李敬東

(川北醫(yī)學(xué)院肝膽胰腸疾病研究所，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科，四川 南充 637000)

外科手術(shù)是治療人類大多數(shù)疾病的方式之一，然而手術(shù)必然會(huì)給患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷。如何盡可能地減少手術(shù)創(chuàng)傷，是所有外科醫(yī)生一直追求的目標(biāo)。讓患者付出盡量小的代價(jià)而達(dá)到同樣良好的治療效果，是醫(yī)學(xué)史上永恒的主題。早在公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)家Hippocrates就告戒醫(yī)生“不要作得過(guò)多”，其中就已經(jīng)蘊(yùn)涵了“盡可能小的創(chuàng)傷”的觀念。1985年英國(guó)醫(yī)生 Payne和Wickham在內(nèi)鏡治療泌尿道結(jié)石的報(bào)道中首次使用minimally invasive一詞，被譯為“微創(chuàng)”并且被廣泛采用。微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了近100年的歷史，從最初對(duì)疾病的診斷，發(fā)展成現(xiàn)在的涉及幾乎所有專業(yè)的一種技術(shù);它本身不是一種?？疲且环N外科的思維方式與哲學(xué)。微創(chuàng)手術(shù)利用高精尖的圖象系統(tǒng)及微型器械，將傳統(tǒng)手術(shù)操作的創(chuàng)傷減少到最小程度。其中，最杰出、最典型的代表是腹腔鏡技術(shù)，它是現(xiàn)代外科發(fā)展史上的一次革命，也是一個(gè)新的里程碑。目前，腹腔鏡技術(shù)正經(jīng)歷更加微創(chuàng)的發(fā)展，從多孔，到單孔，再到經(jīng)自然孔道內(nèi)鏡外科技術(shù)(NOTES)，人類一直在探索新的微創(chuàng)技術(shù)，相信經(jīng)過(guò)大家的共同努力，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)將發(fā)展成為一種無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)。