何瑞娟

（河南濮陽市衛(wèi)生學(xué)校，濮陽457000）

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是具有法律效力的護(hù)士上崗證，又是用人單位錄用護(hù)士的最基本條件。我國從1994年起推行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，考試的目的是評價申請者是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識和技能，考試合格者方可獲得在我國進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)活動的資格。近年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試不斷進(jìn)行改革，中醫(yī)護(hù)理納入了考試范圍，這無形給廣大考生和中醫(yī)護(hù)理的授課教師都提出了更高的要求。

1 分析形式 更新理念

《中醫(yī)護(hù)理》是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以研究探討中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)為主的應(yīng)用型學(xué)科，其內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理理論及技能操作、常見病的辨證施護(hù)等，是護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生第2學(xué)期的必修課程，共計54學(xué)時（其中理論32學(xué)時、實(shí)踐22學(xué)時）。《中醫(yī)護(hù)理》是2008年新大綱中新出現(xiàn)的課程，其前身是《中醫(yī)學(xué)概要》，但《中醫(yī)學(xué)概要》以學(xué)習(xí)治療為主，更適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生用，而《中醫(yī)護(hù)理》以學(xué)習(xí)護(hù)理技能為主，更適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生用。2011年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試把《中醫(yī)護(hù)理》納入了考試范圍，要求掌握適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能，盡管所占比例不大，但對于學(xué)生、任課教師來講都具有重大意義。我國所有的社區(qū)服務(wù)站都要求至少配備一名以上的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這要求護(hù)士也必須掌握中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識，結(jié)合我校實(shí)際情況（中職衛(wèi)校的學(xué)生大多在基層就業(yè)），學(xué)生多在社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站和個體診所，因此，中職衛(wèi)校的學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)護(hù)理》就顯得更為重要。

2 更新觀念 提高認(rèn)識

2.1 提高教師認(rèn)識 在中職衛(wèi)校，因開設(shè)專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)為主，中醫(yī)教師大多不被重視，而且多數(shù)中醫(yī)教師自己也不重視己所任教的學(xué)科，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)好《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》這些主干課就行了，《中醫(yī)護(hù)理》學(xué)不學(xué)無所謂（因過去在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中不考），也有任課教師認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理該學(xué)，因?yàn)橹嗅t(yī)是中國的國寶，有幾千年的悠久歷史，但因長期教授臨床專業(yè)，在授課過程中無形會側(cè)重于診斷和治療，偏離了護(hù)理專業(yè)的需求和臨床實(shí)踐，造成學(xué)生學(xué)起來興趣不高，效率低下，因此任課教師必須更新觀念，認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的就是護(hù)理技能而不是診斷和治療方法，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這就要求中醫(yī)護(hù)理教學(xué)老師應(yīng)有豐富專業(yè)知識、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、新的意識觀念，有高尚的職業(yè)素質(zhì)、既懂中醫(yī)又懂護(hù)理，并且能夠靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動。

2.2 提高學(xué)生認(rèn)識 學(xué)生跟老師一樣，因?yàn)槭芡鶎脤W(xué)生的影響，很容易產(chǎn)生《中醫(yī)護(hù)理》這門課學(xué)不學(xué)無所謂的想法，又因過去在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中不考，所以多數(shù)學(xué)生都存在蒙混過關(guān)的現(xiàn)象，因此在授課的過程中，必須讓學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，了解他們的就業(yè)方向及特點(diǎn)，認(rèn)識到學(xué)習(xí)《中醫(yī)護(hù)理》的重要性，從而激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，有意識、自覺地學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，教師再給予及時引導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，為將來通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好基礎(chǔ)。

3 端正態(tài)度 優(yōu)化教學(xué)

3.1 端正教學(xué)態(tài)度 現(xiàn)代教育心理學(xué)認(rèn)為，教學(xué)質(zhì)量的高低不僅取決于教師，更與知識傳授的對象——學(xué)生密切相關(guān)，因此不僅要端正任課教師教的態(tài)度，更要端正學(xué)生學(xué)的態(tài)度，注重運(yùn)用各種激勵機(jī)制，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，在授課中要以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下積極參與、動手動腦，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法 《中醫(yī)護(hù)理》涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、診斷、護(hù)理等多方面的內(nèi)容，知識點(diǎn)繁多、瑣碎，如果一味按部就班地講解，很容易使學(xué)生感到沉悶乏味，勢必會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果，在教學(xué)實(shí)踐中必須根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)，采取靈活的教學(xué)方法，對于理論性較強(qiáng)的用講授法，如中醫(yī)基本理論；對于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，由教師先講授理論，并進(jìn)行演示，然后由學(xué)生互相扮演醫(yī)生和患者，對操作過程及手法進(jìn)行模擬練習(xí)，使學(xué)生印象更深刻；常見病的辨證施護(hù)則結(jié)合典型病例用啟發(fā)式、討論式和分析比較及邏輯推理的方法講授，此外還可把各種教學(xué)方法與多媒體及板書有機(jī)地結(jié)合起來，增加課堂的趣味性和生動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計 根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行課程設(shè)計，在課程設(shè)計上應(yīng)突出“中醫(yī)”和“護(hù)理”兩個特點(diǎn)，并力求使兩者達(dá)到有機(jī)地融合。在教學(xué)中，要把中醫(yī)整體觀念和“以人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理模式“以患者為中心”的整體護(hù)理理論相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用四診與西醫(yī)化驗(yàn)、檢查相結(jié)合的方法對患者進(jìn)行評估，并根據(jù)急則護(hù)其標(biāo)、緩則護(hù)其本、標(biāo)本兼護(hù)及因人、因地、因時的原則，采取中、西醫(yī)最有效的護(hù)理措施，為患者解決潛在的生理、心理、社會問題?！吨嗅t(yī)護(hù)理》教學(xué)，應(yīng)以知識、能力、素質(zhì)為培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，系統(tǒng)掌握中醫(yī)護(hù)理的基本理論、臨床護(hù)理方法及各種護(hù)理技術(shù)操作，能夠把中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理基礎(chǔ)理論與實(shí)踐結(jié)合及應(yīng)用，拓寬知識面，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力；同時將教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化組合，避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，解決互相爭學(xué)時的弊端，提高教學(xué)效果。

以上是筆者近年來在《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)中的一些體會，在日后的工作中，我們要以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向，提高認(rèn)識，端正態(tài)度，改進(jìn)教學(xué)方法，不斷進(jìn)行課程設(shè)計，探索出一條適合于中專中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)之路，培養(yǎng)出高素質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理隊伍。

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