郭彩霞，李艷博，牛丕業(yè)，田 琳，孫志偉

(首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院，北京 100069)

留學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)體會及思考

郭彩霞，李艷博，牛丕業(yè)，田 琳，孫志偉

(首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院，北京 100069)

留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育已成為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，也是反映醫(yī)學(xué)院校教育水平的重要標(biāo)志。但是，與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生教育相比較，留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育有著鮮明的國際特征。預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系的重要組成部分，但留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)尚處于探索階段，總結(jié)出一套針對留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。本文提出了一些留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的體會，為今后留學(xué)生教學(xué)實(shí)踐提供參考。

留學(xué)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)

高等教育國際化的趨勢日益明顯，留學(xué)生教育已成為高等教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是反映高校教育水平的一個重要標(biāo)志，也是高校教育發(fā)展過程中的一個富有挑戰(zhàn)性的教學(xué)改革課題。我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模在逐步擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量不但體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)水平和綜合實(shí)力，并且影響學(xué)校的國際知名度，同時也影響我國留學(xué)生事業(yè)的發(fā)展和國際聲譽(yù)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量將影響學(xué)校的辦學(xué)水平、綜合實(shí)力以及國際影響力，也影響我國留學(xué)生事業(yè)的發(fā)展和國際聲譽(yù)。2001年11月，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(Institute for International Medical Education，IME)正式出臺《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(Global Minimum Essential Requirements，GMER)，在醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)方面，為世界各國間搭建了一個國際化平臺[1]。因此，與國際化接軌是我國醫(yī)學(xué)教育的必然。

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，隨著人們對健康需求的不斷提高和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)顯得越來越重要。首都醫(yī)科大學(xué)從2007年開始招收五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是其必修課程，目的是通過該門課程的學(xué)習(xí)，使得我校培養(yǎng)的留學(xué)生，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)理念，樹立預(yù)防為主及為人群健康服務(wù)的觀念，在具備較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)技能、醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的同時，還能開展適宜的預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，因而留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作很重要。與本國醫(yī)學(xué)生相比，留學(xué)生教育教學(xué)方面具有文化背景的異域性、知識結(jié)構(gòu)的參差性和教學(xué)過程的外語性等特殊性[2]，因此醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)過程不能簡單地遵循我國國內(nèi)醫(yī)學(xué)生教育模式，應(yīng)從實(shí)際教學(xué)情況出發(fā)，制定出一套適合留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。這也為一線教師的教學(xué)工作帶來了挑戰(zhàn)，值得去探索和思考?，F(xiàn)談?wù)勗谶M(jìn)行留學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課過程中的幾點(diǎn)體會，以及對留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育方面的思考。

1 教學(xué)前的準(zhǔn)備

留學(xué)生大多沒有任何的漢語基礎(chǔ)，無法進(jìn)行中文式的授課學(xué)習(xí)。因此，留學(xué)生教學(xué)最顯著的特點(diǎn)就是必須采用全英文授課。來我校的留學(xué)生主要來自于印度、巴基斯坦、幾內(nèi)亞比紹、孟加拉等國家，還有少數(shù)來自韓國、日本、美國和加拿大。他們有著不同的文化背景、宗教信仰和教育程度。雖然他們都精通英語，在英語聽、說、讀、寫方面非常流暢，但是大多留學(xué)生或多或少的帶有程度不等的地方口音，與標(biāo)準(zhǔn)的“美式”或“英式”英語存在較大差異。而且，大部分留學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯非常陌生，加之授課老師的英語口語表達(dá)能力欠佳，使得老師和學(xué)生之間出現(xiàn)語言交流障礙。而教學(xué)過程本身是一個“教”和“學(xué)”的互動過程，交流障礙不但影響教師授課的自信，而且影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮，授課效果不理想，為教學(xué)工作帶來了挑戰(zhàn)。

語言是授課過程中傳遞知識信息最為重要的要素，而語言障礙是困擾留學(xué)生教學(xué)的重要問題，是國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教育普遍存在的問題[3-5]。突破語言障礙是保障順利教學(xué)的先決條件。留學(xué)生授課的教師應(yīng)該具有較高的英語水平、較強(qiáng)的語言表達(dá)和交流溝通能力，這點(diǎn)毋庸置疑。而且，留學(xué)生個性活潑，有著很強(qiáng)的求知欲，在課堂思維比較活躍、敏捷，敢于提問題，隨時可能提出問題打斷教師的講授，所以如何運(yùn)用英語正確表達(dá)專業(yè)術(shù)語，與學(xué)生進(jìn)行交流，也是授課教師面臨的一大考驗(yàn)。教師應(yīng)掌握或熟悉本課程中英語的常用句型和口語化表達(dá)模式，牢記相關(guān)專業(yè)英文詞匯，并能準(zhǔn)確、規(guī)范地解釋專業(yè)詞匯，還需在授課之前進(jìn)行發(fā)音的強(qiáng)化訓(xùn)練。與此同時，老師應(yīng)該將重點(diǎn)放在“教學(xué)”上，教學(xué)過程中注重更好的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，不單單以講英語為目的。

英語教學(xué)的備課難度大，耗費(fèi)心血、時間長，而備課質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著教學(xué)的成功與否。因此，要想上好留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，授課教師應(yīng)充分備課，為實(shí)施英語教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量提供良好的前提和保障。教材是醫(yī)學(xué)知識的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)?，也是教師授課的基本工具。目前，我校留學(xué)生沒有現(xiàn)成的英文教材可用。這就需要授課老師結(jié)合本課程的教學(xué)內(nèi)容，查找和閱讀大量英文材料，充分利用網(wǎng)上資源，搜索國內(nèi)外相關(guān)資料，綜合后制訂教學(xué)講義，編寫教案，精心準(zhǔn)備講稿，明確各章節(jié)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制作英語課件，熟悉講課內(nèi)容，熟記英文詞匯。而且，在制備多媒體課件中，教師應(yīng)充分利用多媒體技術(shù)，借助于示意圖、動畫、圖片等使教學(xué)內(nèi)容生動化，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性;幻燈片內(nèi)容在排版上提綱挈領(lǐng)、語句精煉、簡潔明了，從而便于學(xué)生理解和掌握。另外，為提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)內(nèi)容的更新和補(bǔ)充也尤為重要。教學(xué)內(nèi)容在以國內(nèi)內(nèi)容為主線的基礎(chǔ)上，應(yīng)逐步加大與國際接軌的力度，留意有價值的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)新概念、新知識、新案例，將之融入到現(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中。

2 教學(xué)實(shí)施

教學(xué)實(shí)施是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的中心階段。授課教師應(yīng)具有良好的教學(xué)組織能力，能合理把握教學(xué)進(jìn)度，合理安排時間，注意邏輯性，內(nèi)容重點(diǎn)突出、層次分明、條理清楚;應(yīng)改變傳統(tǒng)的“灌輸式”授課方式，倡導(dǎo)以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，摒棄照本宣科的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力;注重加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，充分利用多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，巧妙地結(jié)合幻燈、錄像、動畫等，發(fā)揮眼、耳、手、腦等器官的聯(lián)合作用，加強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握。教師還應(yīng)盡量使用簡單句型來描述復(fù)雜的講課內(nèi)容，或利用圖片、動畫等將原本枯燥、難懂的內(nèi)容形象化、直觀化，便于學(xué)生理解并記憶授課內(nèi)容，大大提高課堂講授效果。同時，教師應(yīng)根據(jù)留學(xué)生的文化背景淵源，將其民族、地域以及國情等特點(diǎn)融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，講述中國及世界預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，使得學(xué)生能從熟識的民族文化和國情特點(diǎn)出發(fā)，將專業(yè)學(xué)習(xí)和本國發(fā)展實(shí)際有機(jī)地結(jié)合起來，消除留學(xué)生對異域文化和國情的陌生感，為教學(xué)創(chuàng)造一個親切、熟知和和諧的氛圍[6]。例如:在講解飲水型地方性砷中毒時，除了講述地方性砷中毒在中國的發(fā)生發(fā)展外，還可介紹深受地方性砷中毒困擾的孟加拉國有關(guān)砷中毒的歷史。倘若有學(xué)生來自孟加拉國或?qū)ι橹卸痉浅Ｊ煜?，可邀請學(xué)生在臺上或臺下談?wù)勂鋵ι橹卸镜恼J(rèn)識，并適時展開討論。這樣的教學(xué)互動形成了很好的課堂氛圍，能大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也有利于他們更好地認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性、實(shí)用性。

為提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)靈活多變的運(yùn)用教學(xué)方法，亦可合理地將多種教學(xué)手段相結(jié)合，盡可能地發(fā)揮留學(xué)生的課堂能動性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。比如:在講到水體重金屬汞污染的后果時，可以先給學(xué)生講一下“日本水俁病”。從這個典型的世界公害病事件入手，讓學(xué)生有個初步的直觀認(rèn)識后，再從汞的理化性質(zhì)、毒理(吸收、分布、代謝、排泄)、毒作用機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防等方面一一進(jìn)行講解，且在講解時不時和案例進(jìn)行對接。這種案例教學(xué)的方式可大大加深學(xué)生對講授內(nèi)容的理解和記憶。老師還可采用啟發(fā)式教學(xué)法，或?qū)⒁浴皢栴}為中心、案例為基礎(chǔ)、小組討論式”的PBL教學(xué)方法引入到留學(xué)生教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)能動性[7]。另外，大多數(shù)留學(xué)生思維活躍，具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、思辨能力，因而授課時應(yīng)因材施教，注意加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動，增進(jìn)師生間的溝通與了解，及時解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，同時也可活躍課堂氣氛，營造輕松的學(xué)習(xí)氛圍，有利于提高教學(xué)效果。

3 課后教學(xué)輔導(dǎo)、反饋與交流

高等教育的學(xué)習(xí)，教師不僅僅是向?qū)W生傳授知識，還應(yīng)讓學(xué)生掌握獲取知識的能力。也就是說，授人以魚不如授人以漁。教師可向?qū)W生提供一些教學(xué)輔導(dǎo)材料，包括相關(guān)SCI論文、科學(xué)研究報告、網(wǎng)站等，推薦教學(xué)參考書和教學(xué)網(wǎng)站，讓學(xué)生課后自學(xué)，以拓展學(xué)生的知識面，滿足學(xué)生快速和大量閱讀的需要。還可以給學(xué)生布置課后作業(yè)、復(fù)習(xí)思考題讓他們解答，促進(jìn)其主動學(xué)習(xí)，通過問題的思考來加深其對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。另外，教師可定期進(jìn)行課堂小測驗(yàn)，并將成績記入平時成績，這不僅對學(xué)生學(xué)習(xí)有一定的督促作用，尤其是對于遲到、早退、逃課的留學(xué)生，而且教師可了解到學(xué)生對上課知識的理解和掌握程度，從而更好地指導(dǎo)后續(xù)的課堂教學(xué)工作。

課間或課后交流是一種有效促進(jìn)教學(xué)效果的重要手段。學(xué)生可在課間或課后直接詢問，或通過E-mail、QQ、電話等方式和老師進(jìn)行問題的交流與解答。有些留學(xué)生在課后復(fù)習(xí)時參考從本國帶來的原版英文教材并配備電腦，課后除自學(xué)原版英文教材外，還利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行補(bǔ)充學(xué)習(xí)，知識面相對較廣。師生交流也有助于拓寬教師的知識面，同時老師應(yīng)鼓勵學(xué)生踴躍提出有關(guān)教學(xué)方面的建議和意見，不斷改進(jìn)教學(xué)，提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。

總而言之，隨著我校留學(xué)生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對今后預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教材不適宜進(jìn)行留學(xué)生教學(xué)的特點(diǎn)，有必要為留學(xué)生量身定做一套科學(xué)性強(qiáng)、專業(yè)性突出、語言規(guī)范、難度適中的預(yù)防醫(yī)學(xué)英文教材，并積極倡導(dǎo)對任課教師進(jìn)行專業(yè)的英文培訓(xùn)，派青年教師到內(nèi)地名校進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高教師的英語授課能力，保證預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中英文表達(dá)的熟練性、規(guī)范性、專業(yè)性和科學(xué)性。青年教師要在實(shí)踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，積極學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的教育教學(xué)理念，樹立新觀念，不斷摸索、總結(jié)出一套適合留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)模式;學(xué)校對于醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育應(yīng)建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督和評價機(jī)制，使教學(xué)管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，提高教學(xué)管理水平、教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益，保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而培養(yǎng)出更多更好的高素質(zhì)人才，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]Core Committee，Institute for International Medical Education.Global minimum essential requirements in medical education[J].Med Teach，2002，24(2):130-135.

[2]于 燕，楊愛民，張振軍.留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11(1):60.

[3]孟召偉，董 峰，譚 建，等.天津醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐和探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(4):747-750.

[4]曹文艷，朱有森，曹明宇.我校留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的困境及對策[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2010，21(5):129-130.

[5]張東亮，趙樹梅，丁嘉祥，等.留學(xué)生與國內(nèi)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程講授的對比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10(15):1223-1225.

[6]高 艾，田 琳，李變蘭.臨床留學(xué)生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》全英文授課的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(3):501-503.

[7]郭鳳勁，林建煒，劉 平.PBL互動式教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(7):773-775.

Experience and Thinking of Preventive Medicine Teaching for International Students

GUO Cai-xia，LI Yan-bo，TIAN Lin，SUN Zhi-wei
(School of Public Health and Family Medicine，Capital Medical University，Beijing 100069，China)

Medical education for international students has become an important part of higher medical education，and is also a vital indicator that reflects the educational level of medical schools.However，medical education for international students has a distinctive international character when compared with that for domestic students.Preventive medicine is an important component in the curriculum of modern medicine.However，at present education and teaching of preventive medicine are still at an exploratory stage.It is of theoretical and practical significance to summarize a set of teaching modes of preventive medicine for international students.This paper introduces our experience in preventive medicine teaching for international students，which would provide reference for future teaching of international students.

international student;preventive medicine;teaching

G642.0

A

1006-2769(2012)02-0318-03

2011-11-22

首都醫(yī)科大學(xué)校長研究基金(11JYY143)

郭彩霞(1981-)，女(漢族)，山西平遙縣人，講師，醫(yī)學(xué)博士，從事預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生研究。

孫志偉(1958-)，男(漢族)，教授，醫(yī)學(xué)博士，從事預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生研究。