許瑞元

隨著環(huán)境因素的變化以及人們生活壓力的不斷增加，男性不育癥患者呈不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。有關(guān)男性不育癥的病因和發(fā)病機(jī)制，已經(jīng)有諸多的研究，而且多數(shù)病因也已經(jīng)得到了證實(shí)。近年來(lái)，有研究證實(shí)，生殖系統(tǒng)方面的疾病與患者體內(nèi)的微量元素是密切相關(guān)的。越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始關(guān)注精液中微量元素的含量與精子質(zhì)量的關(guān)系。精液中微量元素的異常可以導(dǎo)致精液質(zhì)量的下降，進(jìn)而導(dǎo)致不育［1］。本研究通過(guò)對(duì)不育癥患者和正常健康男性精液中的微量元素進(jìn)行比較分析，進(jìn)一步探討微量元素與精子活力的關(guān)系?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年11月至2012年1月來(lái)我院就診的52例不育癥患者為研究對(duì)象。年齡23～37歲，平均年齡31.7歲。納入標(biāo)準(zhǔn):已婚且性生活正常，為采取任何避孕措施而2年未孕者。同期選取50例已婚已育的正常健康男性作為對(duì)照。所有受試者均自愿參加本次研究且兩組受試人員年齡等個(gè)體情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 矚全部受試者于實(shí)驗(yàn)前3～5 d禁欲，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)經(jīng)手淫法留取全部精液進(jìn)行檢測(cè)。精液的常規(guī)分析采用美國(guó)Hamilton Thorne Ceros 6020型精液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，微量元素的分析采用原子吸收光譜法進(jìn)行檢測(cè)完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究涉及計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)分析方法為t檢驗(yàn)，所用統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS 13.0，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示(表1)，健康組男性精子密度為(142.56±71.34)，精子活力大于80%，而不育癥組患者精子密度為(70.81±39.27)，精子活力小于60%。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，兩組受試者之間的精子密度具差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過(guò)對(duì)兩組受試者精液中微量元素的測(cè)定發(fā)現(xiàn)，健康組男性和不育癥患者的銅和鐵兩種微量元素的含量沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)，但不育癥患者精液中鈣、鋅含量明顯低于健康組，而鉛的含量明顯高于健康組(P＜0.05)。

表1 不育癥組和正常組男性精液微量元素測(cè)定比較(±s)

表1 不育癥組和正常組男性精液微量元素測(cè)定比較(±s)

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3 討論

微量元素的含量與精子的質(zhì)量關(guān)系越來(lái)越多地受到人們的重視。精子的質(zhì)量是評(píng)價(jià)男性生育能力的最為直接的依據(jù)和重要指標(biāo)［2］。本研究通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精子密度明顯低于健康男性(P＜0.05)，精子的活力明顯降低。通過(guò)對(duì)不育癥患者和健康男性精液中的微量元素進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精液中鈣和鋅的含量明顯低于健康組(P＜0.05)，這與Chia等人的研究［3］相似。目前認(rèn)為鋅的主要作用是參與精子運(yùn)動(dòng)的全過(guò)程，對(duì)保持精子活力具有重要的作用，而鈣主要參與精液凝固和液化過(guò)程。相關(guān)性分析顯示，精液中鋅和鈣的濃度與精子的密度和活力具有顯著的正相關(guān)性(P＜0.05)。此外，本次研究發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精液中鉛的含量明顯高于健康組男性(P＜0.05)。相關(guān)性分析顯示，精液中鉛的含量與精子的密度具有顯著的負(fù)相關(guān)性(P＜0.05)，說(shuō)明精液中過(guò)高的鉛含量對(duì)精子的活力具有一定的毒性作用。

綜上所述，精液中微量元素的異常與精子的活力有密切的相關(guān)性，是導(dǎo)致男性內(nèi)分泌功能異常和生殖功能異常的重要因素之一。臨床上，我們應(yīng)高度重視精液中微量元素的含量與男性生殖功能之間的關(guān)系，為臨床進(jìn)一步診治男性不育癥提供可靠的參考依據(jù)。

［1］陳勁松，郭彩嬌.174例男性不育癥患者精漿微量元素檢測(cè)與分析.廣東微量元素科學(xué)，2001，8(4):50-51.

［2］張棟武，陳衛(wèi)洪，方毅，等.86例不育患者精子質(zhì)量與微量元素代謝關(guān)系分析.中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2008，3(5):34-35.

［3］Chia SE，Ong CN，Chua LH，et al.Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.Androl，2000，21(1):53-57.