華月影

（江蘇省常州市口腔醫(yī)院/常州市中醫(yī)醫(yī)院工會(huì)，常州213003）

俗話說“上梁不正，下梁歪；中梁不正，墻要癱?！贬t(yī)院管理的核心在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，但醫(yī)院的決策要通過醫(yī)院中層干部嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施，才能得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。得力的中層干部是院長(zhǎng)施政的左膀右臂，是院長(zhǎng)決策的參謀智囊。提高醫(yī)院中層干部的執(zhí)行力是醫(yī)院管理的關(guān)鍵。

執(zhí)行力就是把計(jì)劃、方案變成現(xiàn)實(shí)操作的能力，它不是單一的素質(zhì)，而是多種素質(zhì)、能力的結(jié)合與表現(xiàn)，它體現(xiàn)為總攬部門全局、深謀遠(yuǎn)慮的洞察力；一種不拘一格的突破性思維方式；一種派兵遣將的指揮調(diào)控能力；一種“設(shè)定目標(biāo)、堅(jiān)定不移”的態(tài)度；一種雷厲風(fēng)行、快速行動(dòng)的管理風(fēng)格；一種勇挑重?fù)?dān)、敢于創(chuàng)新的工作作風(fēng)。

1 醫(yī)院中層干部應(yīng)具備的能力

具體來說，醫(yī)院中層干部應(yīng)該具備以下幾種能力：

1.1 崗位認(rèn)知能力 醫(yī)院中層干部處于承上啟下的位置，角色定位要準(zhǔn)。每一個(gè)中層干部就像足球場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員一樣，要十分明白自己所處的位置，是“后衛(wèi)”，還是“前鋒”？自己這個(gè)位置活動(dòng)范圍有多大？自己在這個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)要完成哪些任務(wù)？什么時(shí)候不“能越位”？什么時(shí)候需要“補(bǔ)位”？什么時(shí)候加入“助攻”？這些都要求運(yùn)動(dòng)員保持清醒的頭腦。一個(gè)足球運(yùn)動(dòng)員，心中裝著集體的目標(biāo)，真正進(jìn)入競(jìng)技狀態(tài)，場(chǎng)上跑動(dòng)積極，注意用“大腦”踢球，講究和同伴相互配合，才能贏得整個(gè)球隊(duì)的勝利。

1.2 政策領(lǐng)悟能力 醫(yī)院中層干部對(duì)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，又要主持部門、室的工作，他們既是執(zhí)行者，又是領(lǐng)導(dǎo)者，具有雙重身份。一方面，中層干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生方面的政策法規(guī)，掌握其精神實(shí)質(zhì)，做到執(zhí)行時(shí)以法治院。另一方面，要吃透院長(zhǎng)的決策，真正領(lǐng)悟院長(zhǎng)的決策意圖、決策過程、決策內(nèi)容、決策效果，并以此作為目標(biāo)來把握做事的方向，做到執(zhí)行時(shí)不片面，不偏向，不走樣。草率行事，不僅不會(huì)達(dá)到目的，有時(shí)還會(huì)適得其反。

1.3 計(jì)劃條理能力 中層干部對(duì)院長(zhǎng)決策意圖的理解，具體體現(xiàn)在制定工作計(jì)劃和工作方案中。每年各個(gè)部門、科室都要根據(jù)醫(yī)校整體工作計(jì)劃制定詳細(xì)的部門計(jì)劃，圍繞醫(yī)院的總體思路，結(jié)合部門特點(diǎn)，落實(shí)可行的措施。重大活動(dòng)、重點(diǎn)工作還要有具體的實(shí)施方案，分清事情的輕重緩急，拿出時(shí)間表。要保證部門與醫(yī)院工作的整體性、一致性、連貫性。在制定計(jì)劃、方案的過程，多請(qǐng)員工參與，多聽取采納群眾的意見、建議，把部門的要求變成員工的自覺認(rèn)同。

1.4 組織實(shí)施能力 這是中層領(lǐng)導(dǎo)干部最重要的能力，是把可能變成現(xiàn)實(shí)、藍(lán)圖變成行動(dòng)的過程。其核心是指揮得當(dāng)、調(diào)控有力、激勵(lì)有方。醫(yī)院中層干部要能通過優(yōu)化組合，最大限度地激發(fā)每個(gè)員工的潛能，實(shí)現(xiàn)管理決策層的用心、中層的上進(jìn)心、員工的責(zé)任心“三心”最佳組合。對(duì)全體成員進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理方式實(shí)現(xiàn)員工的自我管理。采用必要的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和有效的精神嘉獎(jiǎng)相結(jié)合的方式，讓員工產(chǎn)生歸屬感。在檢查、激勵(lì)、反饋的過程中，完成組織目標(biāo)、任務(wù)。

1.5 全面協(xié)調(diào)能力 事物總是在矛盾中發(fā)展起來的。作為醫(yī)院中層干部，起的是橋梁、紐帶作用，從這個(gè)意義上講，協(xié)調(diào)就是溝通，就是及時(shí)上傳下達(dá)，傾聽“民心”，反映“民意”，解讀院長(zhǎng)之聲，是共識(shí)協(xié)調(diào)；醫(yī)院中層干部直面員工，碰到的現(xiàn)實(shí)問題要多一些，協(xié)調(diào)就是理順，創(chuàng)設(shè)人與人、人與事、部門與部門之間的交往環(huán)境，是關(guān)系協(xié)調(diào)。最好的協(xié)調(diào)原則就是實(shí)現(xiàn)共贏。

1.6 深刻洞察能力 這是一種判斷思維能力。學(xué)校中層干部雖然不是醫(yī)院的決策者，但是應(yīng)該義不容辭地為院長(zhǎng)決策提供事實(shí)依據(jù)。要善于透過現(xiàn)象看本質(zhì)，認(rèn)真分析事情的來龍去脈和因果關(guān)系，提煉出真實(shí)的信息，供院長(zhǎng)決策參考。對(duì)員工中出現(xiàn)的苗頭性問題或改革中的一絲曙光，能洞察先機(jī)，及時(shí)予以抑止或張揚(yáng)。未雨綢繆，是有洞察力的表現(xiàn)。

1.7 有效授權(quán)能力 不可能所有事情都親歷親為，醫(yī)院中層干部要明確自己的職責(zé)就是培養(yǎng)下屬共同成長(zhǎng)，成就下屬就是成就自己。因此，無論是管醫(yī)務(wù)、科教的，還是抓后勤的，都應(yīng)該最大限度地賦予助手、下屬責(zé)、權(quán)、利，全體員工才有成就感和責(zé)任感。同時(shí)，中層干部要勇于為員工承擔(dān)工作中的失誤，不把屬于自己的責(zé)任推給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

1.8 大膽創(chuàng)新能力 中層干部應(yīng)該時(shí)時(shí)、事事都有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)。執(zhí)行不是簡(jiǎn)單復(fù)制領(lǐng)導(dǎo)的命令，不是機(jī)械地照搬教條，應(yīng)該是一種創(chuàng)造性的勞動(dòng)。在制定計(jì)劃、實(shí)施方案的過程，要有中層干部自己的智慧，不斷地在工作中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題。解決問題的過程，也就是向創(chuàng)新邁進(jìn)的過程。這樣，院長(zhǎng)的決策在執(zhí)行的過程中，就能不斷完善、科學(xué)地實(shí)施，創(chuàng)新也在執(zhí)行過程中成為組織解決問題的文化。

2 提高醫(yī)院中層干部執(zhí)行力的方法？

在全院營(yíng)造想干事的氛圍，培養(yǎng)能干事的素質(zhì)，打造干成事的機(jī)制。具體可從以下幾個(gè)方面去做：

2.1 競(jìng)聘——確保能者有位 醫(yī)院中層干部的產(chǎn)生由“伯樂相馬”改為“賽馬”，全員競(jìng)聘上崗。首先，公布醫(yī)院中層干部的職數(shù)，采用群眾推薦和個(gè)人自薦的辦法，確定每個(gè)崗位的候選人。然后，每個(gè)候選人在“自我展示臺(tái)”上陳列反映自己績(jī)效的材料，并進(jìn)行競(jìng)崗演講，與全體員工對(duì)話、答辯。最后，組織全體員工對(duì)候選人進(jìn)行投票，按得票多少產(chǎn)生每個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)。要保證所有的操作程序規(guī)范、科學(xué)，實(shí)施陽(yáng)光操作，讓真正有才能的后備人選脫穎而出，進(jìn)入中層干部崗位。

2.2 分工——確保上者可干 醫(yī)院中層干部分工要十分明確，防止由分工失誤造成的工作的重復(fù)交叉或者管理的盲區(qū)；每個(gè)中層干部都要十分清楚自己所分管工作的職責(zé)，知道自己的服務(wù)對(duì)象。只有這樣，中層干部上了崗才有事可做，工作起來才能胸有成竹。當(dāng)然，這種分工是建立在互相協(xié)作的基礎(chǔ)之上的。

2.3 歷練——確保上者能干 為了提高中層干部的工作能力，只有讓他們?cè)趰徫簧纤ご蝈N煉，為他們“加鋼淬火”，在“賽馬”的過程中增長(zhǎng)才干。一是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)品德和人格學(xué)習(xí)，提高個(gè)人修養(yǎng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神；增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，提升境界，開拓眼界；加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有豐厚的知識(shí)基礎(chǔ)；加強(qiáng)組織管理方面的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)靈活而扎實(shí)的管理技能。二是在實(shí)戰(zhàn)中操練、反思。使用就是最好的培養(yǎng)，工作中，要為中層干部的進(jìn)步提供廣闊的天地，注重壓擔(dān)子，培養(yǎng)他們獨(dú)立工作能力。球的半徑相當(dāng)于中層干部的能力，能力越大，工作的空間也越大。三是外掛進(jìn)修。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為中層干部拓寬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的渠道，可以外掛到兄弟單位任職務(wù)，接受不同風(fēng)格文化的浸染，也可以與科研單位、院校掛鉤，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。

2.4 考核——確保上者愿干 對(duì)中層干部實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，客觀、公正地評(píng)價(jià)他們的工作，是中層干部工作的源動(dòng)力。加強(qiáng)對(duì)中層干部考核，以考核促能力提高，以考核促工作干勁，以考核結(jié)果獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，才能保證上崗的中層干部愿意全心全意去干工作?？己藭r(shí)，把平時(shí)考核與定期考核、能力考核與績(jī)效考核結(jié)合起來，考核結(jié)果作為再聘的依據(jù)。在中層干部中，實(shí)行“‘三干’并存，動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換”的機(jī)制，把中層干部依據(jù)考核結(jié)果分成優(yōu)秀干部、合格干部、試用干部，并實(shí)行動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換，到期換屆的交替更迭制度。對(duì)他們的物質(zhì)、精神激勵(lì)也是必不可少的。

總之，加強(qiáng)醫(yī)院中層干部的執(zhí)行力建設(shè)，就是要充分發(fā)揮中層干部的橋梁作用，形成政令暢通的中樞；充分發(fā)揮中層干部的紐帶作用，形成思想政治工作凝聚隊(duì)伍的合力；充分發(fā)揮中層干部的骨干作用，形成完成任務(wù)的突擊隊(duì)；充分發(fā)揮中層干部的模范表率作用，形成工作中的帶頭人。