學(xué)，抗戰(zhàn)時(shí)期擔(dān)任過山大醫(yī)院院長)，解放后王斐先院長在青島公安醫(yī)院任職，當(dāng)時(shí)青島社會上如出現(xiàn)擾亂治安的精神病患者一般都送到公安醫(yī)院或麥島民政精神病收容所(1952 年建于即墨縣)，由于當(dāng)時(shí)治療精神病的藥物很少，王斐先醫(yī)師對患者多采用電休克治療，取得一定效果。隨著患者的增加，根據(jù)青島市政府的安排，1958 年王斐先院長率職工30 余人在嶗山已破敗的“大嶗觀”廟里籌建青島市精神病院，設(shè)床位60 張，當(dāng)時(shí)條件很差，缺少資金，基本上是白手起家，職工們自己動(dòng)手做泥磚，再用木板搭成床鋪供患者使用。治療的辦法也很簡單，除電休克和少量患者使用冬眠靈外，許多興奮患者還要靠約束來加強(qiáng)管理，由于患者逐漸增多，加之“大嶗觀”遠(yuǎn)離市區(qū)交通不便，于1962 年底市政府安排搬到當(dāng)時(shí)設(shè)在吳家村的汽車學(xué)校(即青島精神衛(wèi)生中心現(xiàn)址)，設(shè)床位100 張。王院長面容慈祥，講話溫和體現(xiàn)學(xué)者風(fēng)范。

主要的課程由王見義主任講授，他是一位30 多歲的中年醫(yī)師，抱著一大摞病歷，精力充沛，講話中氣很足(后來知道他是1955 年青島醫(yī)學(xué)院畢業(yè)留校在神經(jīng)精神科的專業(yè)老師，1962 年正式調(diào)到精神病院擔(dān)任科主任，80 年代任青島精神病院副院長，是很有成績很有影響的精神醫(yī)學(xué)專家)。他首先介紹精神科病歷的格式和書寫技巧，結(jié)合病歷介紹了精神病患者的常見癥狀、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)后，他講課條理清晰，顯出其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和講課技巧……。

聽完講課，我們跟隨王見義老師走到醫(yī)院西側(cè)南北向的大房間，看到有十幾位患者正躺在床上進(jìn)行胰島素休克治療，由于劑量和療程的不同，患者呈現(xiàn)不同的治療狀態(tài)，有的在昏睡，有的在躁動(dòng)，有的進(jìn)入昏迷休克……，醫(yī)生護(hù)士工作認(rèn)真，檢查仔細(xì)，及時(shí)靜脈注射葡萄糖或鼻飼糖水，有兩位患者已能自己吃稀飯，還有一位正在擦身更衣……，整個(gè)工作像是一場戰(zhàn)斗有條不紊。

向南有一封閉的小院像兩個(gè)籃球場大小，進(jìn)門后有幾級向下的小臺階，見有四排長條形紅磚平房(病房)，每排五間房間，共有二十多間，每間病房住四位患者，第一排東頭有兩個(gè)相聯(lián)的房間是治療室，幾位年輕醫(yī)師正將患者按號抱到床上進(jìn)行電休克治療，有的不合作要強(qiáng)制按在床上，通電后患者全身強(qiáng)直停止呼吸，同學(xué)們看了都很緊張，有的女同學(xué)低頭不敢正視……。我看操作醫(yī)師手腳很快，反應(yīng)敏捷，尤其給患者做人工呼吸時(shí)一絲不茍，直至完成。

剩下的時(shí)間是自由活動(dòng)，可與患者交談，有的患者呆坐，有的獨(dú)自漫步自言自語，甚至對空漫罵，一個(gè)患者在不停的跺腳，對空亂語不停難以聽懂，還有一位年輕男患者見了我們十分高興，為大家高聲歌唱和朗誦，不停的大聲說“來吧，來吧……我很有錢”，一邊用鉛筆在小紙片上寫著“一萬元”、“二萬元”發(fā)給同學(xué)們，說“去銀行是肯定拿得到錢的?！蔽覀兌紘?，他更起勁了，甚至跳起了新疆舞……。

不覺時(shí)間已近五點(diǎn)鐘，老師和班長在喊“下課了，回去了，上車了……”我們?nèi)試诨颊咧車镁貌辉鸽x去……。

時(shí)代在前進(jìn)，科學(xué)在發(fā)展，我國精神衛(wèi)生事業(yè)在黨和政府的關(guān)心支持下得到了根本的變化。改革開放后青島市精神衛(wèi)生中心、青島民政麥島精神病院、青島醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教研組得到了很大發(fā)展，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、防治等諸多方面取得很大成績，在國內(nèi)處于先進(jìn)地位。

光陰似箭，歲月如梭，五十年前的情景依然清晰可見……，精神醫(yī)學(xué)啟蒙一課竟如此深刻，那一課對我的人生和事業(yè)顯得十分重要，讓我難以忘懷。