鄒曄峰 林賢浩

前瞻記憶及其在精神分裂癥中的表現(xiàn)*

鄒曄峰 林賢浩

本文在綜述前瞻記憶的基礎(chǔ)上，探討精神分裂癥患者前瞻記憶的表現(xiàn)，并建議：通過控制刺激材料呈現(xiàn)和認知資源分配變量、分別研究前瞻記憶的不同成分等方法，提高前瞻記憶研究結(jié)果的真實性和一致性。

前瞻記憶 精神分裂癥

前瞻記憶(prospective memory)是對將來要完成的活動或事件的記憶，是指向未來的記憶［1］。它包括前瞻成分(prospective component)和回溯成分(retrospective component)。前瞻成分是個體記住在未來的某個時機要執(zhí)行某項活動;而回溯成分是個體記住要執(zhí)行的這項活動的時機和內(nèi)容。因此，前瞻記憶具有延遲性、鑲嵌性和自發(fā)性的特點［2］。

1 前瞻記憶的分類

Einstein和McDaniel按任務(wù)類型，把前瞻記憶分為基于時間的前瞻記憶(time-based prospective memory，TBPM)和基于事件的前瞻記憶(event-based prospective memory，EBPM)兩類。TBPM要求個體在未來某一時刻或經(jīng)過某一時間間隔后執(zhí)行前瞻記憶任務(wù);EBPM則是要求在某個事件發(fā)生時執(zhí)行前瞻記憶任務(wù)。這兩者都被要求，在記憶線索出現(xiàn)時停止當(dāng)前任務(wù)而去完成前瞻記憶任務(wù);但從前瞻記憶線索來看，與擁有外顯目標事件或刺激提示的后者不同，前者主要依靠自我加工啟動來提取記憶線索。另外，Kvavilashvili［3］認為，前瞻記憶還應(yīng)該有第三個類型—基于活動的前瞻記憶 (activity-based prospective memory，ABPM)，它要求被試在完成某個活動之后再去執(zhí)行前瞻任務(wù)，因此不需要中斷當(dāng)前任務(wù)。

2 影響前瞻記憶的因素

2.1 任務(wù)特征 前瞻任務(wù)的線索特征、任務(wù)刺激間的時距、中斷以及進行中任務(wù)的特點都會對前瞻記憶產(chǎn)生影響。

相對于進行中任務(wù)加工類型與前瞻任務(wù)類型的不一致，進行中任務(wù)加工類型與前瞻任務(wù)類型一致時，前瞻記憶功能較好，這種現(xiàn)象被稱為適當(dāng)遷移加工(transfer-appropriate processing，TAP)效應(yīng)。Meier等［4］在知覺型加工任務(wù)中觀察到了 TAP效應(yīng); Brunfaut等［5］和 West等［6］在語義型加工任務(wù)中也證實了TAP效應(yīng)的存在。

Brandimonte等［7］通過用靶線索詞與背景詞的大、小寫來操縱靶線索的物理區(qū)別性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與回溯記憶相反，物理區(qū)別比語義區(qū)別更能促進前瞻記憶成績;李壽欣等［8］在此基礎(chǔ)上，以靶線索與背景的顏色(紅色和黑色)的不同組合來區(qū)分物理特性以及靶線索的熟悉性特征進行研究后發(fā)現(xiàn)，靶線索的高區(qū)分性和高熟悉性均與前瞻記憶成績成正相關(guān)，且物理特征的區(qū)別性效應(yīng)超過語義特征的熟悉性效應(yīng)。

袁宏等［9］研究了背景任務(wù)刺激間的時距對前瞻干擾的影響，結(jié)果表明只有在短刺激間的時距(interstimulus interval，ISI)水平上TBPM任務(wù)引起的前瞻干擾量大于EBPM任務(wù)，而在長ISI水平上，兩者沒有差異。

不同的中斷位置對前瞻記憶成績的影響也不同。Kvavilashvili［10］研究結(jié)果表明，1/2中斷對幼兒前瞻記憶的影響最為顯著;王永躍等［11］在其基礎(chǔ)上，研究了1/4、3/4、1/2和無中斷四種條件下對兒童前瞻記憶的影響，結(jié)果除支持前者的研究結(jié)果外，還發(fā)現(xiàn)1/4中斷條件下幼兒的前瞻記憶成績顯著優(yōu)于3/4中斷條件。

Kvavilashvili［12］的實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，延時間隔和前瞻記憶表現(xiàn)水平無關(guān);但趙晉全等［13］認為0延時與其他延時(7min，17min，27min，57min)均有顯著差異，而其他各延時之間沒有顯著差異，即延時與否對實驗結(jié)果有影響，但延時多少并不影響前瞻記憶。延時對前瞻記憶影響的爭論除了是否存在外，還有研究者認為較短時間延遲的前瞻記憶表現(xiàn)較好［14］。但到現(xiàn)在為止的研究中，時間延遲通常都較短，長時延遲的研究很少，所以長時延遲對前瞻記憶的影響尚不明確。

此外，被試對材料的喜好程度［15］、任務(wù)難度［16，17］、時間管理傾向［18］、注意力分散［15］、指導(dǎo)語呈現(xiàn)方式［16］、提示類型［19］以及任務(wù)重要性［16］等因素都可能影響前瞻記憶的成績。

2.2 被試年齡 Somerville等［20］比較2歲兒童與4歲兒童，結(jié)果顯示兩對年齡組兒童的前瞻記憶并無明顯的年齡效應(yīng)。但是5歲和7歲兒童［21］，7歲和12歲兒童［22］的基于時間的前瞻記憶均存在明顯的年齡效應(yīng)。孫瑩瑩［23］的研究結(jié)果顯示，小學(xué)、初中、高中各年齡組被試的前瞻成績無明顯差異;但劉偉等［24］卻認為前瞻記憶隨年齡增長而發(fā)展，并且在14～16歲期間發(fā)展最快。另外，劉偉［25］的另一個研究還證實，大學(xué)生的前瞻記憶成績高于初中學(xué)生。因此可以認為，前瞻記憶隨著年齡增長而發(fā)展，但在小學(xué)前期和初中階段發(fā)展最為迅速。

2.3 被試的心理特征 劉偉等［26］認為不同水平的焦慮情緒對前瞻記憶沒有顯著影響;趙晉全等［26］發(fā)現(xiàn)，前瞻記憶對進行中任務(wù)呈現(xiàn)的速度具有敏感性：呈現(xiàn)速度越快被試的緊張度就越高，前瞻記憶的績效就越低;但王麗娟等［27］的研究則表明，消極情緒狀態(tài)下和中立情緒狀態(tài)下的成績明顯好于積極情緒狀態(tài)下的成績。因此，情緒如何影響前瞻記憶，尚未得到一致的結(jié)論。

誘發(fā)的一般負性情緒(包括緊張、恐懼、厭惡、憤怒和痛苦)會干擾雙任務(wù)前瞻記憶，這種干擾可能是由于誘發(fā)的負性情緒降低了被試可以利用的認知資源所導(dǎo)致的［28］。對于負性情緒反而促進前瞻記憶成績的現(xiàn)象，Eysenck和Calvo［29］認為情緒對記憶的影響取決于動機和注意，動機水平較高，消極情緒狀態(tài)下前瞻記憶成績也可以較好。

孫瑩瑩［30］采用實驗室研究范式，以漢語雙字詞為實驗材料，探討了人格類型對前瞻記憶的影響，結(jié)果表明：A型人格的前瞻記憶成績顯著高于B型人格的前瞻記憶成績。崔凱等［31］在關(guān)于艾森克人格問卷和前瞻記憶的相關(guān)研究中，結(jié)果表明EPQ量表的精神質(zhì)(P)得分高者短時習(xí)慣前瞻記憶和長時事件前瞻記憶較弱;神經(jīng)質(zhì)(N)得分高者短時習(xí)慣前瞻記憶、長時事件和內(nèi)部線索的前瞻記憶都比較差。楊靖等［16］基于活動的前瞻記憶研究表明，前瞻記憶與16PF中的“感情用事與安詳機警”存在明顯的正相關(guān)，而與“樂群性”存在明顯的負相關(guān)。多項研究［32～34］還證實場獨立學(xué)生的前瞻記憶成績明顯好于場依存者。

3 前瞻記憶與精神分裂癥

3.1 精神分裂癥患者前瞻記憶的損害 大多數(shù)研究者認為，精神分裂癥患者的TBPM表現(xiàn)差于EBPM，而且前瞻成分受損明顯而回溯成分相對保持完好。

Goldberg等［35］認為前瞻記憶損害很普遍，超過75%的精神分裂癥患者存在認識損害。Shum等［36］發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的ABPM、EBPM、TBPM均顯著差于對照組，ABPM成績＞EBPM成績＞TBPM成績，究其原因可能是因為它們所依賴的認知資源和自我啟動需求程度不同。Woods等［37］和Henry等［38］研究結(jié)果也證實了精神分裂癥患者存在前瞻記憶缺陷的事實，但是他們不認為TBPM和EBPM的缺損程度有差異。

Xiang等［39］認為前瞻記憶的損害很有可能是由回溯性成分的損傷造成;但是Woods等［39］運用MIST測驗發(fā)現(xiàn)TBPM和EBPM受損，并認為最常見的前瞻記憶錯誤類型是線索識別失敗，也就是說是前瞻成分受損。國內(nèi)學(xué)者的研究［40］表明精神分裂癥患者能夠形成完整的意圖，但其監(jiān)視、識別線索、提取或執(zhí)行意圖的功能受損。

精神分裂癥患者的前瞻記憶與執(zhí)行功能、注意、工作記憶、處理速度和學(xué)習(xí)顯著相關(guān)，但臨床因素和前瞻記憶之間并不存在顯著相關(guān)［41］。Wang等［42］對比了精神分裂癥患者、正常老年人和正常青年人后發(fā)現(xiàn)，在TBPM上患者組和老人組均低于青年組，而在EBPM中僅老人組出現(xiàn)較低表現(xiàn)。

3.2 精神分裂癥患者前瞻記憶損害的機制 精神分裂癥患者前瞻記憶的損傷是繼發(fā)于神經(jīng)心理方面的損害還是原發(fā)的癥狀，不同的學(xué)者有不同的看法。

陳幼貞［43］綜述前瞻記憶生理機制后認為，前額葉、丘腦以及顳葉的功能與前瞻記憶有關(guān)。前額葉是前瞻成分(prospective component)的生理基礎(chǔ)，在前瞻記憶任務(wù)中主要負責(zé)意向維持和目標監(jiān)測，丘腦、顳葉是回溯成分(retrospective component)的生理基礎(chǔ)，在前瞻記憶任務(wù)中主要負責(zé)對意向內(nèi)容的提取。有許多研究表明，精神分裂癥患者的前額葉功能低下與情感淡漠、退縮等陰性癥狀有關(guān)。因此，前瞻記憶損害與精神分裂癥可能具有共同的腦神經(jīng)病理機制。Wang等［44］在針對精神分裂癥患者非患病親屬的研究中發(fā)現(xiàn)，研究對象的前瞻同樣明顯低于正常對照組，這結(jié)果表明精神分裂癥的遺傳素質(zhì)可能與前瞻記憶損害有關(guān)。因此，Henry等［38］認為，雖然認知缺陷對前瞻記憶的表現(xiàn)有影響，但是精神分裂癥患者的前瞻記憶損害是受另一種內(nèi)源性(endophenotype)因素［44，45］影響(如線索偵查和意圖回溯［46］)，屬于原發(fā)性癥狀。另外，Kumar等［47］在一項基于活動的前瞻記憶任務(wù)研究后認為，前瞻記憶的損傷是由于某種神經(jīng)心理缺陷所造成的，Twamley等［48］運用MIST對72名精神分裂癥和情感性精神病的門診患者的研究得出一致的結(jié)果。

4 小結(jié)

到目前為止，前瞻記憶的研究結(jié)果還不完全一致，這可能與研究過程的實驗設(shè)置、材料使用、程序操作、被試選擇(人群和數(shù)量)等多方面因素有關(guān)。

現(xiàn)有研究大都探討不同實驗材料對前瞻記憶的不同影響，較少限制材料呈現(xiàn)方式這個變量，因此控制刺激呈現(xiàn)時長、間隔，正確選擇單一呈現(xiàn)或復(fù)合呈現(xiàn)以及呈現(xiàn)的不同感覺通道等，都可能提高研究結(jié)果的真實性和一致性。另外，有效控制認知資源(加強進行中任務(wù)的難度、任務(wù)重要性偏倚、記憶負荷)也可能減少前瞻記憶研究的假陽性結(jié)果產(chǎn)生。

進一步深入研究前瞻記憶的不同成分是今后研究的一個新方向。陳思佚、張慶男和周仁來［49］在靶線索與意向關(guān)聯(lián)性對事件性前瞻記憶的影響的研究中，選取花盆、書籍、大海作為靶線索詞，當(dāng)呈現(xiàn)靶線索詞“花盆”“書籍”“大?！睍r，立即按空格鍵反應(yīng)，然后大聲喊出對應(yīng)的詞，“澆花”“學(xué)習(xí)”“沖浪”，從而有效地分離了前瞻和回溯部分。Z?llig等［50］將前瞻任務(wù)分為抑制成分和表達成分，也是值得借鑒的［50］。

在精神分裂癥患者的研究方面，研究者一般采用精神分裂癥患者組和正常對照組進行研究，研究設(shè)計過于簡單，難以反映前瞻記憶與精神分裂癥不同精神層面的關(guān)系。因此，前瞻記憶功能與精神分裂癥的其他癥狀、病程、用藥、預(yù)后等之間的關(guān)系也將是未來研究的焦點。另外，Wang等［46］還對比了精神分裂癥患者非病親屬與正常控制組之間前瞻記憶功能的不同，將研究變量延伸到了心理素質(zhì)領(lǐng)域，值得大力提倡。

總之，作為日常生活重要心理功能的前瞻記憶，不論是對健康人還是對精神病患者都非常重要。研究的精細化、功能化、綜合化將是今后前瞻記憶研究的方向。

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R749.3

A

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350108福州，福建醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)系

林賢浩，醫(yī)學(xué)博士，副教授，E-mail：linxh@mail.fjmu.edu.cn

2011-09-09)