黃麗華

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%。得了乳腺癌患者大多恐懼、悲觀、絕望，這些心理問題直接影響手術(shù)和治療效果，因此做好心理護理至關(guān)重要，為此我科對40例乳腺癌患者的心理特征進行分析，并采取相對應(yīng)的護理措施，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，促進了疾病早日康復(fù)?，F(xiàn)報告如下:

1 臨床資料

我科自2009～2011年共收治乳腺癌患者40例，均為女性，最大年齡68歲，最小只有27歲，平均48歲，均行乳腺癌改良根治手術(shù)，術(shù)后通過病理檢查確診，浸潤性導(dǎo)管癌28例，浸潤性小葉癌5例，導(dǎo)管原位癌6例，小葉原位癌1例。

2 乳腺癌患者的心理特點

2.1 恐懼癌癥 由于大多數(shù)患者都認為癌癥是不治之癥從而情緒緊張，產(chǎn)生極大的恐懼心理。

2.2 懷疑檢查結(jié)果的準確性 被確診乳腺癌的患者大都懷疑是誤診，心里矛盾，希望從上級醫(yī)院得到進一步診斷。

2.3 悲觀絕望心理 患者一旦得知癌癥確診無疑時，常產(chǎn)生悲觀絕望心理，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

2.4 自卑心理 由于癌癥必須手術(shù)根治，而手術(shù)需切除乳房，損毀了女性特有的性特征，害怕別人歧視，嘲笑，擔心影響夫妻關(guān)系而產(chǎn)生自卑心理。

2.5 絕望期過后強烈的求生欲望 患者經(jīng)過不同心理過程之后歸于平靜，接受事實，對于乳腺癌的治療持以積極態(tài)度，特別是對術(shù)后化療藥物盲目依賴，忽略自身的免疫狀況。

2.6 抗藥心理 患者接受一段時間的化療后，因化療反應(yīng)，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)意志消沉，情緒低落等心理變化。

3 心理護理措施

3.1 護士應(yīng)以積極真誠的態(tài)度去關(guān)心體貼患者，告訴她隨著醫(yī)療水平的提高，癌癥已不是不治之癥，早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、早治療，預(yù)后很好，向她介紹已經(jīng)治療成功的病例，使她消除恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 當患者或者家屬對檢查結(jié)果有異議時，表示理解患者的心情，積極幫助患者到上一級醫(yī)院會診，進而確診。

3.3 對于悲觀絕望甚至產(chǎn)生輕生念頭的患者，要以高度的同情心和責任感，積極真誠的態(tài)度去關(guān)心患者，鼓勵她說出內(nèi)心的感受，告訴她們?nèi)缢齻儣壥蓝ィ瑢⒊霈F(xiàn)老年喪女，中年喪妻，幼年喪母的悲慘情景，從而激發(fā)患者內(nèi)心的責任感，告訴她與其坐以待斃，不如奮起抗爭，積極樂觀是戰(zhàn)勝一切病魔的法寶。

3.4 做好家屬的思想工作，尤其是丈夫的思想工作。乳房切除后佩戴義胸，并不影響女性的美麗，丈夫不會因此而嫌棄她，反而更會體貼她，親朋好友也決不會因此嘲笑她，消除她的自卑心理。

3.5 對于術(shù)后化療，告訴患者要正確按療程進行，不能盲目依賴，單純追求藥物作用，而不去功能鍛煉。

3.6 對化療后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落，血管損傷等反應(yīng)，教育患者正確面對，對待患者提出的問題慎重、科學的解答，疏導(dǎo)患者的不安情緒，排除不利于治療的心理因素及社會因素。

4 結(jié)果

通過以上心理護理措施的實施，患者的心理壓力明顯減輕，能積極配合手術(shù)治療和護理，使患者順利出院。

5 結(jié)論

乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，對患者實施合理的心理護理，可有效改善乳腺癌患者恐懼，絕望等心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和采取樂觀的生活態(tài)度，有利于患者積極配合手術(shù)和治療，對術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。

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[2]劉秀芹.乳腺癌145例圍手術(shù)期護理.齊魯護理雜志，2008，14(4):50-51.