倪雅娣

避孕藥具在落實(shí)國家計(jì)劃生育工作實(shí)施中發(fā)揮了重要作用，從目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的發(fā)放和使用過程中出現(xiàn)了很多問題，這就直接影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育工作的發(fā)展和落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理，對(duì)于完善節(jié)育措施，強(qiáng)化計(jì)生理念都發(fā)揮著不可替代的作用。只有解決好避孕藥具管理過程中出現(xiàn)的問題和具體實(shí)施過程的對(duì)策，才能夠做好我國的計(jì)劃生育工作。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理現(xiàn)狀

(一)計(jì)劃生育節(jié)育措施目標(biāo)責(zé)任不明確

在計(jì)劃生育工作過程中，各級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)都非常重視計(jì)劃生育工作的落實(shí)和安排，現(xiàn)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都配備了專門分管計(jì)劃生育的分管領(lǐng)導(dǎo)，從政策落實(shí)到具體實(shí)施中給予明確的指導(dǎo)，但是在具體工作的實(shí)施過程中因?yàn)榫唧w到村、戶，給避孕藥具的發(fā)放工作帶來了很多不便，一般情況下再農(nóng)村具體負(fù)責(zé)計(jì)劃生育的責(zé)任人往往是村支部書記、村婦女主任［1］。由于村支部書記和村婦女主任都是村級(jí)自治選舉出來的責(zé)任人，他們對(duì)于計(jì)劃生育的工作往往，處于被動(dòng)安排的地位上，缺少工作的積極主動(dòng)性。

另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作的主要領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)于村支部書記和村婦女主任的考核上多從該村超生現(xiàn)象進(jìn)行考核，這樣就導(dǎo)致了在具體實(shí)施這樣工作中處于目標(biāo)責(zé)任不強(qiáng)烈，至于避孕藥具發(fā)放的情況往往不是考核基層領(lǐng)導(dǎo)干部的指標(biāo)，致使基層領(lǐng)導(dǎo)干部缺少工作目標(biāo)和責(zé)任意識(shí)。

(二)計(jì)生服務(wù)人員素質(zhì)不高、流動(dòng)性大

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室工作的計(jì)生人員包含有:事業(yè)編制的工作人員、合同制工作人員、臨時(shí)性工作人員以及各村婦女主任組成的計(jì)生管理隊(duì)伍。這些人當(dāng)中占有絕大多數(shù)的是合同制工作人員、臨時(shí)性工作人員以及村婦女主任，這些人員的素質(zhì)良莠不齊，素質(zhì)有待于提高。另外這些計(jì)生服務(wù)人員對(duì)于工作性質(zhì)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)于未來職業(yè)定位的不清晰，導(dǎo)致了計(jì)生服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)烈，在實(shí)際工作中情緒意識(shí)較強(qiáng)烈，而且很多計(jì)生服務(wù)人員由于對(duì)于工作的不滿意，導(dǎo)致其流失較嚴(yán)重。這對(duì)于計(jì)生工作的銜接和繼續(xù)發(fā)展都產(chǎn)生了不良的影響。

(三)流動(dòng)人口增加，管理難度加大隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，城鎮(zhèn)化發(fā)展

的快步推進(jìn)，越來越多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量涌入到城市務(wù)工就業(yè)，這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的發(fā)放管理帶來了較大的影響。由于進(jìn)城務(wù)工人員大多數(shù)是青壯年勞動(dòng)力，也正是計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)工作對(duì)象，由于這些進(jìn)城務(wù)工人員回鄉(xiāng)時(shí)間較短，給避孕藥具的發(fā)放帶來了不便，同時(shí)也給計(jì)劃生育的監(jiān)管帶來了直接的影響。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具管理與發(fā)放工作簡單、粗暴

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具發(fā)放過程中大多都是以村婦女主任作為發(fā)放的主要負(fù)責(zé)人，大多數(shù)村婦女主任文化素質(zhì)較低，工作方式、方法簡單、粗暴［2］。而村婦女主任在發(fā)放過程中往往涉及到村民的個(gè)人隱私，隨著村民個(gè)人隱私意識(shí)的不斷增強(qiáng)，村婦女主任在發(fā)放過程中如果不把工作做細(xì)致入微可能會(huì)導(dǎo)致村民情緒上漲不去領(lǐng)取的現(xiàn)象。這項(xiàng)工作對(duì)于具體管理和發(fā)放避孕藥具的人員來說是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的解決思路

(一)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)計(jì)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化管理基礎(chǔ)

加強(qiáng)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理，需要從上到下的積極配合，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，工作人員的積極努力的付出。然而最主要的是需要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任意識(shí)，讓工作能力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任藥具發(fā)放員，并落實(shí)報(bào)酬，進(jìn)一步完善考核辦法，實(shí)行考評(píng)結(jié)合，嚴(yán)格責(zé)任追究，將藥具管理與服務(wù)工作落到實(shí)處。

(二)加大宣傳力度，改善發(fā)放渠道

在實(shí)際的避孕藥具的發(fā)放過程中，應(yīng)該加強(qiáng)宣傳避孕、節(jié)育的宣傳力度，在改革和創(chuàng)新藥具發(fā)放模式上，充分利用計(jì)劃生育工作村民小組、戶等的基礎(chǔ)作用，延伸服務(wù)范圍，擴(kuò)大覆蓋面;對(duì)已建立的多渠道發(fā)放模式進(jìn)行規(guī)范和整合，將流動(dòng)人口納入現(xiàn)居住地藥具免費(fèi)供應(yīng)范圍，完善多點(diǎn)發(fā)放、入戶發(fā)放、時(shí)時(shí)發(fā)放、自動(dòng)領(lǐng)取等多種形式的發(fā)放措施，并隨時(shí)掌握避孕藥具發(fā)放情況及時(shí)反饋藥具的使用情況。以便于進(jìn)一步完善避孕藥具發(fā)放工作的的完善和發(fā)展。

(三)加強(qiáng)人員的培訓(xùn)工作，促進(jìn)計(jì)生工作的動(dòng)態(tài)管理

計(jì)劃生育工作的好與壞，基層計(jì)生人員的素質(zhì)起到積極的促進(jìn)作用，加強(qiáng)對(duì)于計(jì)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作對(duì)于完善現(xiàn)有的避孕藥具的發(fā)放和計(jì)劃生育工作的良性互動(dòng)起到相互促進(jìn)的作用。通過國家計(jì)劃生育政策、計(jì)劃生育避孕、節(jié)育計(jì)劃實(shí)施目的的培訓(xùn)，使基層計(jì)劃生育服務(wù)人員認(rèn)同國家計(jì)劃生育政策的重要性和緊迫性，使計(jì)生人員更好地做好本職工作做好鋪墊。

在計(jì)生人員的培訓(xùn)中還應(yīng)該增加對(duì)于具體的避孕藥具的使用常識(shí)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使計(jì)生人員懂得藥具的使用對(duì)象、藥具的使用效果、懂得避孕節(jié)育的基礎(chǔ)知識(shí)［3］。另外還要使培訓(xùn)人員學(xué)會(huì)如何保護(hù)好群眾的隱私，在具體的避孕藥具發(fā)放過程中更好地促進(jìn)計(jì)生工作的和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理需要落實(shí)到具體的工作中的人，制定好相對(duì)完善的管理制度和政策，對(duì)于促進(jìn)我國計(jì)劃生育向著和諧計(jì)生的方向發(fā)展將會(huì)起到積極的推動(dòng)作用。

1 劉云嶸.常勇杰.中國農(nóng)村計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量狀況及評(píng)價(jià)?J?.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2001，9(1):33-38.

2 劉云嶸.我國男性絕育使用者人數(shù)逐年銳減值得引起高度重視?J?.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2000，8(5):195-197.

3 王萍.避孕方法知情選擇情況的探討?J?.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2005，13(10):632-633.