李綱

目前在臨床上，冠心病為由于冠狀動(dòng)脈狹窄以及供血不足等諸多因素所導(dǎo)致的心肌機(jī)能障礙或者是器質(zhì)性病變。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子存在相對較高的血管滲透性，能夠?qū)ρ苄纬僧a(chǎn)生促進(jìn)作用，對于冠心病患者的病情發(fā)展具有十分重要的意義。超敏C反應(yīng)蛋白為炎癥標(biāo)志物的一種，能夠獨(dú)立于低密度脂蛋白膽固醇從而對患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測［1］。在本次研究，我們對在過去一段時(shí)間里收治的冠心病患者和同期健康體檢者分別進(jìn)行清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。以下內(nèi)容為本次研究中的結(jié)果報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的所有研究對象均為在過去幾年時(shí)間里我院收治的冠心病患者病例37例以及同期體檢健康者35例。冠心病組男21例，女16例，患者年齡46～79，平均年齡為(61±12.36)歲;健康組男19例，女16例，年齡47～79歲，平均(60±12.17)歲。本次研究患者的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本次研究中的冠心病組患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在腫瘤、心肌病、糖尿病、肝腎功能不全以及自身免疫性病等癥狀。

1.2 方法 ①研究方法:采用隨機(jī)抽樣的方法抽取2009年10月至2011年10月我院收治的冠心病患者病例37例，并另抽取同期健康體檢者35例。將其分為冠心病組和健康組。在分組結(jié)束后分別對這兩組研究對象進(jìn)行血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子水平檢測和超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并將所有的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，而后對這兩組研究對象的檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。②檢測方法:本次研究對象均在清晨空腹靜脈予以采集血液約4 ml，在3500 r/min的轉(zhuǎn)速下進(jìn)行高速離心處理，在離心10 min后，對標(biāo)本進(jìn)行低溫保存留以備用。檢測時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法對血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子和超敏C反應(yīng)蛋白含量進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較分析，冠心病組患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平均顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者檢測結(jié)果比較情況()

表1 兩組患者檢測結(jié)果比較情況()

冠心病組37 312.39±42.15 22.17±10.03健康組 35 136.62±37.21 0.84±0.21 P值-＜0.05 ＜0.05

3 討論

對于在正常情況下而言，人體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的含量相對較低，而在發(fā)生炎癥以及腫瘤等一些病理?xiàng)l件下該物質(zhì)的含量會(huì)顯著升高。經(jīng)相關(guān)的臨床研究已經(jīng)證實(shí)，在發(fā)生心肌缺血或者是缺氧時(shí)患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的表達(dá)會(huì)發(fā)生顯著增加。血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子能夠?qū)ρ苄律?、血管?nèi)皮細(xì)胞增殖以及血管活性物質(zhì)的合成等產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用，該物質(zhì)在冠心病的發(fā)生以及發(fā)展的過程中均具有重要的作用，目前已經(jīng)越來越受到臨床工作者的重視［2］。對于健康人群而言，血清中的超敏C反應(yīng)蛋白的含量相對很低。而在發(fā)生炎癥反應(yīng)以及組織損傷的急性階段，其含量會(huì)發(fā)生急劇升高的現(xiàn)象，并且還會(huì)表現(xiàn)出升高水平同組織損傷程度呈現(xiàn)一定的正比關(guān)系。相關(guān)臨床研究證實(shí)，超敏C反應(yīng)蛋白同冠心病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后等存在十分密切的關(guān)系，超敏C反應(yīng)蛋白為導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素［3］。

動(dòng)脈粥樣硬化為冠心病的一個(gè)主要的病例變化，相關(guān)研究證實(shí)，hs-CRP、白細(xì)胞介素、基質(zhì)金屬蛋白酶-2以及基質(zhì)金屬蛋白酶-9等幾項(xiàng)血清學(xué)檢查指標(biāo)同同患者的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)展以及破裂、心肌缺血、冠心病心臟重構(gòu)具有十分密切的關(guān)系。目前對冠心病二級(jí)進(jìn)行預(yù)防的常用藥物主要包括有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林、β受體阻滯劑以及他汀類藥物等。

在本次研究中，分別對冠心病患者和體檢健康人群進(jìn)行了血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平檢測，并對這兩組的檢查結(jié)果進(jìn)行了比較分析，發(fā)現(xiàn)冠心病組的兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果均顯著高度健康組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致。

綜上所述，冠心病患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子以及超敏C反應(yīng)蛋白水平會(huì)顯著高于正常人，因此對冠心病患者進(jìn)行這兩項(xiàng)水平的檢測，對患者的診斷、治療以及預(yù)后均具有顯著的意義，在今后的臨床診療工作中值得其予以高度的注意。

［1］王會(huì)玖.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.醫(yī)藥論壇雜志，2011，32(21):298-299.

［2］朱琳琳.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27(13):367-368.

［3］涂江虹.不同類型冠心病患者血清C反應(yīng)蛋白含量變化的臨床意義.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12(32):1291-1292.