范曉梅 薛明明

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室，內(nèi)蒙古 呼和浩特010110）

提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)效果的體會＊

范曉梅 薛明明△

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室，內(nèi)蒙古 呼和浩特010110）

口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)生必須要學(xué)好的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。扎實的口腔解剖生理學(xué)基礎(chǔ)直接關(guān)系到臨床醫(yī)療實踐的成功進行。因此，如何根據(jù)該專業(yè)的特點不斷改進教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，形成積極活躍的課堂教學(xué)氛圍，是每一位口腔解剖生理學(xué)教師面臨的挑戰(zhàn)。

口腔解剖生理學(xué)；PBL教學(xué)；教學(xué)方法

口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)生必須要學(xué)好的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程［1］。其內(nèi)容與臨床密切相關(guān)，扎實的口腔解剖生理學(xué)基礎(chǔ)可為后期臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，也直接關(guān)系到臨床醫(yī)療實踐的成功進行?；谒刭|(zhì)教育已成為我國當(dāng)今教育的主題［2］，故口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)過程應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生思維活躍、綜合素質(zhì)高、自主學(xué)習(xí)能力強等特點為目標(biāo)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重于知識的傳授，不能滿足時代發(fā)展對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要［3］，而且該課程課堂教學(xué)中涉及的內(nèi)容多，學(xué)時數(shù)少，專業(yè)性強，學(xué)生普遍反應(yīng)負(fù)擔(dān)重、難以掌握，甚至厭學(xué)情緒較高。因此，如何根據(jù)該專業(yè)的特點不斷改進教學(xué)方法，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的積極性，形成積極活躍的課堂教學(xué)氛圍，是每一位口腔解剖生理學(xué)教師面臨的挑戰(zhàn)。多年來我們一直在嘗試多元化的教學(xué)實踐探索，以下就提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)效果的體會作一總結(jié)。

教師和學(xué)生是教學(xué)的兩個主體，要想達(dá)到理想的教學(xué)效果，提高教師的教學(xué)水平和充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性都非常重要。

1 提高教師的教學(xué)水平

1.1 重視師資培養(yǎng)，提高教師自身水平

口腔解剖生理學(xué)課程學(xué)時數(shù)相對較少，要想在短時間內(nèi)取得最佳的教學(xué)效果，要求授課教師既有扎實的理論基礎(chǔ)，又要熟悉口腔醫(yī)學(xué)診斷治療進展，具備一定的臨床實踐經(jīng)驗，這樣在授課時才能夠把抽象的內(nèi)容形象的講授給學(xué)生，使學(xué)生理論聯(lián)系實際，提高學(xué)習(xí)興趣。而我們的口腔解剖生理學(xué)目前存在一個尷尬的局面，授課是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室和生理教研室的教師承擔(dān)，教師缺乏豐富的臨床經(jīng)驗，這就使得教師備課任務(wù)繁重，查閱大量臨床資料的同時還需往返于臨床科室進行咨詢，因此，經(jīng)過努力我們爭得了學(xué)校的大力支持，選派授課教師到臨床口腔科進修實踐，增強了教師對口腔專業(yè)知識的領(lǐng)會和了解，與口腔科有了很好地溝通和配合，為達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

1.2 采取多種形式的教學(xué)方案

1.2.1 加強多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用

多媒體教學(xué)手段以圖文音并茂、生動形象、重點和難點突出、傳遞的信息量大的優(yōu)勢，深受師生歡迎［4］。而一些教師在多媒體課件的制作上缺乏創(chuàng)意，往往拘泥于書本的文字內(nèi)容，讓學(xué)生感覺教師的幻燈片授課就是在念書本上的內(nèi)容，從而影響了授課效果。因此我們前期引進了一批優(yōu)秀的視聽教材，授課教師以此為參照，按照自己的教學(xué)思路，制作了一套適合口腔本科學(xué)生的多媒體課件，提高了教學(xué)效果。筆者認(rèn)為在多媒體課件的設(shè)計中應(yīng)遵守以下原則：首先是綜合性原則。課件設(shè)計中應(yīng)將解剖結(jié)構(gòu)、生理知識、臨床聯(lián)系融為一體，使知識融會貫通，便于教師與學(xué)生溝通，產(chǎn)生共鳴。如在介紹牙髓腔解剖時，教師可以簡單聯(lián)系生理知識提出齲病的易發(fā)因素，生理學(xué)提到唾液中的主要成分溶菌酶，可以殺滅口腔中細(xì)菌而起到保護清潔口腔的作用，其缺乏必將使口腔細(xì)菌滋生，細(xì)菌分解口腔中食物殘渣會產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，而致齲病，同時還可以聯(lián)系臨床簡單介紹牙髓炎等疾病的臨床表現(xiàn)及治療等等。其次是動態(tài)交互原則。課件不應(yīng)是繁文縟節(jié)的文字排列，應(yīng)根據(jù)實際需要增加一些動畫、圖片、聲音、視頻等多媒體因素［5］，充分刺激學(xué)生的感官系統(tǒng)引起學(xué)生的興趣，達(dá)到最佳授課效果。

1.2.2 參照PBL教學(xué)模式，加強教師和學(xué)生之間的互動

PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，目前已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點，并被認(rèn)為是目前學(xué)生最好的學(xué)習(xí)和記憶方法，整個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進者或輔導(dǎo)者，簡單來說PBL的教學(xué)理念就是授之以漁［6］，但這會使學(xué)生課后負(fù)擔(dān)重，花費時間多，對那些典型的被動學(xué)習(xí)者會存在抵觸情緒，而且該課程學(xué)時數(shù)較少，如果完全照搬國外的PBL方式，會缺乏傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性，無法完成既定教學(xué)目標(biāo)。所以，筆者參照PBL教學(xué)原理，將其教學(xué)模式作一定的改動，在授課前期，給學(xué)生布置相應(yīng)概念性的問題，附加幾個相關(guān)的生活及臨床案例，提出一些引導(dǎo)性的問題，要求學(xué)生查資料獲取相關(guān)信息，課堂上教師圍繞布置的問題先系統(tǒng)的講授理論課，涉及的概念性題進行課堂提問，講述完系統(tǒng)性的理論知識后，圍繞課前布置案例的相關(guān)問題請同學(xué)之間、師生之間進行討論，教師對每位同學(xué)的發(fā)言內(nèi)容及質(zhì)量做詳細(xì)記錄，作為平時成績，使其成為期末考核的一部分，這樣極大的促進了學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣，既培養(yǎng)鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)和口頭表達(dá)能力，又活躍了課堂教學(xué)氛圍，對教學(xué)質(zhì)量的提高起到了明顯的促進作用，同時為學(xué)生將來的就業(yè)應(yīng)聘、病史詢問、病情介紹、等奠定了基礎(chǔ)。

2 充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，一方面取決于授課教師的授課方法，另一方面取決于學(xué)生對該課程的關(guān)注度。不容忽視的是，目前相當(dāng)一部分大學(xué)生在文化道德方面存在誤區(qū)，在專業(yè)學(xué)習(xí)上懶散、不求上進、追求60分萬歲，對于開設(shè)課程更多的注意力集中在考試能否過關(guān)上，這就使得一部分學(xué)生上課注意力不集中，不積極配合老師布置的任務(wù)，甚至逃課，這樣嚴(yán)重影響了整體教學(xué)質(zhì)量。所以有必要改革傳統(tǒng)的考試考核方法，使評價內(nèi)容多元化，我們嘗試的方案是：學(xué)期末理論知識測驗評分占考核學(xué)生的一部分，僅占期評成績的50%；課上學(xué)生對基本概念的理解、發(fā)言次數(shù)及發(fā)言質(zhì)量可以反映學(xué)生課前準(zhǔn)備的認(rèn)真程度，因為我們每個班級人數(shù)在三十左右，所以教師有足夠的精力認(rèn)真記錄，綜合評定每位學(xué)生的表現(xiàn)，這部分作為平時成績，占期評成績的30%，實踐能力考核占20%。增大了平時成績占期評成績的比例后，明顯激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)成績也普遍得到了提高，教師合理的教學(xué)方法的使用促使學(xué)生能夠積極思考問題，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的技能。

3 展望

總之，對于口腔解剖生理教學(xué)而言，教師一定要積極創(chuàng)新，大膽進行教學(xué)實踐探索，建立適應(yīng)時代發(fā)展變化、靈活多樣、學(xué)生喜歡、具有實效的現(xiàn)代教學(xué)新模式，才能適應(yīng)目前全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的時代需要［7］。

1 皮昕主編.口腔解剖生理學(xué)［M］.第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1－1.

2 賈海鷗，孫正，白玉興，等.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制課程體系改革與實踐［J］.醫(yī)院院長論壇，2009，6（1）：28－30.

3 王雅莉，駱亞莉，舍雅莉，等.“支架式”教學(xué)模式在病理生理學(xué)教學(xué)改革中的探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25（9）：108－109.

4 崔占軍，趙凱冰.以學(xué)生為主體建立口腔解剖生理學(xué)教學(xué)新模式［J］.解剖學(xué)研究，2011，33（5）：387－389.

5 李峰，鄧冰湘.多媒體技術(shù)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（2）：62－75.

6 趙珅婷，白洪波.PBL教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（12）：1055－1058.

7 邵勇，閆愛青.當(dāng)代高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式研究［J］.山西社會主義學(xué)院學(xué)報，2010，81（2）：60－62.

Experience of improving teaching in oral anatomy and physiology＊

Fan Xiao－mei，Xue Ming－ming△
（Department of Physiology，Institute of Basic Medicine，Inner Mongolia Medical University，Inner Mongolia Hohhot 010110）

2012－6－10）

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2011年教學(xué)改革研究項目課題（編號：NYJGA201103）

范曉梅，女，講師，主要從事心血管生理學(xué)教學(xué)科研工作，Email：1997－lxh＠163.com。

△通訊作者：薛明明，女，教授，主要從事心血管生理學(xué)教學(xué)科研工作，Email：Happybird－nmg＠163.com。