姚美華　王聰敏

隨著激光醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的發(fā)展，光子嫩膚術(shù)被用于過去許多難治性的面部皮膚病，如：雀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、表淺性瘢痕等，均起到了很好的治療作用[1]。但光子嫩膚術(shù)在治療面部皮膚病的同時會對正常皮膚產(chǎn)生不同程度的損傷，術(shù)后皮膚會變得敏感、干燥、脫屑等[2]。因此，光子嫩膚術(shù)后需要皮膚補(bǔ)水保濕護(hù)理，降低皮膚敏感性，使治療達(dá)到最理想的效果。2011年9月～2012年3月，筆者科室應(yīng)用中科三號補(bǔ)水儀對光子嫩膚術(shù)后面部皮膚進(jìn)行護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取2011年9月～2012年3月來我科要求進(jìn)行面部光子嫩膚治療的患者80例（其中男40例，女40例），年齡23～50歲，無光子治療禁忌證，能嚴(yán)格遵照研究方案的要求，并簽署知情同意書者。將患者隨機(jī)分為兩組：試驗組40例，對照組40例，兩組受試者的性別、年齡、皮膚類型比較無顯著性差異，具有可比性。

2方法

2.1試驗方法：試驗組除在光子嫩膚術(shù)后使用日常的護(hù)膚品外，分別在光子嫩膚術(shù)前30min、術(shù)后第7天、14天、21天接受20min的深層補(bǔ)水。補(bǔ)水儀器使用前，患者清潔面部，使用含有神經(jīng)酰胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸等可修復(fù)皮膚屏障功能成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品均勻涂抹面部皮膚，然后用儀器治療頭進(jìn)行操作，每次20min；對照組僅在光子嫩膚術(shù)后使用日常護(hù)膚品。兩組患者均在術(shù)前、術(shù)后第10、20、30天各隨訪1次，要求患者每次隨訪為日間的同一時間。

2.2 保濕效果評價方法與指標(biāo)：①患者客觀評價：本測試采用康聯(lián)公司皮膚測試儀SOFT5.5進(jìn)行表皮角質(zhì)層含水量的測定，測試時要求房間溫度為20℃～25℃，相對濕度為40%～60%，被測者清潔皮膚后進(jìn)入測試環(huán)境，30min后進(jìn)行測試。對測試者選定額頭、下頜、左右兩側(cè)面頰四個部位進(jìn)行測試。皮膚水分測定范圍0～100，數(shù)值越大，水分越飽滿；②患者主觀評價：要求患者填寫調(diào)查問卷，并詢問其在試驗期間面部的滋潤度，有無干燥、脫屑、紅斑等癥狀，根據(jù)輕重程度評分（0=無，1=輕度，2=中度，3=重度）。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件chiss2010進(jìn)行統(tǒng)計。治療組治療后20天、30天數(shù)據(jù)為非正態(tài)分布，采用秩和檢驗。

3結(jié)果

所有患者均完成整個試驗過程，試驗組使用補(bǔ)水治療后皮膚含水量逐漸增加。至20天時達(dá)到高峰，平均水分值為59%，停用補(bǔ)水10天后開始下降，但仍維持在較高水平，平均水分值為55%，而對照組在整個試驗過程中皮膚含水量處于較低水平。兩組間比較差異有顯著性（P<0.05）。通過患者填寫的調(diào)查問卷顯示，試驗組患者的皮膚滋潤、濕潤及舒適程度明顯高于對照組，所有受試者無不良反應(yīng)發(fā)生。

4討論

光子嫩膚的熱效應(yīng)及其他相關(guān)生物學(xué)效應(yīng)有可能使皮膚皮脂膜、皮膚“磚墻結(jié)構(gòu)”等受損害，從而影響皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚水分丟失、對外界抵抗力降低，皮膚變得干燥、脆弱和敏感，增加患者的不適感[3]。補(bǔ)水儀通過在電場的作用下，將皮膚細(xì)胞膜上的電離子通道和水蛋白通道迅速打開，將皮膚所需的各種活性成分和高濃度的皮膚營養(yǎng)成分，直接輸送到皮膚深層，使水分和營養(yǎng)能迅速補(bǔ)充進(jìn)皮膚細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到吸收水分和營養(yǎng)的作用，修復(fù)皮膚屏障功能。本試驗對光子嫩膚術(shù)后患者應(yīng)用補(bǔ)水儀對皮膚的輔助性治療作用進(jìn)行了觀察，測定結(jié)果表明，補(bǔ)水儀對光子嫩膚術(shù)后皮膚含水量、敏感性具有明顯的改善作用，使皮膚滋潤、濕潤及舒適程度明顯提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王英魁.光子嫩膚術(shù)的臨床應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）：358.

[2]涂穎，何黎.激光治療對皮膚的損傷及護(hù)理[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（8）：62-64.

[3]簡丹，陳翔，杜乾君，等.含馬齒莧及牛油果樹提取物護(hù)膚品輔助特應(yīng)性皮炎臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2009，38（6）：367-369.

[收稿日期]2012-05-15[修回日期]2012-07-30

編輯/李陽利