柳愛蓮，陸碧瓊，鄭英英

（河南大學(xué) 體育學(xué)院，河南 開封 475001）

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，大學(xué)生來自學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系等各方面的壓力越來越大，加之無規(guī)律的生活習(xí)慣，導(dǎo)致大學(xué)生群體中約15%～38%出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，尤以大三學(xué)生出現(xiàn)率最高［1］。睡眠障礙常常伴有抑郁、焦慮等各種心理問題，給患者帶來沉重的思想負(fù)擔(dān)，影響其日常生活與學(xué)習(xí)。研究［2］表明，睡眠質(zhì)量與體質(zhì)密切相關(guān)，長(zhǎng)期睡眠障礙將嚴(yán)重影響患者的體質(zhì)健康。目前，治療睡眠障礙的手段主要是藥物，雖然藥物治療睡眠障礙作用確切、見效快，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)和依賴性，且停藥后易反彈。因此，眾多醫(yī)生、學(xué)者在探索非藥物干預(yù)睡眠障礙和促進(jìn)體質(zhì)健康的措施。運(yùn)動(dòng)是改善睡眠質(zhì)量和促進(jìn)體質(zhì)健康的有效途徑［3-4］。八段錦作為我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)中流傳最廣的方法之一，其動(dòng)作舒緩自然、簡(jiǎn)單易學(xué)，對(duì)疏通經(jīng)絡(luò)氣血、改善臟腑功能有一定的療效。我們旨在探索八段錦對(duì)改善睡眠質(zhì)量和體質(zhì)健康的效果，以期為有效改善大學(xué)生睡眠狀況、促進(jìn)其身心健康發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)，為睡眠障礙者的非藥物干預(yù)提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)支撐。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以河南大學(xué)四年制非體育專業(yè)大三本科生為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)前，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（pittsburgh sleep quality index ，PSQI）對(duì)320名大三非體育專業(yè)學(xué)生進(jìn)行睡眠狀況測(cè)試，從中確定PSQI≥8的60名學(xué)生作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為鍛煉組30人和對(duì)照組30人。鍛煉組進(jìn)行10周八段錦鍛煉，對(duì)照組不運(yùn)動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)期間，所有研究對(duì)象禁服一切催眠藥物。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)量法 ①體質(zhì)健康測(cè)試：實(shí)驗(yàn)前、后，分別采用教育部指定的測(cè)量?jī)x器，嚴(yán)格按照《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)受試者進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試。測(cè)試指標(biāo)包括：安靜脈搏（C／min）、肺活量（mL）、握力（Kg）、閉眼單腳站立（S）和坐位體前屈（cm）。各項(xiàng)指標(biāo)均在河南大學(xué)體育學(xué)院體質(zhì)測(cè)量實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。②睡眠質(zhì)量測(cè)試：實(shí)驗(yàn)前、后，分別對(duì)所有受試者采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物以及日間功能障礙7個(gè)因子，每個(gè)因子按0～3等級(jí)計(jì)分，累計(jì)各因子得分為PSQI總分，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。正常成人得分在2～3分之間，以PSQI≥8作為判斷睡眠障礙的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法 在正式鍛煉前，請(qǐng)專業(yè)教師向鍛煉組成員傳授八段錦技術(shù)動(dòng)作，直到所有鍛煉組成員均能熟練地獨(dú)立練習(xí)為止。此后，每周一至周五下午進(jìn)行集中鍛煉，1d1次，每次45～60min（含5～10min準(zhǔn)備活動(dòng)），共鍛煉10周，每次鍛煉前先測(cè)試受試者的安靜脈搏。鍛煉過程中請(qǐng)專業(yè)研究生負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生睡眠狀況的影響

表1顯示，實(shí)驗(yàn)前，鍛煉組與對(duì)照組PSQI各指標(biāo)總分均大于8，顯示2組均有明顯的睡眠障礙，但并不存在顯著性差異（P＞0.05）。說明2組受試者之間的睡眠狀況不存在明顯的個(gè)體差異，降低了研究出現(xiàn)誤差的概率。

表1 八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生睡眠狀況的影響（n＝30）

我們的研究因要求所有受試者禁服一切催眠藥物，故在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后未對(duì)PSQI中催眠藥物一項(xiàng)及PSQI總分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

10周實(shí)驗(yàn)后，對(duì)照組PSQI各指標(biāo)均無顯著性差異（P＞0.05），且睡眠障礙不僅未得到改善，而且有加重的趨勢(shì)。原因可能是大三學(xué)生正面臨課業(yè)重、考研、戀愛、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系等多方面的壓力，容易引起心理波動(dòng)而出現(xiàn)睡眠障礙。實(shí)驗(yàn)要求所有受試者禁服一切催眠藥物，因此，在無采取任何干預(yù)措施的情況下，睡眠障礙有可能形成惡性循環(huán)。

與鍛煉前相比，在進(jìn)行10周的八段錦鍛煉后，鍛煉組的PSQI各指標(biāo)得分均低于實(shí)驗(yàn)前。睡眠效率存在非常顯著性差異（P＜0.01），睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間有顯著性差異 （P ＜0.05），而睡眠時(shí)間、睡眠紊亂和日間功能障礙指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)后雖有所下降，但沒有顯著性差異 （P ＞0.05）。與對(duì)照組相比，鍛煉組的PSQI各指標(biāo)得分均有不同程度的降低，其中睡眠質(zhì)量有顯著性改善（P＜0.05），睡眠效率有非常顯著性改善（P＜0.01），而入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠紊亂和日間功能障礙指標(biāo)的改善程度不明顯（P ＞0.05）。

研究［5］表明，青年中引起睡眠障礙的主要原因是心理、情緒的異常，其中焦慮和抑郁占主要成分。運(yùn)動(dòng)能降低焦慮和抑郁水平，維持良好的心境和積極的情緒狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)作為一種有效的情緒發(fā)泄方式，可將各種緊張、煩惱、不安的情緒發(fā)泄出來，從而減輕焦慮程度。研究［6］發(fā)現(xiàn)，八段錦對(duì)治療大學(xué)生失眠癥有顯著的療效，褪黑素分泌增加可能是其產(chǎn)生療效的原因。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過10周的八段錦鍛煉，與鍛煉前相比，鍛煉組的睡眠效率存在非常顯著性差異，睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間均有顯著性差異，睡眠時(shí)間、睡眠紊亂和日間功能指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)后雖沒有顯著性差異，亦有所下降。說明八段錦鍛煉對(duì)改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量有良好的促進(jìn)作用。

八段錦屬于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過程中，以導(dǎo)形而引氣，肢體開合交替，抑制大腦中樞神經(jīng)的興奮性，刺激副交感神經(jīng)，對(duì)失眠、多夢(mèng)有良好的改善作用。八段錦鍛煉強(qiáng)調(diào)練習(xí)者要心神安寧祥和，充滿內(nèi)在的寧靜喜悅，使鍛煉者達(dá)到輕松和諧、寬松舒暢的心境，使不利于心理健康的因素得以緩解。八段錦鍛煉還可增加腦部血流量，促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)啡肽的釋放，使鍛煉者獲得鎮(zhèn)靜、舒適、歡暢的情緒，達(dá)到改善睡眠、提高睡眠質(zhì)量的作用。八段錦健身功法［7］中的“調(diào)理脾胃需單舉”與“左右開弓似射雕”配合就能達(dá)到此功效。

2.2 八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康的影響

由表2可知，鍛煉組和對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前的體質(zhì)指標(biāo)不存在顯著性差異（P＞0.05），說明2組受試者的體質(zhì)無明顯個(gè)體差異。

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)照組安靜脈搏基本上沒有變化，肺活量、握力、閉眼單腳站立時(shí)間和坐位體前屈都有不同程度的下降，經(jīng)檢驗(yàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，鍛煉組安靜脈搏明顯下降，具有顯著性差異（P ＜0.05）；肺活量、閉眼單腳站立和坐位體前屈指標(biāo)成績(jī)明顯增加，有顯著性差異（P＜0.05）；握力增加明顯，具有非常顯著性差異（P ＜0.01）。

與對(duì)照組相比，經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，鍛煉組的各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)均存在非常顯著性差異（P ＜0.01）。

表2 八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生體質(zhì)的影響（n＝30）

2.2.1 八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生安靜脈搏的影響 安靜脈搏能體現(xiàn)機(jī)體的心臟功能。大量研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的訓(xùn)練可降低機(jī)體的安靜脈搏。八段錦鍛煉能使高校退休教師的安靜脈搏有顯著性的降低［8］。我們的研究經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，鍛煉組的安靜脈搏也顯著下降。Friele等指出，優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心肌收縮力量增加導(dǎo)致心搏量增大是產(chǎn)生心動(dòng)徐緩的主要原因［5］。由于八段錦有些功法中采用逆腹式呼吸的運(yùn)動(dòng)形式，同時(shí)配合提肛收腹，鍛煉全身的肌肉組織，從而提高心肌收縮力，增加每搏輸出量，降低靜息心率，提高心血管系統(tǒng)的功能。長(zhǎng)時(shí)間八段錦鍛煉可以提高心臟迷走神經(jīng)的興奮性，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿增加而減慢心率。

2.2.2 八段錦鍛煉對(duì)肺活量的影響 肺活量是反映呼吸機(jī)能的重要指標(biāo)，直接體現(xiàn)肺的通氣功能。研究［9］發(fā)現(xiàn)，八段錦鍛煉不僅能提高中老年人的呼吸系統(tǒng)機(jī)能、平衡能力、上下肢力量和關(guān)節(jié)靈活度，還可以改善其心理健康狀況。

經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，鍛煉組的肺活量明顯增加，且有顯著性差異。八段錦功法中的“兩手托天理三焦”動(dòng)作要求吸氣時(shí)雙手上托，擴(kuò)展了胸廓，使胸腔和腹腔容積增大，增加了肺通氣量和心臟的血液量，從而增強(qiáng)心肺功能；手臂上舉時(shí)配合吸氣，可增大膈肌、肋間肌的運(yùn)動(dòng)，加大呼吸深度。“左右開弓似射雕”要求左右手盡力拉開，如同拉弓射箭，從而加大胸廓的橫徑，使肺活量增加；吸氣時(shí)，雙手下落向胸前合攏，幫助排除體內(nèi)廢氣?！皟墒峙首愎棠I腰”動(dòng)作要求身體盡量前屈和背伸，使膈肌上下運(yùn)動(dòng)幅度增加，有效擴(kuò)大胸腔的體積，對(duì)肺活量的提高有促進(jìn)作用。鍛煉者經(jīng)過“兩手托天理三焦”、“左右開弓似射雕”和“兩手攀足固腎腰”三個(gè)動(dòng)作的反復(fù)鍛煉，加深了呼吸的深度，加強(qiáng)了呼吸肌力量，進(jìn)而提高了肺活量。

2.2.3 八段錦鍛煉對(duì)握力和閉眼單腳站立時(shí)間的影響 握力主要反映上肢肌肉群的力量。八段錦最大的特點(diǎn)是在練習(xí)時(shí)通過兩臂的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)來加大對(duì)手臂的扭矩，從而加大對(duì)手臂的壓力，加強(qiáng)手臂的力量［10］。我們的研究顯示，經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，對(duì)照組握力有不同程度的下降，鍛煉組握力增加明顯，且具有非常顯著性差異。其原因是“左右開弓似射雕”動(dòng)作要求手指用力旋轉(zhuǎn)前握，增加前臂和手部肌肉力量，使握力明顯上升，同時(shí)提高了手腕關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)的靈活性?！皟墒滞刑炖砣埂?、“調(diào)理脾胃單舉掌”和“兩手攀足固腎腰”的動(dòng)作對(duì)握力的增加也具促進(jìn)作用。

閉眼單腳站立時(shí)間是依靠大腦和全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，來維持身體重心在單腳支撐面上的時(shí)間，主要反映平衡能力的強(qiáng)弱。胡秉嬌等［11］對(duì)學(xué)生進(jìn)行20周的八段錦鍛煉研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)生閉眼單腳站立成績(jī)顯著增加，自我感覺比鍛煉前更有力量和能量。我們的研究在經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，對(duì)照組閉眼單腳站立時(shí)間降低，經(jīng)檢驗(yàn)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，鍛煉組閉眼單腳站立時(shí)間明顯延長(zhǎng)，有顯著性差異。主要是由于“左右開弓似射雕”、“攢拳怒目增力氣”這兩個(gè)動(dòng)作都要求馬步站立，有利于下肢力量的鍛煉、重心的平衡，提高平衡和協(xié)調(diào)能力。

2.2.4 八段錦鍛煉對(duì)坐位體前屈的影響 坐位體前屈是反映人體柔韌素質(zhì)的主要指標(biāo)。八段錦鍛煉可明顯改善坐位體前屈指標(biāo)，增強(qiáng)人體的柔韌素質(zhì)［12］。我們的研究在經(jīng)過10周的八段錦鍛煉后，對(duì)照組坐位體前屈有所下降，而鍛煉組坐位體前屈成績(jī)明顯增加，有顯著性差異。八段錦動(dòng)作中包含了許多伸展性動(dòng)作，有利于提高鍛煉者的柔韌性。如“雙手攀足固腎腰”動(dòng)作通過脊柱大幅度的前屈后伸，可以伸展腰腹肌群，雙手攀足時(shí)又可以牽拉腿部后群肌肉，使脊椎及其兩側(cè)肌肉群都得到鍛煉，提高機(jī)體的柔韌性?！半p手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃單舉掌”使全身肌肉盡力拉伸，增加四肢及軀干的柔韌性，而“左右開弓似射雕”動(dòng)作在對(duì)上肢肌力進(jìn)行鍛煉的同時(shí)，也鍛煉了其柔韌性。這些動(dòng)作的練習(xí)均能增強(qiáng)機(jī)體的柔韌性，提高坐位體前屈指標(biāo)。

3 結(jié)論

八段錦能有效地縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率。從安靜脈搏、肺活量、閉眼單腳站立、坐位體前屈和握力數(shù)據(jù)分析說明，八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生的體質(zhì)健康有明顯的促進(jìn)作用，能有效降低大學(xué)生安靜時(shí)的脈搏指數(shù)，明顯增加大學(xué)生的握力、肺活量、閉眼單腳站立時(shí)間和坐位體前屈指標(biāo)成績(jī)。

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