張 敏

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的深刻影響與重要作用

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)深刻地影響著我們的工作、生活和生命質(zhì)量。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涉及現(xiàn)代生活的方方面面，從廠房設(shè)計(jì)到車間布局，從采光照明到車間環(huán)境與車間空氣質(zhì)量，以及機(jī)械設(shè)備工具材料適合勞動(dòng)者的生理心理需求等等，都與職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定、要求、核心內(nèi)涵、發(fā)展水平和貫徹落實(shí)密不可分。從專業(yè)人員到職業(yè)人群，從管理者到勞動(dòng)者，從政府監(jiān)管人員到創(chuàng)業(yè)者，他們對(duì)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的正確理解、掌握、靈活運(yùn)用和工作場(chǎng)所的貫徹實(shí)施一直在深刻地影響著我們的工作環(huán)境、工作質(zhì)量、創(chuàng)造力、職業(yè)健康甚至于生命質(zhì)量。

勞動(dòng)者的職業(yè)健康是實(shí)現(xiàn)包容性增長(zhǎng)的關(guān)鍵要素。我國(guó)有7億職業(yè)人群，他們的職業(yè)健康直接關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展，他們的體面勞動(dòng)是實(shí)現(xiàn)包容性增長(zhǎng)的關(guān)鍵要素。其中要特別關(guān)注高危作業(yè)人群、流動(dòng)工人、女工（尤其是“經(jīng)期”、“孕期”、“產(chǎn)褥期”、“哺乳期”、“更年期”—“五期”女工）、老齡人口等重點(diǎn)人群。就行業(yè)而言，除繼續(xù)關(guān)注高危行業(yè)如建筑、采礦、制造業(yè)、石油化工、煤炭等工業(yè)系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題外，很多被忽略行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題也需要引起高度關(guān)注，傳統(tǒng)行業(yè)如農(nóng)業(yè)、林業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)等，新工藝、新技術(shù)、新材料如工程納米材料的潛在的職業(yè)危害，新能源如太陽(yáng)能、風(fēng)能、生物能等等可能的職業(yè)危害。

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展概況及其特點(diǎn)對(duì)貫徹落實(shí)的客觀要求

國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)具有很強(qiáng)的科學(xué)性、專業(yè)性、系統(tǒng)性和政策性。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)涵蓋職業(yè)危害的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制，不僅考慮以健康研究為基礎(chǔ)的科學(xué)性，而且充分考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可行性，具有很強(qiáng)的科學(xué)性、專業(yè)性、系統(tǒng)性和政策性。職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在制定過(guò)程中全面體現(xiàn)了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的國(guó)家職業(yè)病防治的方針和“用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督”的職業(yè)病防治工作機(jī)制。

初步建立了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，并取得了一系列科研成果。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)事業(yè)經(jīng)歷五十多年的發(fā)展歷程和幾代職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)工作者的艱辛努力，目前已經(jīng)初步建立了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，并取得了一系列科研成果。尤其是這十年來(lái)，由于職業(yè)病防治法的直接授權(quán)衛(wèi)生部組織制定并發(fā)布國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家的高度重視，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無(wú)論在數(shù)量、質(zhì)量上都有了長(zhǎng)足發(fā)展，特別是為了幫助近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展迅速成長(zhǎng)壯大的行業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治法和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，更好履行企業(yè)自律的職責(zé)，我國(guó)學(xué)者根據(jù)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)理論和實(shí)際成功經(jīng)驗(yàn)編制了如《汽車鑄造行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制指南》等行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制指南，這些行業(yè)指南甚至細(xì)化到作業(yè)崗位，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外的空白，可以直接指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)病預(yù)防控制工作。

發(fā)布了數(shù)百項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)已經(jīng)發(fā)布了數(shù)百項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其中包括：工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)接觸限值數(shù)百項(xiàng)、職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)、職業(yè)接觸限值及職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法等標(biāo)準(zhǔn)的制定規(guī)范、作業(yè)場(chǎng)所分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)、工作場(chǎng)所報(bào)警裝置的設(shè)置規(guī)范、用人單位職業(yè)病預(yù)防控制指南以及數(shù)十個(gè)高危行業(yè)職業(yè)危害預(yù)防控制規(guī)范等。

正確理解掌握并靈活運(yùn)用國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)，需要很多社會(huì)大背景的支持和保障條件。如何正確理解掌握和靈活運(yùn)用國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)用人單位在生產(chǎn)實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)保障勞動(dòng)者人人積極參與的、從職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)到危險(xiǎn)度管理的全過(guò)程管理，努力將國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)變成社會(huì)相關(guān)方的社會(huì)生產(chǎn)的日常行動(dòng)，這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，要依賴于全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)的全面提高，全社會(huì)預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生文化的建立與普及，用人單位職業(yè)衛(wèi)生的近期投入與遠(yuǎn)期效益，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力、監(jiān)督執(zhí)法能力以及勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與自我防護(hù)能力的全面提高。

各種核心要素缺一不可，尤其是政府、工會(huì)、行業(yè)組織、學(xué)會(huì)、企業(yè)和媒體對(duì)貫徹國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)在需求和主動(dòng)參與。因此，我們要廣泛地動(dòng)員社會(huì)資源針對(duì)各種群體、在各種層面開展職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作，這要依賴于如下核心要素：國(guó)家開放性、鼓勵(lì)性職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹政策的建立與促進(jìn)，并持續(xù)開展單個(gè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的追蹤、評(píng)估與職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)示范項(xiàng)目；政府、工會(huì)、行業(yè)組織、學(xué)會(huì)、企業(yè)和媒體對(duì)于貫徹實(shí)施國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)在需求和主動(dòng)參與；標(biāo)委會(huì)委員、標(biāo)準(zhǔn)起草人、專家、學(xué)者強(qiáng)烈的科學(xué)家精神、高度的社會(huì)責(zé)任感和強(qiáng)大的專業(yè)輻射能力；標(biāo)委會(huì)掛靠單位的支持與協(xié)調(diào)一致的、行之有效的組織性、制度性保障措施；以及秘書處全體同仁對(duì)標(biāo)準(zhǔn)工作的熱愛(ài)與持續(xù)的勤勉工作等。

廣泛動(dòng)員社會(huì)資源多途徑多渠道全方位貫徹國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家層面需要建立各種技術(shù)工具和資源共享的平臺(tái)。衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)掛靠單位中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所建立了專業(yè)的、具備強(qiáng)大查詢功能的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)網(wǎng)站，我們依靠職業(yè)衛(wèi)生所的專業(yè)網(wǎng)站建立了職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)，充分發(fā)揮好國(guó)家層面提供好技術(shù)工具、技術(shù)指南和資源共享兩大目標(biāo)，開展了更新職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)、發(fā)布職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣貫講義、征求意見(jiàn)、建立職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)方法等多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)等一系列工作，發(fā)布了數(shù)百萬(wàn)字有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的信息和資源。同時(shí)還通過(guò)發(fā)布推廣最新科研成果、出版專著、發(fā)表論文、制作光盤和針對(duì)勞動(dòng)者的宣傳冊(cè)和動(dòng)畫等一系列動(dòng)作，深入系統(tǒng)地解讀、剖析和宣傳國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使社會(huì)各類人群能夠及時(shí)了解標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極關(guān)注并參與國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，正確理解掌握并靈活運(yùn)用國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，真正使國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)成為他們?nèi)粘９ぷ鞯闹匾夹g(shù)指南和技術(shù)工具，為促進(jìn)工作場(chǎng)所職業(yè)安全衛(wèi)生，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，促進(jìn)勞動(dòng)力資源的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展貢獻(xiàn)高水平的專業(yè)力量。尤其是獲2010年中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)科研成果一等獎(jiǎng)的“大型企業(yè)職業(yè)病防治理論體系的創(chuàng)建和防治模式” （CISCOD Model）不僅給各大中型企業(yè)貫徹實(shí)施職業(yè)病防治法提供了一個(gè)適合我國(guó)實(shí)際情況的、操作性和應(yīng)用性很強(qiáng)的理論模式，為政府監(jiān)管考核職業(yè)病防治法在大中型企業(yè)實(shí)施的監(jiān)督和評(píng)價(jià)提供客觀和科學(xué)的手段與工具，其本身也提供了很多標(biāo)準(zhǔn)工具，最新的研究成果不僅被國(guó)家六個(gè)部委在全國(guó)二十多個(gè)行業(yè)數(shù)千個(gè)企業(yè)中推廣應(yīng)用，核心成果也被吸取寫入國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《用人單位職業(yè)病防治指南》、國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃和職業(yè)病防治法修正案中，全總也通過(guò)發(fā)文、舉辦培訓(xùn)班、開展試點(diǎn)等系列工作在全國(guó)推廣應(yīng)用本成果，推動(dòng)了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施。

廣泛的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的提升和國(guó)內(nèi)外影響力。此外，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)委會(huì)還在國(guó)際層面，與WHO、ILO、ISO、OECD、ICOH等國(guó)際組織和美國(guó)、德國(guó)、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)開展各種合作與交流活動(dòng)；在國(guó)內(nèi)層面，與衛(wèi)生部、鐵道部、電監(jiān)會(huì)、中華全國(guó)總工會(huì)、各省衛(wèi)生廳局等部門，中石化、中石油、華能集團(tuán)、大同煤礦等企業(yè)組織，中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)及職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)、電力企業(yè)聯(lián)合會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國(guó)鑄造協(xié)會(huì)、中國(guó)鑄造學(xué)會(huì)等協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)，充分依靠標(biāo)準(zhǔn)起草人、委員、專家、學(xué)者開展多種形式、多種途徑的學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，還多次利用中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)及職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)學(xué)會(huì)平臺(tái)組織職業(yè)衛(wèi)生主題學(xué)術(shù)報(bào)告。可以說(shuō)，通過(guò)這些工作，促進(jìn)了國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流與合作，提高了職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所涉及的各相關(guān)方的社會(huì)參與、研制水平、社會(huì)影響力和在國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定方面的參與度和影響力。

一項(xiàng)關(guān)乎800萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康的綜合性國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣貫活動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō)，《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》2009年發(fā)布實(shí)施后，我們采取了一系列的宣貫措施，使直接參與培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員超過(guò)萬(wàn)名，包括與WHO和ILO合作與交流、舉辦全國(guó)的培訓(xùn)班、組織召開多司局的研討會(huì)、發(fā)表雜志的專欄文章、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)的演講和宣貫、在網(wǎng)上發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)解讀文稿和講義、開展貫徹實(shí)施的基線調(diào)查和實(shí)施干預(yù)以及編寫量化評(píng)估表和干預(yù)手冊(cè)，在此過(guò)程中，要特別提請(qǐng)注意的是很多律師參與了該標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹工作，律師們用其獨(dú)特的視角解讀本標(biāo)準(zhǔn)，具有很強(qiáng)的社會(huì)示范效應(yīng)和影響力。目前，還將繼續(xù)將相關(guān)工作深入推進(jìn)，如將《大型企業(yè)職業(yè)病防治體系的創(chuàng)建和自律模式》在醫(yī)療系統(tǒng)加以推廣應(yīng)用，在全國(guó)建立職業(yè)病防治示范醫(yī)院試點(diǎn)并推動(dòng)推廣工作，促進(jìn)醫(yī)院開展職業(yè)病防治工作，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康，同時(shí)深入開展醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性有害因素職業(yè)接觸的危險(xiǎn)度評(píng)估等科學(xué)研究工作，并積極推動(dòng)將醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性接觸HIV、HBV、HCV所致的相關(guān)疾病納入到國(guó)家《職業(yè)病目錄》，從國(guó)家政策保障的高度促進(jìn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)。

你我齊努力做好用好國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)向體面勞動(dòng)戰(zhàn)略目標(biāo)邁進(jìn)

掌握并靈活運(yùn)用國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)這一重要技術(shù)工具和技術(shù)指南，努力提高我們的工作、生活和生命質(zhì)量?？偟膩?lái)講，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)關(guān)乎你我所有職業(yè)人群的職業(yè)健康，光靠上述提到的行動(dòng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)于一個(gè)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員而言，包括工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)人員、技術(shù)革新的工程師、工廠的管理者和職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員、工會(huì)的工作人員、政府勞動(dòng)關(guān)系以及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員、專業(yè)機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷等醫(yī)務(wù)人員乃至于社會(huì)學(xué)家、勞動(dòng)關(guān)系專業(yè)人員以及律師等，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)都是取之不竭的、絕好的技術(shù)工具和技術(shù)指南，值得充分挖掘和利用，成為提高技術(shù)能力和工作水平的利器；作為一個(gè)新時(shí)期的勞動(dòng)者，我們要樹立這樣的理念，首先有工作其次才有工作中的職業(yè)健康，要工作也要健康，把追求體面勞動(dòng)、拒絕不體面勞動(dòng)成為個(gè)人職業(yè)追求的核心內(nèi)容之一，并深入學(xué)習(xí)掌握國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)查找工作中可能的職業(yè)安全健康隱患，學(xué)會(huì)拿起法律的武器和工具，行使好知情權(quán)、參與權(quán)、勞動(dòng)保護(hù)權(quán)和拒絕危險(xiǎn)勞動(dòng)、不體面勞動(dòng)的權(quán)利，保護(hù)好自己免受職業(yè)傷害，真正享受到國(guó)家人權(quán)規(guī)劃所提出的公民的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化權(quán)利和職業(yè)病防治等法律所規(guī)定的勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利。

挑戰(zhàn)與希望并存，努力就有進(jìn)步。特別要提出的是，要實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者體面勞動(dòng)、勞動(dòng)者人人享有職業(yè)衛(wèi)生的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，可以說(shuō)人人有責(zé)。應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平還有較大距離，與國(guó)際發(fā)展水平還有很大差距，現(xiàn)行國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)還有待進(jìn)一步廣泛、深入、細(xì)致推進(jìn)，但是我們有理由相信，在全社會(huì)的共同努力之下，國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量、質(zhì)量都會(huì)有質(zhì)的飛躍，能夠真正與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，正確理解、掌握和靈活運(yùn)用國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為社會(huì)生產(chǎn)一線服務(wù)，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者體面、人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)一定不再是夢(mèng)想。

立即行動(dòng)貢獻(xiàn)力量。讓我們立即行動(dòng)起來(lái)，做好職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，正確運(yùn)用好職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，提倡和鼓勵(lì)運(yùn)用那些已經(jīng)獲獎(jiǎng)并且實(shí)踐中得到認(rèn)可的科研成果，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)大中小企業(yè)的應(yīng)用和推廣，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展這一職業(yè)病防治法立法的根本宗旨做出積極貢獻(xiàn)。