齊文蓮

子宮切除術(shù)是臨床對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等腫瘤性疾病進(jìn)行治療的一種主要手段，但手術(shù)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，對(duì)機(jī)體會(huì)造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，由此導(dǎo)致的生殖器官缺失是接受該項(xiàng)手術(shù)治療的患者所不愿接受的一個(gè)事實(shí)［1］。本次研究過(guò)程中對(duì)應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)接受子宮全切除的患者在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的臨床效果和具體措施進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)接受子宮全切除手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的方法，以便臨床對(duì)接受子宮全切除手術(shù)的患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效控制，使該類(lèi)患者在手術(shù)后的恢復(fù)其可以保持良好且平穩(wěn)的心態(tài)?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)(2008年5月至2011年5月)來(lái)我院就診的76例接受子宮全切出的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組研究對(duì)象的年齡主要分布在31歲至52歲之間，平均年齡39.2歲;B組研究對(duì)象的年齡主要分布在32歲至54歲之間，平均年齡38.6歲。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過(guò)程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將76例研究對(duì)象的資料，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組38例。A組患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;B組患者在術(shù)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。對(duì)兩組患者在手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)情況、護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度、患者術(shù)后的恢復(fù)治療時(shí)間、在恢復(fù)期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究后證明，B組患者的手術(shù)后的恢復(fù)期出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);該組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的改善幅度明顯大于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);該組患者在手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間明顯短于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);該組患者在恢復(fù)期內(nèi)的并發(fā)癥率明顯低于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療過(guò)程中不良心理因素情況比較(例，%)

表2 兩組護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS、HAMA評(píng)分變化情況比較(分)

3 討論

對(duì)接受子宮全切除手術(shù)的患者在術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)的主要措施包括:努力患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理人員的相關(guān)操作動(dòng)作要保證輕柔、態(tài)度要熱情主動(dòng)，對(duì)于一些存在抑郁表現(xiàn)的患者，應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行解釋?zhuān)膭?lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男?，充分釋放自己的情感?］。根據(jù)護(hù)理過(guò)程中的具體情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，主要可以采用深呼吸，聽(tīng)音樂(lè)等方法。對(duì)于一些由于手術(shù)原因?qū)е鲁霈F(xiàn)焦慮的患者，要將手術(shù)治療的必要性、安全性、具體目的和方法、相關(guān)注意事項(xiàng)向其進(jìn)行說(shuō)明，為其充分講解術(shù)后可能出現(xiàn)的一些異常情況及相應(yīng)的處理方法，選擇典型的病例進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，使患者的心理壓力充分消除，保證其以良好的心態(tài)接受術(shù)后治療［3］。指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，胃腸功能恢復(fù)后可以鼓勵(lì)其進(jìn)食一些清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，注意少食多餐，對(duì)傷口愈合和體力恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用;根據(jù)實(shí)際情況鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥［4］。

總而言之，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)接受子宮全切除的患者在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的臨床效果非常明顯，可以使患者在接受手術(shù)后保持良好的心態(tài)，以便對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的恢復(fù)性治療，防止出現(xiàn)由于心理原因?qū)е碌牟l(fā)癥，保證患者盡早康復(fù)出院。

［1］ 徐鑫芳，馮素文，張纓，等.個(gè)體化健康教育對(duì)子宮切除患者性心理的影響.中華護(hù)理雜志，2009，39(14):265-266.

［2］ 沈惠琴，丁麗，陳瑤，等.婦科腫瘤患者心理狀態(tài)的調(diào)查及原因分析.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，18(13):216-217.

［3］ 張曉艷，王惠，李梅，等.子宮切除患者圍手術(shù)期心理護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2008，18(17):824-825.

［4］ 吳紅芳，高玉紅，白蔚華，等.子宮切除術(shù)患者術(shù)前健康教育.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2010，14(21):194-195.