王燕 吳瑞芳

由于尼莫地平注射液具有非常特殊的藥理作用，在臨床用藥治療過程中患者會產(chǎn)生一定的不適，導(dǎo)致部分患者對用藥治療不能耐受，而被迫在治療的中途換藥，對臨床治療的效果和住院時間產(chǎn)生極大的不良影響［1］。本次研究過程中對靜脈滴注尼莫地平過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和臨床預(yù)防護理干預(yù)措施及其效果進行研究分析，幫助臨床拓寬對靜脈滴注尼莫地平的患者進行護理的方法，以便臨床的治療方案能夠順利實施，使該類患者對該藥物治療的耐受度大大提高?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用科學(xué)實驗研究過程中普遍應(yīng)用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(nèi)(2009年10月至2011年10月)來我院就診的86例接受靜脈滴注尼莫地平注射液治療的臨床患者病例，將其分為兩組。在A組中包含17例男性研究對象和26例女性研究對象;該組研究對象的年齡主要分布在39歲至71歲之間，平均年齡52.3歲;在B組中包含19例男性研究對象和24例女性研究對象;該組研究對象的年齡主要分布在41歲至72歲之間，平均年齡51.7歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將86例研究對象的資料，經(jīng)過進一步整理后分為A、B兩組，平均每組43例。A組患者在用藥過程進行常規(guī)護理;B組患者在用藥過程中進行全方位護理干預(yù)。對兩組患者在用藥過程出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況、實際用藥時間、對護理干預(yù)的滿意度進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，靜脈滴注尼莫地平的過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括低血壓、過敏反應(yīng)、頭痛、肢體疼痛、長時間注射不耐受等。B組患者在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);該組患者的實際用藥時間明顯短于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);該組患者對護理干預(yù)的滿意度明顯高于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者用藥期間不良反應(yīng)情況比較(例，%)

3 討論

對靜脈滴注尼莫地平注射液的患者在用藥過程中進行全方位護理干預(yù)的主要措施包括:① 血壓:在用藥前對患者的血壓進行1次測量并記錄，開始滴注后0.5 h對血壓進行1次測量。根據(jù)患者的血壓變化情況及主訴對尼莫地平注射液的實際滴注速度進行調(diào)節(jié)。6 h后血壓能夠恢復(fù)平穩(wěn)的患者，可以改為每小時對血壓進行一次測量，血壓維持平穩(wěn)狀態(tài)24 h后可以停止監(jiān)測［2］。②心理:護理人員要將藥物的使用說明和采用該藥物進行治療的重要性向患者進行介紹，讓患者能夠有足夠的思想準(zhǔn)備;幫助其選擇適當(dāng)且舒適的臥位，并經(jīng)常幫助其改變體位，使其舒適度增加。在靜脈滴注給藥的過程中要經(jīng)常進行巡視，對患者的不適感進行了解，并對其生活上的各種需要及時予以解決，使負(fù)性情緒減少，使患者能夠積極配合治療［3］。③ 飲食:患者應(yīng)該進食清淡易消化的食物，防止出現(xiàn)腹脹、便秘不良現(xiàn)象。對于在用藥過程中出現(xiàn)惡心等消化道癥狀的患者，在輸液前應(yīng)詢問其進食情況，不能在空腹?fàn)顟B(tài)下給藥。④輸液:每6～8 h對肝素液封管進行1次稀釋，可有效防止由于輸注速度太慢所導(dǎo)致出現(xiàn)頭皮針內(nèi)血液凝固和堵管現(xiàn)象，使靜脈穿刺次數(shù)得到有效控制。對于一些痛覺比較敏感的患者，可在同一靜脈通道同時滴注適量的生理鹽水或葡萄糖注射液，以達(dá)到對藥液進行稀釋，使疼痛癥狀得到緩解的目的，效果非常理想。每1～2 d要對患者的輸液部位進行更換，防止出現(xiàn)由于持續(xù)輸入高濃度的藥液所導(dǎo)致的靜脈炎癥狀［4］。

總而言之，對采用靜脈滴注尼莫地平的方法進行治療的患者在治療過程中進行全方位護理干預(yù)的效果非常理想，可以使患者在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率進一步降低，使患者的時間用藥時間明顯縮短。

［1］ 瞿天梨，王德旺，樂文，等.不同靜脈給藥方法對尼莫地平注射液穩(wěn)定性影響.江蘇藥學(xué)與臨床研究，2009，14(25):295-296.

［2］ 桑國榮，衣向平，何玉梅.靜脈點滴尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣的護理體會.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，22(13):252-253.

［3］ 張一凡，袁州，張忠雷.尼莫地平對高血壓腦出血患者腦血管動力學(xué)指標(biāo)的影響.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2007，20(13):262-263.

［4］ 焦景亞，黎俊芝.尼莫地平對高血壓腦出血血腫吸收及神經(jīng)功能的影響.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2008，29(15):422-423.