雷美霞

（中共福州市委黨校 行政管理教研部，福建 福州 350014）

論城市社區(qū)的居家養(yǎng)老
——以福州市屏西社區(qū)為例

雷美霞

（中共福州市委黨校 行政管理教研部，福建 福州 350014）

居家養(yǎng)老作為一種具有中國特色的養(yǎng)老方式，適合中國國情，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要的意義。本文以福建省福州市屏西社區(qū)為例，在分析屏西社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上，提出大力發(fā)展居家養(yǎng)老的有效策略。

屏西社區(qū)；居家養(yǎng)老；實(shí)踐；問題；策略

人口老齡化，簡(jiǎn)單地說，就是指老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗵岣叩倪^程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個(gè)國家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65歲及以上人口所占比例超過7%，該國人口類型即為老年型。根據(jù)這一定義，我國已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，是一個(gè)典型的“未富先老”的國家。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國人口老齡化進(jìn)程迅速加快，老年人口數(shù)量迅猛增加，高齡化趨勢(shì)顯著，這給政府、社會(huì)、家庭都帶來了新的挑戰(zhàn)，成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。居家養(yǎng)老是一種以家庭為核心的養(yǎng)老模式，這是居家養(yǎng)老的最本質(zhì)特征，也是居家養(yǎng)老之所以能為絕大多數(shù)中國人所接受的主要原因。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)觀念不相容，有子女的老人一般對(duì)于上養(yǎng)老院養(yǎng)老有抵觸情緒。社會(huì)研究表明，90%以上的老年人都希望在家中養(yǎng)老，因?yàn)檫@可以滿足老年人多方面的需求，畢竟家是他們生活了一輩子的熟悉的地方。福建省福州市屏西社區(qū)為我們提供了發(fā)展居家養(yǎng)老的范例，個(gè)中經(jīng)驗(yàn)值得研究與探索。

一、屏西社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐

屏西社區(qū)于2008年12月成立了“居家養(yǎng)老服務(wù)站”，構(gòu)筑無圍墻養(yǎng)老院，滿足老年人不出家門就能解決養(yǎng)老問題的需求。屏西社區(qū)是目前福州市最大的封閉式住宅小區(qū)之一，屬單位型小區(qū)。屏西河從小區(qū)貫穿而過，有住宅樓96座，居民2032戶，人口6380人（60歲以上老人749人，空巢老人68戶、126人，占社區(qū)總?cè)丝?3.92%）。其主要做法是：

1、強(qiáng)化實(shí)踐，探索居家養(yǎng)老工作新思路。一是成立了以社區(qū)書記為組長(zhǎng)，副書記為副組長(zhǎng)，各社區(qū)有關(guān)代表為成員的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”，并指導(dǎo)專職人員具體開展工作。二是完善組織。針對(duì)社區(qū)老年人多、空巢老人多、居民素質(zhì)好、文化層次高和文體活動(dòng)人才多熱情高等特點(diǎn)，組織黨員、離退休干部等組成的百名老年人社區(qū)志愿者隊(duì)伍，成立了“老年人協(xié)會(huì)”、“老年人體育協(xié)會(huì)”，還成立了“空巢老人服務(wù)站”、“文藝演出隊(duì)”等組織，為居家養(yǎng)老工作提供了組織保證，增加了工作活力；開通了服務(wù)熱線，向空巢老人發(fā)放便民服務(wù)卡；成立了5個(gè)“和諧睦鄰點(diǎn)”等組織機(jī)構(gòu)，積極為老人提供隨時(shí)需要的家政、清潔、陪聊、購物、保健等服務(wù)，解決了老人的生活需求，營造了鄰里和睦、共同參與、共同幫助的氛圍，推動(dòng)了居家養(yǎng)老工作的深入開展。

2、體現(xiàn)民意，搭建居家養(yǎng)老服務(wù)新平臺(tái)。為推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的切實(shí)有效開展，屏西社區(qū)以“三為”（為社區(qū)老人所支持、為社區(qū)老人所擁護(hù)、為社區(qū)老人所歡迎）為工作目標(biāo)；以“三個(gè)面向”（面向60歲以上老年人、面向弱勢(shì)老人、面向空巢老人服務(wù)）為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，努力為老年人提供全方位服務(wù)。一是為滿足老年人的精神、文化要求，使他們走出家門，融入社會(huì)，解除精神上的空虛，社區(qū)成立了老年人活動(dòng)中心、老年人學(xué)校、健身室、文化室、閱覽室及室外健身場(chǎng)所。例如，社區(qū)投入了近二十多萬元的資金，為老年人提供一個(gè)1500平方米的社區(qū)文化廣場(chǎng)，投入三萬多元資金購置了各類健身器材，為老年人提供了完善的健身、娛樂、活動(dòng)等設(shè)施。二是面對(duì)2戶低保戶、5戶困難邊緣戶，社區(qū)把這些家庭作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，盡可能的為他們提供生活上的幫助，不僅幫助他們申請(qǐng)了低保，還從有限的收入中對(duì)其實(shí)行補(bǔ)助。三是社區(qū)通過組織各項(xiàng)文化活動(dòng)和體育競(jìng)賽活動(dòng)來豐富老人的生活，充分利用社區(qū)文化廣場(chǎng)進(jìn)行精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，為老年人提供了一個(gè)施展才華的廣闊空間。同時(shí)，經(jīng)常在社區(qū)文化廣場(chǎng)播放老年人喜歡的電影，使久違的露天電影又回到了老年人生活之中。

3、以老人所求、應(yīng)老人所需。屏西社區(qū)堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)的工作思路，以實(shí)現(xiàn)有利于解決老年人生活需求、有利于提高老年人生活質(zhì)量、有利于推動(dòng)老年人服務(wù)工作深入開展的工作目標(biāo)，使社區(qū)服務(wù)與居家養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，努力構(gòu)筑無圍墻的居家養(yǎng)老新途徑。一是成立空巢老人服務(wù)中心，積極為空巢老人提供生活上服務(wù)。例如，指派黨員志愿者為老人開展陪聊服務(wù)；對(duì)高齡行動(dòng)不便的老人提供代買、代購、送貨上門服務(wù)；對(duì)身體欠佳、有病的老人，社區(qū)易安診所上門醫(yī)療、提供家庭病床等服務(wù)；有一技之長(zhǎng)的志愿者隊(duì)伍，根據(jù)老人的需求，定時(shí)上門理發(fā)、修理家電等；為70歲以上的老年人發(fā)放“愛心卡”，24小時(shí)提供服務(wù)，大到疾病問診，小到買菜，只要一個(gè)電話，就馬上服務(wù)上門。這些周到全方位的服務(wù)內(nèi)容，基本能解決老人生活上的問題。二是提供優(yōu)越的活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)。屏西社區(qū)努力在完善組織、健全設(shè)施、豐富活動(dòng)、排憂解難、維權(quán)等方面下工夫，使老人們的生活多姿多彩，老年人的生活需求得到滿足。例如，針對(duì)老人們反映的白水塘圍墻倒塌、道路損壞等問題，社區(qū)把它列入為民辦實(shí)事內(nèi)容，積極協(xié)調(diào)省直機(jī)關(guān)管理中心、屏西物業(yè)處領(lǐng)導(dǎo)，并撥出近10萬元資金，解決了問題；針對(duì)老年人紛紛提出需要“文化廣場(chǎng)”，滿足老人活動(dòng)場(chǎng)所的要求，社區(qū)想盡辦法，多方協(xié)調(diào)，得到了轄區(qū)單位的大力支持，建立了社區(qū)文化廣場(chǎng)。

二、屏西社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

應(yīng)該來說，屏西社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面做出了很多努力，成效也是顯著的，但從總體上看，福州市的居家養(yǎng)老還處在起步階段，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)工作的展開和落實(shí)都需要學(xué)習(xí)以及經(jīng)驗(yàn)的積累，距離建立完善的適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制還有很大的距離。存在的主要問題有：

1、政府職能不清，政社未能真正分開。改革開放以來，我們總共進(jìn)行了六次大規(guī)模的改革，當(dāng)前，我國的改革還在進(jìn)行中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在總體上仍屬于政府主導(dǎo)型，仍帶有濃厚的行政管理色彩。其結(jié)果，導(dǎo)致政府職能不清，仍然管了許多不該管、管不了也管不好的事，同時(shí)，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中還出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。街道辦事處作為區(qū)一級(jí)政府的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé)，居委會(huì)作為城市社區(qū)居民自治組織，是要代表居民利益的，由于其權(quán)力的有限性，一旦與街道辦事處發(fā)生沖突時(shí)，居委會(huì)更多的是選擇倒戈向政府一方，成為政府在基層的“腿”，街道辦事處經(jīng)常給居委會(huì)分配任務(wù)，致使居委會(huì)沒有精力為居民辦實(shí)事。

2、居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不到位。居家養(yǎng)老是針對(duì)離退休老年人的一個(gè)重大福利項(xiàng)目，得到當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑谖覀兊膶?shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多居民對(duì)此還是十分陌生的，甚至不少老年人都還不了解居家養(yǎng)老，也不知道設(shè)立在社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)中心究竟是一個(gè)什么性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，究竟是做什么的，甚至將它看作是個(gè)提供娛樂消遣的場(chǎng)所，以及免費(fèi)午餐的地方，參與率比較低。老人的參與率與支持率低，最終導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作逐漸萎縮，甚至就剩下一具空殼，淪為上級(jí)考察和市政參觀的一個(gè)擺設(shè)。

3、居家養(yǎng)老的中介組織發(fā)展滯后。從當(dāng)前來看，承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任的有兩種情況，一種是由政府承擔(dān)所有責(zé)任，另一種是交給中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體管理運(yùn)作。調(diào)查顯示，福州市能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和民間團(tuán)體發(fā)展不快，當(dāng)前屏西社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推行模式主要是前者，政府起主導(dǎo)作用。在政府的推動(dòng)下，結(jié)合各街道自身情況，利用社區(qū)整合之后的閑置居委會(huì)和社區(qū)內(nèi)公共空間，在政府資金援助和自身提供補(bǔ)充前提下建立起來。因此，屏西社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，一開始建立就帶有非常濃厚的官方色彩，中介服務(wù)組織和社會(huì)團(tuán)體的參與十分缺乏。

4、居家養(yǎng)老的人力資源不足。在軟件方面，目前從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員整體素質(zhì)不高。調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，目前屏西社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心管理人員是社區(qū)居委主任或書記，由于居委主任或書記承擔(dān)著大量的工作，影響了其專業(yè)化水平，而居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本以下崗失業(yè)人員為主，接受過相關(guān)專業(yè)教育或有關(guān)老年人知識(shí)培訓(xùn)的專業(yè)人員很少，且實(shí)際待遇和社會(huì)認(rèn)同基本上與一般家政服務(wù)人員相似，影響了服務(wù)項(xiàng)目的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。另外，志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足。由于受志愿者自身的流動(dòng)性和工作時(shí)間上的限制，志愿者的服務(wù)行為一般呈現(xiàn)出偶然性的特點(diǎn)，不能成為一種持續(xù)性行為，沒有社區(qū)公眾的廣泛支持與參與，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就很難走上正軌。

三、加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的策略

1、政府加大對(duì)居家養(yǎng)老的宣傳。尊老愛幼是中華民族傳統(tǒng)的美德，除了號(hào)召全民敬老愛老，使社會(huì)形成良好的尊老愛幼的風(fēng)范外，政府尤其要加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度。居家養(yǎng)老在我國是一個(gè)新生事物，許多社區(qū)居民甚至老年人自身也不清楚這是個(gè)啥東西，沒有老人的參與和支持，居家養(yǎng)老的針對(duì)性就不強(qiáng)，效率也不高。因此，居家養(yǎng)老的宣傳，顯得尤為重要，良好有效的宣傳，不但可以贏得老人的支持，聽取老人的意見，而且可以非常有效地團(tuán)結(jié)各種社會(huì)力量參與到居家養(yǎng)老服務(wù)中來，成為吸引越來越多的志愿者和慈善者的一面最好的宣傳旗。

2、轉(zhuǎn)變政府職能，積極培育社區(qū)中介服務(wù)組織。要合理確定政府行政權(quán)力與社區(qū)自治權(quán)力的邊界，促進(jìn)治理權(quán)力主體的多元化。在我國社區(qū)建設(shè)和居民自治中，政府始終發(fā)揮著主導(dǎo)作用，城市居民自治屬于政府主導(dǎo)型自治。政府在培育和引導(dǎo)居民自治的過程中，行政權(quán)力要逐步從“越位”領(lǐng)域退出來，釋放社區(qū)自治權(quán)力的空間，但從目前的實(shí)際看，政府權(quán)力從社區(qū)退出并不是完全自覺的，應(yīng)該運(yùn)用制度化手段確立規(guī)范的政府退出機(jī)制，尋找行政權(quán)力與自治權(quán)力的“平衡點(diǎn)”和“有效邊界”。同時(shí)，在推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變職能，變包辦包管為政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、中介組織運(yùn)作或服務(wù)實(shí)體承辦的方式。一些非營利性組織，例如，敬老協(xié)會(huì)等，它們不以營利為目的，群眾基礎(chǔ)好，口碑不錯(cuò)，且運(yùn)作成本低，能滿足老年人不同需求的服務(wù)，也為社會(huì)上的愛心人士提供了一個(gè)表現(xiàn)其愛心的平臺(tái)，可謂多方受惠。

3、建立專兼職結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。一是提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平。開展考核準(zhǔn)入制度，只有通過考核合格后，具有資格證書的人才能從事這方面的工作。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中，可將培訓(xùn)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化，分為上崗資格培訓(xùn)與平時(shí)不定期的培訓(xùn)兩部分。只有經(jīng)過統(tǒng)一考試合格的，才頒發(fā)國家認(rèn)可的資格證書并予以上崗，平時(shí)則不定期開展比較先進(jìn)的技能培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。二是積極發(fā)展壯大居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。要廣泛動(dòng)員，積極號(hào)召社區(qū)內(nèi)的黨員、熱心人士、鄰里居民發(fā)揮他們各自的長(zhǎng)處，組成志愿者隊(duì)伍，共同為社區(qū)居家養(yǎng)老出力，為社區(qū)老人提供多種公益性服務(wù)。同時(shí)，還可以借鑒國外的“義工”制度，政府為每個(gè)中青年志愿者建立檔案，社區(qū)提供平臺(tái)，作為他們?nèi)蘸笊龑W(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面的依據(jù)。

責(zé)任編輯：劉建文

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1671-2994（2012）05-0133-03

2012-06-24

雷美霞（1979- ），女，福建南平人，中共福州市委黨校行政管理教研部講師。研究方向：行政現(xiàn)代化。