程志軍，李曉琴，陳 梅

（南通體臣衛(wèi)生學校，江蘇 南通 226007）

淺談實習護士對患者患病心理的臨床應對

程志軍，李曉琴，陳 梅

（南通體臣衛(wèi)生學校，江蘇 南通 226007）

實習護士；臨床應對；患病心理

1 患病心理的常見表現(xiàn)

1.1 憂慮心理

患者心理產生恐懼，害怕疾病給身體帶來傷殘或死亡;對醫(yī)護治療措施感到恐懼，害怕疼痛或手術意外；憂慮疾病給家屬帶來的經濟或精神負擔；對醫(yī)護人員服務的不滿等。見于多數(shù)患者。

1.2 羞辱心理

患者對于所患某種疾病可能涉及社會道德或由于封建心理影響，存在怨悔情緒，并有時因此而隱匿病情的患病心理。見于性病、性功能異常、不育癥等患者。

1.3 懷疑心理

患者由于懷疑醫(yī)護人員治療措施和技術水平，致使其對醫(yī)療不能合作或懷疑自己患了不治之癥，強迫醫(yī)生進行不必要的檢查和治療。見于神經官能癥、強迫癥等患者。

1.4 絕望心理

患者不能忍受疾病折磨，認為難以治愈，失去信心，產生自殺欲望或出現(xiàn)放蕩不羈，不遵守醫(yī)院制度的現(xiàn)象。見于慢性重癥疾病、惡性腫瘤等患者。

1.5 自恃心理

患者自認為身體素質好，對疾病滿不在乎，盲目樂觀，甚至否定自己患病，見于心血管系統(tǒng)、代謝性疾病早期的患者[1]。

2 臨床應對的基本方法

（1）要防止患者出現(xiàn)失望和敵對的情緒，這需要實習護士時刻注意病房的整齊、清潔、安靜、舒適，因為這是對患者心理調節(jié)的良好條件。病室內的溫度不宜過冷、過暖，布局要合理、簡化。臨床護理治療工作中，對患者的生理、病理變化要密切關注，對易于影響疾病發(fā)展的心理因素也不能忽略。

（2）實習護士護理時服裝要保持整潔，待人文明禮貌，舉止大方，不卑不亢、態(tài)度熱情親切，體貼患者和家屬。工作期間應精神飽滿，情緒鎮(zhèn)定，充滿信心。任何不快和惱怒心情都不能帶到患者面前。實習護士的行動應該輕、快、準、穩(wěn)，護理中要有秩序，切忌慌亂、笨拙、懈怠。實習護士的語言應輕柔、簡練、肯定、文雅。內容和語氣的正確表達是治療工作很重要的基本功。護患之間氣氛融洽，互相尊重，主動合作，對患者的心理是一種很好的影響，任何不合作的表示，都會給患者帶來不良刺激。

（3）實習護士與患者談話時禁止喧嘩，特別應防止在患者面前議論患者及病情。做好心理指導，隨時掌握患者的心理活動，尤其要注意新入院者、危重急癥者或病情變化和準備出院、轉科患者的思想變化及其心理活動的表現(xiàn)。家屬探視時語言、行動的影響等，也需要密切觀察，隨時研究，針對性地對患者進行心理引導。

（4）要關注實習護士的態(tài)度和行為，患者疾病的性質和病情的轉化，同樣會引起患者的心理反應。例如在護理慢性器官功能衰竭者、病情垂危者時特別要防止出現(xiàn)悲觀和消極情緒，以免自身的行為舉止對患者產生反面影響[2]。

3 臨床應對產生的作用

（1）近年來，我們就心理因素對疾病的影響進行分析，并提出有針對性的心理治療及護理。正常生理狀態(tài)下，情志變化是以人體臟腑機能為基礎的。心理因素對疾病的影響生理學已經證明，通過第二信號系統(tǒng)的影響，能引起機體內部的各種變化，如樂觀、堅定、開朗、興奮等積極的心理變化，可以促進內分泌、機體代謝、血液循環(huán)、消化功能等產生有益的變化，而精神創(chuàng)傷、悲觀、失望、過度緊張等常可促使疾病趨向于惡化。

（2）病理的心理活動，極易破壞人體內環(huán)境的氣化功能的穩(wěn)定狀態(tài)，而使疾病發(fā)生。同時，患者發(fā)病后也必然產生心理應激。在臨床上患者易形成“心理應激—病理改變—心理應激”或“病理改變—心理應激—病理改變”的惡性循環(huán)[3]。實習護士在指導教師帶領下應全面了解患者心理的臨床表現(xiàn)，充分認識患病心理的危害，采取積極的措施對患者給予全方位的綜合治療和護理，設法中斷其惡性循環(huán)，避免患病心理可能對患者造成的不良后果。作為實習護士在臨床工作中除了熟練掌握醫(yī)療護理基礎知識和技術操作外，還應不斷學習人文知識，提倡人性化服務，經常換位思考，掌握交流技巧；在對患者進行精心治療的同時，對患者出現(xiàn)的患病心理要正確應對。

[1]李心天.醫(yī)學心理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1991.

[2]蔡雅谷.護生的人文知識教育[J].中等醫(yī)學教育，1998（10）：35.

[3]高小玲，曾小云.實習護生臨床適應障礙的原因及指導[J].中國實用護理雜志，2006（1）：68-69.

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1671-1246（2012）10-0153-01