劉一鵬 王萍 熊美霞

(1.中國兵器工業(yè)部第二零四研究所職工醫(yī)院 陜西西安 710065; 2.陜西省婦幼保健院 陜西西安 710001)

定期開展婦女病普查、普治是婦女保健工作的重要任務,對提高婦女健康水平和身體素質有重要意義。我院于2010年對某科研單位已婚婦女進行婦女病普查普治,現(xiàn)將普查情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2010年9月6日至10月18日對某科研單位已婚婦女479例進行婦女病普查,年齡最小26歲,最大84歲,使用統(tǒng)一制作的普查表,由醫(yī)務人員詢問病史,按要求填寫,婦科病診斷標準參考《婦產(chǎn)科》第7版。

表1 206例疾病分類

1.2 普查項目

接受普查對象均于月經(jīng)干凈3d后檢查,包括婦科檢查、乳腺檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片(巴氏法)、B超檢查,普查后將檢查結果進行整理統(tǒng)計。

2 結果

2.1 疾病分類

普查479例中,患病例數(shù)為206例,患病率43.06%,其中慢性宮頸炎為75例(宮頸糜爛49例),患病率15.65%,居首位,第3位為乳腺增生51例,患病率10.64%,第3位為陰道炎43例,患病率9.07%。

2.2 普查對象年齡與疾病的關系

從表2可看出30～39歲組患病率最高,其次為40～49歲組,患病率第三為25～29歲組,患病率最低的為60～69歲組。由此可見30～39歲階段婦女的患病率為婦科疾病高發(fā)期,說明炎癥好發(fā)于已婚生育期婦女,炎癥易受雌激素水平、分娩、流產(chǎn)、經(jīng)期衛(wèi)生及夫妻生活的影響。

3 討論

本次為某科研單位女職工體檢,普查人數(shù)479例,患病人數(shù)206例,患病率43.06%。位于前6位的疾病是:慢性宮頸炎75例,患病率15.7%;乳腺增生51例,患病率10.6%;陰道炎43例,患病率9.07%;子宮肌瘤12例,患病率2.5%;卵巢囊腫10例,患病率2.09%;附件炎6例,患病率1.25%。

479例中,慢性宮頸炎發(fā)病率最高。其中宮頸糜爛49例,患病率10.23%。宮頸糜爛與雌激素水平過高、分娩、多次流產(chǎn)、經(jīng)期衛(wèi)生及夫妻生活有關,宮頸糜爛可以誘發(fā)宮頸癌,所以應積極治療。加強性衛(wèi)生知識,宣傳生殖健康教育,選擇合適的避孕方法,降低人工流產(chǎn)率及引產(chǎn)率,積極預防分娩、計劃生育手術后感染,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,達到婦女病普查的真正目的。

表2 年齡與疾病的關系

479例中,乳腺增生51例,患病率10.06%；乳腺纖維瘤4例,患病率0.83%。對乳腺重度增生及纖維瘤患者經(jīng)乳腺鉬靶拍片進一步檢查,結果大部分為乳腺小葉增生及纖維瘤,纖維瘤患者均已接受手術治療,經(jīng)病檢未發(fā)現(xiàn)乳腺癌,乳腺小葉增生患者定期跟蹤隨訪。乳腺增生與現(xiàn)代人們體內(nèi)雌激素水平過高、生活方式、飲食結構、工作壓力、精神緊張等因素有關。乳腺癌發(fā)病率逐年上升,成為危害婦女生命的第一殺手。所以加強婦女病普查普治,開展宣教乳房自我檢測,定時定期隨訪,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

從表2分析,30～39歲年齡組患病率最高,可見婦科疾病好發(fā)于生育期婦女,且炎癥受到此年齡組雌激素水平、分娩、流產(chǎn)等因素影響。因此,普及衛(wèi)生保健知識,落實有效的節(jié)育措施,積極預防婦女病。

479例中,宮頸刮片巴氏細胞學檢查IIa級176例,在隨訪治療中,未發(fā)現(xiàn)宮頸癌;非典型鱗狀細胞2例,經(jīng)西安交大一附院陰道鏡活檢及TCT檢查,1例確診為宮頸原位癌,已接受手術治療,經(jīng)隨訪恢復良好,定期跟蹤。另一例復查正常。本例宮頸原位癌患者宮頸光滑,無糜爛及炎癥,故說明宮頸光滑患者也可能發(fā)生癌變,可能與雌激素水平、社會、家庭壓力、個體免疫有關,由此更說明了婦女病普查普治的重要性。

綜上所述,婦科各種疾病發(fā)病年齡趨于年輕化,發(fā)病率日益提高,嚴重影響婦女健康水平。定期開展婦女病普查、普治,對癌前病變做到早期發(fā)現(xiàn)并進行及時有效的治療,有可能扭轉其惡變的發(fā)展趨勢,真正達到預防宮頸癌、乳腺癌的發(fā)生。所以要加強婦女病普查工作的宣傳和管理,提高自我保健意識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,提高婦女健康水平和生存質量,降低婦科病的發(fā)病率,提高防病意識。

[1]樂 杰.婦 產(chǎn) 科 學[M].第6版.北 京:人 民 衛(wèi) 生 出 版 社,2005：402～406.