齊 力

長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院婦科，吉林長春 130021

隨著人工流產(chǎn)技術(shù)的不斷提高，以及儀器設(shè)備的不斷完善，該方法已經(jīng)被越來越多地用于終止意外懷孕，然而，人工流產(chǎn)手術(shù)造成的近期并發(fā)癥的發(fā)生幾率雖然較低，但痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、月經(jīng)推遲和月經(jīng)不調(diào)等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率卻呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重者還會(huì)造成患者發(fā)生繼發(fā)性不孕。本次臨床實(shí)驗(yàn)選取2010年1月—2011年1月收治的100例人工流產(chǎn)手術(shù)患者用暖宮貼聯(lián)合補(bǔ)血益母顆粒對(duì)人流術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以該院所收治的100例人工流產(chǎn)手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者年齡范圍在20～40歲之間，平均年齡為（30.4±1.3）歲，妊娠次數(shù)在1～7次之間，平均妊娠次數(shù)為（3.4±0.5）次?；颊呷焉锴叭吭陆?jīng)完全且規(guī)律，接受人流手術(shù)時(shí)停經(jīng)時(shí)間為37～63 d之間，平均停經(jīng)時(shí)間為（45.6±1.1）d?；颊呔邮軣o痛可視人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，且術(shù)后接受隨訪。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組50例。

1.2 方法

無痛可視人流手術(shù)方法根據(jù)常規(guī)人流手術(shù)操作方法實(shí)施吸宮術(shù)。對(duì)照組患者手術(shù)后僅口服抗生素。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后在常規(guī)使用抗生素基礎(chǔ)上，口服補(bǔ)血益母顆粒，1包/次，3次/d，每7 d為一個(gè)療程。同時(shí)，在下腹內(nèi)褲外側(cè)帖敷暖宮貼，1帖/次，并持續(xù)12 h，2次/d。兩組患者均在治療1個(gè)療程后到院進(jìn)行復(fù)診，B超檢查排除人工流產(chǎn)不全的患者；治療1個(gè)月后，再次到院進(jìn)行復(fù)查，以檢查患者痛經(jīng)發(fā)生情況和月經(jīng)恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①痛經(jīng)情況：統(tǒng)計(jì)痛經(jīng)疼痛程度較人工流產(chǎn)手術(shù)前更重的患者人數(shù)；②月經(jīng)量統(tǒng)計(jì)：30 mL以下為少，30～50 mL為正常，80 mL為多；③月經(jīng)來潮是否正常：21～35 d為1個(gè)月經(jīng)來潮周期為正常，若患者月經(jīng)按時(shí)來潮，則需進(jìn)一步接受隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用χ2檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組月經(jīng)過多患者與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；月經(jīng)正?；颊唢@著多于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；月經(jīng)量過少患者顯著少于對(duì)照組，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；痛經(jīng)發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)情況對(duì)比分析(n)

3 討論

無痛人工流產(chǎn)術(shù)是一種較為常用的強(qiáng)制終止妊娠方法，與非手術(shù)終止早期妊娠的方法相比，具有效果好、副反應(yīng)輕、簡便、安全的特點(diǎn)，然而，人工流產(chǎn)術(shù)也具有一定的副作用，若術(shù)后處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、感染等后遺癥，從而給患者帶來較大的痛苦。人流術(shù)會(huì)對(duì)患者子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，但損傷程度因人而異，尤其特別是宮體部內(nèi)膜，患者再孕后，易造成蛻膜組織和相應(yīng)肌層發(fā)育不良，進(jìn)而導(dǎo)致分娩及妊娠多種并發(fā)癥，且人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)造成女性氣血兩虧，陽氣虛弱，術(shù)后若護(hù)理措施不得當(dāng)，女性容易受到寒邪之氣的侵?jǐn)_，遺留下一些婦科疾病。因此，防止寒邪之氣的侵襲是術(shù)后保健的關(guān)鍵。該院選用了暖宮貼聯(lián)合補(bǔ)血益母顆粒改善人流術(shù)患者術(shù)后月經(jīng)情況，以降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，抵制寒邪，加速機(jī)體恢復(fù)[1]。

暖宮貼取自純天然材料，由科學(xué)配比制成，暖宮貼的主要原料包括：無機(jī)鹽、活性炭、木粉、水、鐵粉等[2]。通過現(xiàn)代高科技手法制成，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代物理生物新材料、現(xiàn)代生物學(xué)和中醫(yī)學(xué)的有機(jī)融合，且顯著發(fā)揮了紅外線理療與物理溫?zé)岑煼ǖ膮f(xié)同作用。暖宮貼的問題通常能夠在30 min后達(dá)到36．5℃左右，并能夠連續(xù)12 h維持55℃，溫度降到43℃后能夠持續(xù)1.5 h[3]。暖宮貼的遠(yuǎn)紅外溫?zé)崂懑熥笥遥軌虻钟?xì)菌對(duì)子宮造成的損害，使患者平穩(wěn)度過流產(chǎn)手術(shù)后的虛弱階段，緩解人流手術(shù)的疼痛，促進(jìn)惡露排出，加速修復(fù)子宮內(nèi)組織的，使其快速生長，有利于子宮和血管的正常收縮，激活子宮活動(dòng)機(jī)能[4]。同時(shí)，還能夠加速炎癥的消散和吸收，凸顯吞噬細(xì)胞自身的吞噬能力，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，改善組織營養(yǎng)?？坪脱貉h(huán)。暖宮貼應(yīng)用于分娩和流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)過程中，能夠避免產(chǎn)后和術(shù)后子宮修復(fù)不全問題，降低產(chǎn)后腹痛和惡露等并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

補(bǔ)血益母顆粒符合女性產(chǎn)后和人流術(shù)后特點(diǎn)，方中益母草能夠通調(diào)經(jīng)脈、化瘀活血，阿膠、黃芪具有補(bǔ)益氣血之功效，三者為臣藥；當(dāng)歸具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，為君藥，并以和胃理氣陳皮作為佐藥。因此，補(bǔ)血益母顆粒全方能夠祛瘀生新、補(bǔ)益氣血，適用于血瘀型兼氣血兩虛的人流手術(shù)術(shù)后腹痛患者[6]。

綜上所述，暖宮貼聯(lián)合補(bǔ)血益母顆粒用于人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)和調(diào)節(jié)，能夠顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解術(shù)后痛經(jīng)癥狀，臨床應(yīng)用結(jié)果表明，暖宮貼和補(bǔ)血益母顆粒具有使用方便、有效性和安全性高等顯著的優(yōu)勢(shì)，兩者結(jié)合能夠全面地調(diào)節(jié)機(jī)體、呵護(hù)子宮，是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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