孫姣梅

高血壓是嚴(yán)重危害人類身體健康的一類綜合征，長期控制不良的高血壓對心，腦，腎等靶器官可產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，它的并發(fā)癥嚴(yán)重威脅人類特別是中老年人的身體健康，我們國家的幾次高血壓抽樣調(diào)查揭示了我國的高血壓病存在著“三高”，“三低”，“三不”的特點，即患病率高，致殘率高，死亡率高，知曉率低，治療率低，控制率低，患者不愿治療，無癥狀不治療，不規(guī)則治療。

高血壓是一種常見病和多發(fā)病，該病一般起病緩慢，患者早期常無癥狀，或僅有頭昏，心悸，耳鳴，失眠，肢體麻木等癥狀。因為此階段癥狀不具有特異性，而且癥狀比較輕微，極易被患者所忽視，從而得不到治療，隨著時間的推移，病情不斷進展，各種并發(fā)癥相繼發(fā)生，最終導(dǎo)致心，腦，腎，眼底等重要器官的損害，在后期高血壓的主要危害表現(xiàn)在如下四個方面:

1 高是腦卒中發(fā)病的最主要因素

我國為腦卒中高發(fā)國。1997年WHO-MONICA研究報告北京35～64歲男性腦卒中事件發(fā)生率為247∕10萬人，女性為175∕10萬人，高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血，研究表明血壓越高，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。

2 高是冠心病發(fā)病的危險因素

高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，病情發(fā)展到一定程度，并成為高血壓性心臟病，易患心律失常，心率衰竭，冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。

3 升高增加腎病的危險

高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時間呈正相關(guān)，血壓升高后會損害腎臟，腎臟受損后血壓繼續(xù)升高，反復(fù)惡性循環(huán)，直至腎功能衰竭，舒張壓每降低5 mm Hg可使發(fā)生終末期腎病的危險減少1∕4。

4 高還會導(dǎo)致眼底等血管的多種病變

高血壓作為一種慢性疾病，對人類的危害又如此之大，因此單靠醫(yī)療機構(gòu)對就診患者給予藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須普及高血壓防治知識，加強健康教育，使人們了解高血壓的嚴(yán)重危害，提高人們的防治意識，培養(yǎng)人們健康的生活方式與生活行為。

自2010～2011年參與社區(qū)服務(wù)工作以來，對高血壓病采取什么樣的健康教育方式才能有效我個人有一些建議:

4.1 要在全民中普及高血壓防治知識，加強健康教育，作為社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)務(wù)工作者，在上門挨家挨戶為老百姓建健康檔案時，一定要確實做到給每個人測血壓，對于那些血壓超出正常范圍的老百姓一定要做好高血壓的宣傳教育工作，并追蹤檢查。一旦確診為高血壓病則指導(dǎo)其找?？漆t(yī)生正規(guī)治療。

4.2 在醫(yī)院門診建立首診測血壓制度，對高血壓患者發(fā)放高血壓防治知識手冊，?？漆t(yī)生在診斷治療過程中同時對患者進行健康教育，告知患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥的重要性，而不是自行在藥店買降壓藥。

4.3 醫(yī)療科研機構(gòu)，上級醫(yī)院要定期對基層醫(yī)院進行專業(yè)知識培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使基層醫(yī)生不斷提高專業(yè)水平，及時了解高血壓防治的新動態(tài)，新療法。近幾年，我發(fā)現(xiàn)有一些基層醫(yī)務(wù)工作者不注重自身業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，在門診處理高血壓患者的用藥方面不是很合理，僅僅只為降血壓而用藥，這些均有待改進。

4.4 高血壓作為一種能控制但不能治愈的疾病，需要長期堅持用藥。很有一部分患者怕麻煩不能堅持用藥，這就要求基層醫(yī)務(wù)工作者，尤其是社區(qū)服務(wù)站的工作人員，一定要告知隨便停藥的危害性。另有一部分患者因為經(jīng)濟原因不能堅持服藥，我希望國家在這一方面出臺一定的優(yōu)惠政策。

總而言之普及高血壓防治知識，加強健康教育，需要加強相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳，使高血壓患者不僅掌握防治心腦血管病的一般知識，同時更掌握一些專業(yè)性較強的衛(wèi)生知識，幫助患者改變錯誤的生活方式，重視對疾病的預(yù)防和治療，還需要全社會關(guān)注，全民參與以及專業(yè)人員的共同努力，最終達(dá)到促進高血壓人群健康長壽的目標(biāo)。

［1］張蕊林，馬麗珍.社區(qū)老年高血壓患者健康教育的體會.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，01.

［2］中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南.高血壓雜志，2005，8:103-112.

［3］桂小紅.高血壓病人的個性化健康教育及護理.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，01.

［4］唐峰鈴，曹利蕓，周莉，王位萍，劉連群.原發(fā)性高血壓的健康教育方法及效果探討.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2008，11.