隋亞榮

（遼寧省鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，鐵嶺112000）

標(biāo)準(zhǔn)熟練的護(hù)理技術(shù)操作不僅使患者感到安全、舒適，使護(hù)患關(guān)系和諧，而且有利于保證護(hù)理安全，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，應(yīng)從理論課教學(xué)、實訓(xùn)課、臨床實習(xí)等三個環(huán)節(jié)創(chuàng)新方法努力提高婦產(chǎn)科護(hù)生操作技能。

1 理論課教學(xué)

護(hù)理操作技能的課堂教學(xué)是一個既嚴(yán)肅又靈活的師生共同活動過程，為了使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變到主動自覺地獲取知識，同時有效地激發(fā)學(xué)生對護(hù)理操作的興趣和動手欲望，護(hù)理技能教學(xué)中的可以進(jìn)行如下嘗試。

1.1 角色扮演法 護(hù)理教學(xué)中很多內(nèi)容需在模擬病房進(jìn)行，其主要教學(xué)工具是模型人，與真人飾演相比則缺乏真實感。真人模擬演示可以及時反饋護(hù)士的操作效果，使學(xué)生對醫(yī)院及臨床護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識。學(xué)生通過角色扮演練習(xí)所取得的經(jīng)驗和技巧，易遷移到類似的臨床情境中，有利于學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)，提高學(xué)生的操作能力。

1.2 操作流程視頻教材法 在操作技能教學(xué)過程中，視頻教材能夠描繪出操作的順序及操作所包含的動作。因此，視頻教材直接為學(xué)生提供了操作的整個程序，這樣有利于學(xué)生多次重復(fù)從而達(dá)到熟練掌握操作的教學(xué)目的。同時，操作流程視頻幫助學(xué)生解決在練習(xí)過程中遇到的操作細(xì)節(jié)模糊、操作步驟不清等問題，為學(xué)生的練習(xí)提供了及時反饋，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2 學(xué)生互相反饋法

常規(guī)的操作技能實訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生練習(xí)的反饋信息主要來源于自身及教師的反饋，而學(xué)生之間的反饋相對較少。學(xué)生互反饋在更大程度上強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體作用，變被動為主動，對學(xué)生自身能力的提高和盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作有較大的促進(jìn)作用。

2.1 學(xué)生互反饋法可以降低操作錯誤率 在實訓(xùn)課上，可以讓同組的多名組員同時為一名學(xué)生評價記錄，監(jiān)督指導(dǎo)，做出及時的反饋，這樣就容易發(fā)現(xiàn)該學(xué)生的多處不規(guī)范動作并加以糾正，從而逐漸減少了錯誤出現(xiàn)的幾率，提高了操作技能準(zhǔn)確性。同時操作者出現(xiàn)的錯誤，組內(nèi)其他成員也會引以為戒，吸取教訓(xùn)，減少類似錯誤的出現(xiàn)。

2.2 學(xué)生互反饋法是教師反饋效果提升的催化劑 通過學(xué)生之間的互相反饋，護(hù)理操作技能的過程已經(jīng)基本熟悉，這樣在教師對學(xué)生操作做出反饋時，就減少了對操作過程的指導(dǎo)。教師可以針對各組出現(xiàn)的問題有的放矢地給予指導(dǎo)及更正，為難點、重點及共性問題的指導(dǎo)贏得了時間，使學(xué)生的操作練習(xí)在有限的時間內(nèi)更具有規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

3 臨床實習(xí)

臨床實習(xí)是提高婦產(chǎn)科護(hù)生操作技能的重要的一個環(huán)節(jié)，可以從以下幾個方面入手：

3.1 轉(zhuǎn)變學(xué)校教學(xué)模式 護(hù)生進(jìn)入臨床后會遇到各種問題，然后讓護(hù)生帶著問題回到課堂，實現(xiàn)從臨床到課堂，再從課堂到臨床，反復(fù)循環(huán)，不斷深入。在教學(xué)方式上，要突破所謂的課堂理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)的界限，有些課程如內(nèi)科學(xué)等，臨床就是最好的課堂，結(jié)合實例進(jìn)行理論教學(xué)，使其既理解了理論知識的實際意義，又增加了其對理論知識的感性認(rèn)識。

3.2 建立健全護(hù)理帶教管理體系 實習(xí)護(hù)生在帶教教師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多看、多問、多學(xué)、多練，多向教師請教，從而自覺獲得知識。護(hù)理帶教教師必須具備高素質(zhì)、高覺悟，有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，能夠關(guān)心和理解護(hù)生，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項護(hù)理操作，使其在步入社會的初級階段就能得到正確價值觀、人生觀的熏陶。

3.3 培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的實際工作能力 實習(xí)入科前，護(hù)理部對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)院基本情況、各科室位置、各種規(guī)章制度、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習(xí)護(hù)生順利進(jìn)入護(hù)士角色。培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生獨立工作的能力，讓實習(xí)護(hù)生分管數(shù)個患者，從患者入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，從而使實習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，帶教教師除常規(guī)護(hù)理操作外，還應(yīng)進(jìn)行?？谱o(hù)理操作的培訓(xùn)，以提高護(hù)生的搶救能力。

3.4 建立真實、有效的實習(xí)護(hù)生評價體系 實習(xí)護(hù)生的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該與正式護(hù)士的要求相一致，多方面、全方位、綜合地考察和評價實習(xí)護(hù)生，可采取晨會交接班、護(hù)理查房、操作演練等多種方式進(jìn)行臨床教學(xué)，定期召開實習(xí)護(hù)生座談會，表揚和鼓勵優(yōu)秀護(hù)生，對她們的缺點和不足給予耐心教導(dǎo)，對護(hù)生的提問、意見、建議給予及時解決，從而調(diào)動實習(xí)護(hù)生的積極性和主動性。

[1]張傳英.護(hù)理技能教學(xué)方法初探[J].中國實用醫(yī)藥,2008,12:192-193.

[2]楊榮芳,自建英,代彥玲.學(xué)生互反饋法在護(hù)理技能操作實訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2010,12:3170-3172.

[3]付志華,盧思瑛,楊紅梅.護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床實習(xí)問題的分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,8:95-96.