黃穎

保婦康栓的主要成份是莪術(shù)油和冰片。它是一種能抗菌、消炎、抗病毒（HPV）的純中藥制劑，不含激素，孕婦可用，已廣泛用于治療霉菌性陰道炎和老年性陰道炎。我院于2010年01月-2010年12月用保婦康栓治療子宮頸糜爛120例，得到滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年1月-2010年12月在我院門(mén)診婦產(chǎn)科確診的宮頸糜爛患者，愿意接受藥物治療，共120例，年齡19-50歲，平均年齡33.2歲。治療前均行細(xì)胞學(xué)檢查（宮頸脫落細(xì)胞液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）及白帶常規(guī)檢查。除外宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）以及滴蟲(chóng)、念珠菌感染等。

1.2 宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

按樂(lè)杰主編的全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)劃分。根據(jù)糜爛面積的大小可分為三度。輕度：糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3；中度：糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的1/3-2/3；重度：糜爛面積占整個(gè)子宮頸面積的2/3以上。再根據(jù)糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。

1.3 治療方法

采用海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的保婦康栓。于月經(jīng)干凈3天后開(kāi)始用藥。每晚睡前清洗外陰后用2粒栓劑置陰道后穹窿，每日1次，14次為1療程。治療期間禁性生活。連用3個(gè)療程。均于下1次月經(jīng)凈后3天復(fù)查。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)判斷

⑴痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑。⑵有效：糜爛面積縮小或糜爛程度減輕、變淺。⑶無(wú)效：糜爛面積及糜爛程度均無(wú)變化或有進(jìn)展。

2 結(jié)果

2.1 120例病員用藥前宮頸糜爛程度及類(lèi)型分布

表1 120例宮頸糜爛程度及分型

120例病員用藥前宮頸糜爛程度及類(lèi)型分布見(jiàn)表1。

2.2 各種糜爛類(lèi)型的總有效率和痊愈率

各種糜爛類(lèi)型的總有效率和痊愈率分別為：94.2%及50.0%。其中輕度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：100%及91.7%，中度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：97.3%及46.7%，重度糜爛的總有效率和痊愈率分別為：76.2%及14.3%。隨著療程的增加，療效逐漸提高。說(shuō)明保婦康栓對(duì)各型糜爛均有效。且糜爛程度越輕，療效越好。見(jiàn)表2。

表2 糜爛程度、療程與療效的關(guān)系

2.3 各種糜爛分型的總有效率和痊愈率

各種糜爛分型的總有效率和痊愈率分別為：94.2%及50.0%。其中單純型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：100%及73.3%，顆粒型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：93.9%及40.9%，乳突型糜爛的總有效率和痊愈率分別為：66.7%及0?？梢?jiàn)保婦康栓對(duì)各型糜爛均有效。且病理分型越輕，療效越好。見(jiàn)表3。

表3 糜爛類(lèi)型、療程與療效的關(guān)系

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是慢性宮頸炎的一種常見(jiàn)病理改變，且是誘發(fā)子宮頸癌的高危因素，嚴(yán)重威脅著婦女的身心健康。積極防治對(duì)保障婦女健康有重大意義。大量資料表明，子宮頸糜爛與人乳突瘤病毒16型（HPV-16）和單純皰疹病毒2型（HSV-2）感染關(guān)系密切[2]。目前治療宮頸糜爛的方法很多，除藥物治療外，還有激光、冷凍、微波、電灼等物理療法，這些方法各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。而保婦康栓是一種能抗菌、消炎、抗病毒（HPV）的純中藥制劑，可提高機(jī)體免疫力，具有廣譜抗病原微生物和抗炎作用，能活血化瘀、增加糜爛部位血液循環(huán)及末梢血管的白細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力，殺滅引起糜爛的病原微生物。使糜爛面柱狀上皮細(xì)胞壞死脫落，被新生的鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋。去腐生機(jī)，促進(jìn)損傷組織更新修復(fù)，使腐爛面愈合。經(jīng)臨床觀(guān)察證實(shí)，保婦康栓對(duì)各型宮糜均有效，總有效率為94.2%。治療的效果與宮糜的程度及分型有一定的關(guān)系，病理分型越輕，糜爛面積越小，治愈率越高。給藥方法為陰道給藥。簡(jiǎn)便、安全、有效又經(jīng)濟(jì)。臨床觀(guān)察未見(jiàn)明顯的副反應(yīng)，還可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:265-266.

[2] 陳偉,劉黨生.保婦康栓體外抗病原微生物活性的研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2002, 18(4): 243.