冼堅(jiān)

1 病例資料

李婉玲，女，28歲，門(mén)診患者，因患慢性盆腔炎而自愿采用皮下埋植避孕，患者體形較為消瘦，但體檢正常，常規(guī)予左上臂距肘關(guān)節(jié)上6 cm處植入LNG2型藥棒，第五天出現(xiàn)左臂麻，無(wú)力，傷口疼痛，檢查傷口無(wú)紅腫，周?chē)磯河型锤校蚧颊唧w形偏瘦，皮下組織薄，藥棒埋植相對(duì)較深，考慮藥棒壓迫或損傷尺神經(jīng)引起的癥狀，即予取出藥棒，在門(mén)診用微波理療，藥物熱敷等到治療，10 d后癥狀消失，痊愈。

2 討論

皮下埋植術(shù)為目前較常用的一種緩釋型避孕方法，其優(yōu)點(diǎn)避孕方便、長(zhǎng)效、避孕成功率高，而且手術(shù)不經(jīng)盆腔。因此采用此方法避孕者通常為患有盆腔有慢性炎癥，或害怕盆腔手術(shù)的人群。植入藥棒手術(shù)簡(jiǎn)便，近期手術(shù)并發(fā)癥多為傷口紅腫發(fā)炎、傷口愈合不良等，因?yàn)槌呱窠?jīng)位置較深，而按常規(guī)植入的藥棒較表淺，因此傷及尺神經(jīng)的機(jī)會(huì)極少，我中心開(kāi)展皮埋手術(shù)已多年第一例發(fā)生此并發(fā)癥。此例患者較為消瘦，皮下組織較薄，手術(shù)者忽略了此點(diǎn)，埋植過(guò)深而造成了尺神經(jīng)損傷，雖已治愈，但仍給了我們一個(gè)深刻的教訓(xùn)。