董艷

摘 要：該文從艾滋病的流行過程中的行為生活方式所發(fā)揮的作用闡明了健康教育在艾滋病防制工作中的意義所在，根據(jù)在艾滋病健康教育過程中的實(shí)際情況給出了艾滋病防制健康教育的要點(diǎn)，給出了開展艾滋病防制健康教育的注意事項(xiàng)：①要有明確的目標(biāo)人群，以需求為基礎(chǔ)；②要有足夠的強(qiáng)度；③教育過程中應(yīng)禁忌的做法。

關(guān)鍵詞：艾滋病 防制 健康教育

中圖分類號：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（a）-0-01

我國艾滋病疫情已經(jīng)由局部地區(qū)向全國廣泛播散，從高危人群向一般人群傳播，防制形勢十分嚴(yán)重，這不僅僅是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，如果疫情沒有得到很好的控制，將成為影響我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要難題之一。因此，必須重視艾滋病的防制工作。其中，健康教育起著舉足輕重的作用。

1 健康教育在艾滋病防制中的作用

1.1 健康教育及其作用[1]

健康教育的核心在于促進(jìn)個體或群體改變不良的行為和生活方式，以行為改變、習(xí)慣養(yǎng)成和生活方式的進(jìn)步為教育的具體目標(biāo)。要完成這一目標(biāo)，可以通過社會活動和教育活動完成。前者主要是爭取領(lǐng)導(dǎo)和社會的支持，動員廣大目標(biāo)人群積極參與，激發(fā)人們自覺改善自己的行為和生活方式；后者是按照一定的目的和要求，采取相應(yīng)的方法和策略，向目標(biāo)人群提供行為改變所必須的知識、技術(shù)與服務(wù)，使之有能力對自己的健康問題作出行為抉擇。

1.2 艾滋病的流行過程[2]

艾滋病病人作為傳染源的意義不大，無癥狀的HIV攜帶者是最重要的傳染源，因?yàn)楦腥菊邲]有癥狀，沒有做過HIV抗體檢測，性伴或共用注射用具的吸毒者根本不會防范；另外，病毒攜帶者的潛伏期相當(dāng)長，絕大部分為處于性活躍期的青壯年，活動范圍和流動性較大。從傳播途徑看，艾滋病通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，我國以后2種途徑為主，血液途徑以靜脈吸毒者在共用未消毒或消毒不徹底的針具為主；在沒有采取保護(hù)措施前提下，與已感染HIV的同性或異性發(fā)生性交，并伴有體液交換，是主要傳播方式，其中以生殖器-肛門性交危險性最大，性伴的數(shù)量、地區(qū)分布、有無靜脈吸毒或雙性戀、性行為的頻率以及安全套的使用情況也影響該病的流行。感染HIV的婦女也可經(jīng)胎盤、受到母親血或陰道分泌物污染以及母乳喂養(yǎng)的方式，使胎兒或嬰兒受到感染，另外器官移植也可造成HIV感染。而人群對HIV是普遍易感的。

以上分析表明，人對HIV感染的原因主要在于不良的行為和生活方式。而健康教育的具體目標(biāo)為行為改變、習(xí)慣養(yǎng)成和生活方式的進(jìn)步，在艾滋病的防制工作中具有舉足輕重的作用。通過廣泛的社會活動和教育活動，可以使得廣大人民群眾了解艾滋病，防范艾滋病，這是控制艾滋病在人群中流行的基礎(chǔ)[2]。

2 艾滋病防制健康教育的要點(diǎn)

①艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法，但可預(yù)防。②HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，所以通過性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播。絕大多數(shù)感染者要經(jīng)過5～10年時間才發(fā)展成病人，一般在發(fā)病后的2～3年內(nèi)死亡。③與AIDS/HIV感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病，艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會經(jīng)咳嗽打噴嚏、蚊蟲呆咬等途徑途徑傳播。④潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。⑤正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。⑥及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。正規(guī)醫(yī)院能提供正規(guī)、保密的檢查、診斷、治療和咨詢服務(wù)，必要時可借助當(dāng)?shù)匦圆?、艾滋病熱線進(jìn)行咨詢。⑦共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，要拒絕毒品，珍愛生命。⑧避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴(yán)格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用合格的血液及其制品。⑨關(guān)心、幫助和不歧視AIDS/HIV感染者，他們是疾病的受害者，應(yīng)該得到人道主義的疼情和幫助。家庭和社會要為他們營造一個友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵其采取積極的生活態(tài)度，改變危險行為，配合治療，有利于提高生命質(zhì)量、延長生命以及艾滋病的預(yù)防和維護(hù)社會安定。⑩艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。

3 開展艾滋病防制健康教育的注意事項(xiàng)

3.1 健康教育要有明確的目標(biāo)人群，以需求為基礎(chǔ)

艾滋病的健康教育要以科學(xué)為指導(dǎo)才能提高是實(shí)際效果，達(dá)到預(yù)期的目的。不能簡單地認(rèn)為健康教育只是通過電視、廣播、報紙、散發(fā)宣傳材料、張貼宣傳畫、設(shè)定宣傳欄等方式完成，必須針對目標(biāo)人群的需求，內(nèi)容和形式要適合目標(biāo)人群的文化和生活環(huán)境。

3.2 健康教育要有足夠的強(qiáng)度[2]

首先，宣傳的內(nèi)容必須講深、講透，否則目標(biāo)人群不理解不相信。其次，健康教育要有一定的頻次要求，例如針對賣淫婦女的外展服務(wù)，每周不得低于1次；對于參加美沙酮門診治療的吸毒者，必須每天到門診服藥治療。另外，必須有強(qiáng)有力的行為改變措施，對賣淫婦女必須與推廣安全套和性病診治服務(wù)相結(jié)合，針對吸毒者必須結(jié)合美沙酮維持治療和針具交換工作，才能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。

3.3 健康教育中應(yīng)禁忌的做法

①使用恐嚇的教育方式，這會使目標(biāo)人群產(chǎn)生恐懼心理，歧視AIDS/HIV感染者；②宣傳中作出價值觀的評價；③使用不正確或不清楚的語言；④使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語；⑤沒有提供可供實(shí)踐或值得思考的的信息；⑥同一時間給出過多的信息；⑦提供沒有針對性或與目標(biāo)人群行為不相稱的信息；⑧使用目標(biāo)人群不理解的圖片或標(biāo)志；⑨沒有進(jìn)行人際交流前，就發(fā)放相關(guān)紀(jì)念品或海報；⑩提供的信息枯燥

乏味。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫要武主編.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：18.

[2] 王隴德主編.艾滋病防治工作手冊[M].北京：北京出版社，2005：14-20，136，143.